转TNF—a基因肿瘤浸润淋巴细胞的构建及其生物学特性的研究

目的用肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因转染人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte,TIL),构建转基因TIL,对其生物学特性进行研究,为肝癌基因治疗奠定基础.方法用逆转录病毒载体将TNF-α基因导入人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞,构建一种新型的抗肿瘤效应细胞-转基因TIL.对转基因TIL的增殖能力和细胞表型进行检测,用RT-PCR检测目的基因的表达,TNF-α试剂盒检测TNF-α分泌量,用MTT法检测转基因TIL体外抗肿瘤活性.结果转基因TIL的增殖活性及细胞表型与IL-2活化的TIL相似,转基因TIL 可持续表达TNF-α,其分泌量每24 h达370 pg/5×105 cells.转基因TIL对肝癌细胞株BEL7404 具有较高的杀伤活性.结论转基因TIL维持较高的稳定性,可持续表达TNF-α,具有良好的体外抗肿瘤作用,对肝癌治疗具有良好的应用前景.     

BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和外科治疗

目的探讨BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和治疗方法。方法回顾性总结29例BorrmannⅣ型胃癌的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及手术治疗的特殊性。结果全部患者均有上腹饱胀、隐痛不适、食欲不振,同时伴有明显的进行性消瘦,短期内体重明显减轻等临床症状。术前病理确诊为本型胃癌者24例。5例患者胃镜诊断为浅表型胃炎。获根治性切除22例,姑息性远侧胃切除者3例,放弃手术者4例。其1、2、3年生存率分别为38.9%、8.3%、0%。结论(1)BorrmannⅣ型胃癌是一种恶性程度极高的胃癌,其具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳。(2)对BorrmannⅣ型胃癌应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法。     

局部浸润麻醉在隆乳术中的应用

目的 探讨局部浸润麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法 将2％利多卡因20ml加0．5％布匹卡因5ml配制成120ml局部麻醉液，采用局部浸润麻醉方法为568例受术者行隆乳手术，根据胸部神经、肌肉的解剖特点，行合理的分布药量和准确有效的注射。结果 568例隆乳术者，局部浸润麻醉方法均有效，且麻醉效果良好。无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论 局部麻醉效果理想可靠，方法简单易行，适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致。与麻醉方法无关；其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

芦荟治疗Ⅱ度烧伤的临床观察

烧伤是一种常见的外伤。Ⅱ度烧伤深度达真皮层，局部水疱形成，创面渗出液多。水肿明显，剧痛。近年来，我院应用中药芦荟外敷创面，疗效显著，现报告如下。     

肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察

肌肉注射是临床上常用的护理技术操作，慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射。近年来由于生活水平提高，肥胖肝炎病人增多。如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的2／3为判断标准，那么，肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度。现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病人30例，通过臀部两侧不同进针长度的对比观察，发现注射后疼痛与硬结发生率有明显不同。     

放射免疫导向手术在胃癌根治术中的进展

手术治疗至今仍然是胃癌最有效的治疗方法”。但由于目前尚缺乏一种能在术前或术中准确地判别淋巴结转移及癌症浸润范围的方法，因此根治手术就有一定的盲目性，淋巴结清扫范围不够（B或C级）势必造成术后复发，清扫范围过大（扩大根治）又将影响术后生存质量及增加手术并发症。因此如何根据癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围，以实施个体化“A”级根治手术，就成为胃癌根治术成功的关键。放射性核素标记抗体进行体内定位肿瘤的概念发展到今天，已有50余年的历史，     

烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察与护理

目的总结深度烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察及护理经验,提高烧伤治愈率。方法通过对239例烧伤患者麻醉未清醒期病情观察及护理,进行回顾性总结。结果经过精心治疗与护理,手术成功率达98.75%。结论大面积深度烧伤患者麻醉未清醒期护理与处理,是一项要求条件高,易出现各种意外情况的时期,认真细致的病情观察与恰当的护理措施是保证手术成功的重要环节。     

手部深度烧伤带蒂皮瓣修复术的护理体会

我科自1990年至2003年对手、前臂电损伤、热压伤、手烧伤后畸形95例进行腹部带蒂皮辦修复术,术后均全部成活,获得满意效果。现将护理体会总结如下。 1 术前护理 做好病人心理护理。由于患者通常为外伤或烧伤后造成手部畸形,不但影响活动功能,更影响其外观。因此,为了使病     

听觉诱发电位指数及其两种计算模式

听觉诱发电位指数在麻醉／镇静深度监测中的作用越来越受到重视。本文就其两种计算模式即MTA model与ARX model的有关原理及临床应用作一综述。     

多发性骨髓瘤髓外多脏器浸润1例

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞系的恶性肿瘤．肿瘤细胞主要波及骨髓，并分越异常单克隆免疫球蛋白。MM以髓外脏器为首发浸润者，易造成误、漏诊。本院近期收治1例以眼球、甲状腺、腹壁等多脏器部位为首发症状的MM，现报道如下：