63例鼻腔填塞术病人的围术期护理

鼻腔为呼吸道门户,对吸入空气具有调温、湿润及清洁作用,对维持呼吸系统正常功能和保护下呼吸道均有重要意义。实施鼻腔填塞后,阻断了鼻腔的正常呼吸通气功能,呼吸道门户被迫改为经口呼吸,长时间通气模式的改变,加上油纱条对周围组织的压迫和刺激作用,病人常出现头昏、鼻前额胀痛、咽干痛等,造成机体抵抗力下降易引起感染。因此,针对病人的各种不适,采取全方位正确的护理措施,可在减轻病人痛苦的同时促进病人早日康复。2007年1月2008年9月我科行鼻腔填塞术63例,同时加强了围术期的护理,效果满意。现报告如下。     

噬菌体在医院感染防控中的研究进展

目前医院感染预防与控制面临着许多亟待解决的问题, 多重耐药菌防控的有效性、生物膜的有效清除、水源性传播病原体的鉴定与防控、环境物体表面消毒的持续有效性等都对医院感染防控提出了更高的要求。噬菌体是侵袭细菌的病毒, 也可以传递赋予宿主菌生物学性状的遗传物质。噬菌体在降低多重耐药菌和清除生物膜中所展示出的特异性和有效性, 使其具有成为医院感染防控新方法的潜力。本综述总结噬菌体在医院感染防控中的相关研究, 包括在对抗多重耐药菌、清除生物膜方面的优势, 以及在医院感染病例识别、环境清洁消毒、水源性传播防控和医院综合管理中的应用。     

结肠灌注透析治疗机清洁肠道266例护理体会

目前,结肠灌注透析治疗机普遍用于临床,如因肠道各种原因引起的便秘、巨结肠术前准备、肠镜检查术前准备、小儿行钡剂灌肠检查术后、部分痔疮术前准备以及其他各种肠道手术前准备等。2006年1月-2007年3月,湖北省妇幼保健院运用结肠灌注透析治疗机对260例患者进行肠道清洁,效果满意,现报道如下：     

多学科协作在多重耐药菌医院感染防控中的运用分析

目的 探究多学科协作在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值。方法 以2020年1—6月500例患者为对照组,以2020年7—12月500例患者为试验组,在多重耐药菌医院感染防控中,对照组实施常规管理,试验组实施多学科协作管理,对两组多重耐药菌医院感染防控的结果进行分析。结果 试验组床单规范清洁消毒、生活垃圾正确处理、手卫生规范、患者物品专用、手消毒剂合理设置、设置隔离标志、合理应用隔离衣、患者隔离、隔离医嘱开具等落实率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 多重耐药菌医院感染防控中实施多学科协作管理,可提高多重耐药菌感染相关措施的有效落实几率,减少多重耐药菌率,控制医院感染率,意义重大。     

某医院3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性分析

目的调查分析某大型综合性医院2009年3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,以促进临床合理用药。方法随机抽取2009年全年清洁手术乳腺手术、疝气修补术、甲状腺手术各100份病历,调查抗菌药物预防应用情况。结果预防性应用抗菌药物涉及11类,使用频次列前3位的分别为头孢呋辛、美洛西林、哌拉西林舒巴坦,300例患者抗菌药物使用率为92.33%,无指征用药率为68.33%,术前0.5～2h给药仅占5.67%,平均用药时间为5.72d。结论该院此3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视。     

直肠癌患者使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁死亡1例分析

1临床资料患者,男,55岁,自述患糖尿病,自服药治疗,药物不详。因"2年前出现黏液便,每日1~3次,里急后重,同时轻度左侧腹痛,但排大便后可缓解,时有血便"于2018年4月30日入院就诊。入院时生命征正常,曾在外院做肠镜检查,肠镜显示肠腔明显狭窄,进镜困难,病理回示"距肛门10 cm"肠腺癌。     

妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油清洁湿巾治疗蠕形螨睑缘炎

目的：探讨妥布霉素地塞米松眼膏联合缘螨净茶树油清洁湿巾治疗蠕形螨睑缘炎的治疗效果。

方法：前瞻性临床研究。选取蠕形螨睑缘炎患者72例,随机分为3组,试验组给予妥布霉素地塞米松眼膏联合缘螨净茶树油清洁湿巾治疗,对照1组给予妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油眼膏治疗,对照2组给予茶树油眼膏治疗。治疗30d后,对患者进行症状评分、拔睫毛螨虫计数及裂隙灯下观察临床体征评分。比较三组治疗前后数据。

结果：三组治疗前后蠕形螨计数均有差异(P<0.01),症状总评分差值有差异(F=20.05,P<0.01),体征总评分差值有差异(F=8.10,P<0.01)。

结论：妥布霉素地塞米松眼膏联合缘螨净茶树油清洁湿巾治疗蠕形螨睑缘炎疗效显著,茶树油清洁湿巾具有便携、易保存、不易变质的特点。     

保持口腔清洁有利癌症患者康复

日本颂最新渊查显示,保持口腔清洁有助于癌症患者预防并发症,并可以缩短术后住院时间。2011～2012年,日本长野县牙科医师会和信州大学附属医院的口腔医生组成研究小组,对当地3家医院的癌症患者进行了调查。他们发现,食道癌患者在手术前进行蛀牙治疗、洗牙等口腔护理后,其术后无法进食的时间由18．8天缩短为13天,件院天数由32．8天缩短为25天。     

以消毒为导向的集束化管理模式在ICU环境清洁消毒质量管理中的应用效果

目的 探讨以消毒为导向的集束化管理模式在重症监护病房(ICU)环境清洁消毒质量管理中的应用效果。 方法 运用集束化管理模式对ICU环境清洁消毒工作进行干预, 将2022年1—12月设为干预前, 2023年1—12月设为干预后。比较干预前后ICU保洁人员消毒知识知晓率、环境卫生学监测结果、患者常见多重耐药菌(MDRO)检出情况及医院感染情况。 结果 ICU保洁人员消毒知识知晓率、高频接触环境物体表面荧光标记清除率分别由干预前的68.58%、78.45%提升至干预后的88.45%、96.44%, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高频接触环境物体表面及医务人员手细菌培养合格率分别由干预前的70.63%、87.90%提升至干预后的88.36%、94.15%, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高频接触环境物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率干预前分别为0.49%、1.46%, 干预后分别为0、0.27%, 干预前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。干预后ICU患者医院感染发病率(4.97%)、CRAB医院感染发病率(0.77%)较干预前(分别为7.46%、1.62%)低, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 运用集束化管理模式对ICU环境清洁消毒工作进行干预, 可有效提升ICU环境清洁消毒效果, 增强保洁人员消毒防控意识, 降低MRSA、CRAB检出率, 降低医院感染风险, 保障医疗安全。     

纤维肠镜前肠道准备改良前后效果观察

目的观察改良肠镜前肠道清洁准备的效果及其不良反应。方法对照组为58例2006年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加蕃泻叶、洗肠液;治疗组为66例2007年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加洗肠液,以肠道清洁程度为临床结果评价。结果改良前肠道清洁者56例,效果差者2例,并发症者10例,改良后肠道清洁者64例,效果差者2例,不良反应0例。结论改良后肠镜前肠道准备对肠镜检查无明显影响,不良反应少。