恶性胃类癌的诊断与治疗（附4例报告）

4例恶性胃类癌术前均被误诊为胃癌或胃溃疡．所有病灶在术后均经免疫组织化学检查确诊，肿瘤平均直径3．8cm，浸润深度．1例至深肌层．3例至浆膜或浆膜外．均伴有胃周围淋巴结转移。3例有肝弥漫性转移，其中2例发生于术后半年。根治性切除3例．姑息性切除1例。1例死于术后并发症，其余3例平均已存活20个月。     

B超对胃恶性肿瘤周围浸润及转移的诊断

应用B超判断胃肿瘤的周围浸润及转移,已渐渐受到临床的重视及应用。作者1989年8月至1996年6月间应用B超检查胃恶性肿瘤出现周围组织浸润及远隔器官转移112例,现报告如下。     

何杰金氏病气管内浸润1例

患女．32岁，因颈部肿块，伴低热半月于1981年12月入院。无咳嗽和咳痰，二便正常。体检：体温38℃，一般全身情况好，右锁骨上蚀及3-4枚蚕豆大小淋巴结，无压痛，无红肿，     

扇形皮下注射治疗胫前粘液性水肿的观察护理

胫前粘液性水肿是甲亢引起的较少见的局限性皮肤病变。一般发生在小腿下段胫骨前 ,可扩张到足背 ,局部皮肤厚而硬 ,表面不平 ,表皮有的呈红棕色 ,毳毛增多、增长 ,毛干粗大如猪皮样。其组织学变化为真皮层、结缔组织中充满粘液物质 ,主要为粘多糖及粘蛋白浸润〔1〕、聚集的结果 ,属甲亢引起的自身免疫作用 ,尤其是放射性1 3 1 Ⅰ治疗后易诱发。该病变虽无自觉症状 ,但可随着病情的发展而加重 ,直接影响到患者的自我形象及生活质量。临床上常用的治疗方法有 :局部涂擦激素类软膏、单独地塞米松皮下注射及手术植皮等 ,但疗效慢且易复发。我科…     

全身结节病伴肝浸润10例报告

本文收集了我院自1981年1月至1992年12月收治的以肝浸润为主的结节病10例，现报告如下。临床资料一般资料：本组10例均为我院住院患者。男4例，女6例。年龄23～70岁。病程最短2个月，最长10年，平均2．1年。临床表现：本组10例均有不规则发热，体温37.8～40．2℃，伴有不同程度     

3例留置导尿患者气囊撕裂尿道的处理与预防

本科于1998年12月～2003年12月共为489例患者行气囊导尿管留置导尿，3例患者出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道黏膜损伤，引起血尿。3例患者均为男性，1例于留置导尿后2小时出现血尿，另两例分别于留置导尿后第3天和第5天出现血尿。经分析，实习生按普通尿管的插入深度即予气囊内注入生理盐水，造成气囊破裂致尿道黏膜损伤，出现少量出血1例；患者感觉尿道不适，自行拔管致尿道黏膜损伤致出血1例；患者精神恍惚自行拔管造成黏膜损伤致使血尿1例。     

双频谱指数在心脏瓣膜置换术中的观察

目的应用脑电双频谱指数(BIS)监测常规经验麻醉下瓣膜置换术病人的麻醉深度(意识水平),观察BIS在伤害性刺激时的变化.方法选择30例瓣膜置换术病人,采用芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵及心血管活性药物对病人实施麻醉;术中监测并有专人分别记录入室(基础值)、诱导后、插管后、切皮后、锯胸骨时、缝胸骨时及术毕BIS和MAP,HR各参数值,观察不同阶段各参数的变化.结果诱导后各参数均明显降低,虽然切皮后、锯胸骨及缝胸骨等强刺激后MAP和HR未见统计学意义的显著改变,但BIS却显著增高(P＜0.01);全部病人锯胸骨时BIS均在60(67.28±8.97)以上,缝胸骨时63(68.46±8.70)以上,而无1例低于50者.结论该组瓣膜置换术病人麻醉偏浅,尤以锯胸骨、缝胸骨及术毕等时段为甚,表现为BIS值偏高,有知晓发生;知晓可发生在临床认为满意的麻醉中;应用BIS监测,可更加合理地评价麻醉深度.     

中心型肺癌误诊为浸润型肺结核2例

例1:患者,男,46岁,右肺结核史3年,近期咳嗽发热加重咳少量白色泡沫痰,气促,抗酸染色结核杆菌阴性。X线检查右肺上中下野均见斑片状密度高低不均浸润影,结论为浸润型肺结核,抗结核治疗3个月症状加重,痰中带血。CT检查右肺下叶外侧段见一不规则软组织,密度影大小约为4．5cm×4．5cm,外形呈分叶状,内部密度均匀与胸膜呈广基相连,相邻胸膜增厚,结论为右肺下叶肺癌。痰片找见大量癌细胞,最后确认为肺癌。