甲泼尼松龙琥珀酸钠致血糖升高1例

1例慢性支气管炎急性发作合并阻塞性肺气肿80岁男性患者,给予注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠抗炎对症处理,连续使用5天,空腹血糖由2.62 mmol/L升至5.0 mmol/L,考虑为注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠引起,给予停药处理。第7天,因气喘加重给予甲泼尼松龙琥珀酸钠。第11天,患者血糖6.2 mmol/L,遂给予阿卡波糖降糖处理。第12天,患者空腹血糖上升至6.8 mmol/L,将注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠更换为波尼松口服。继续治疗3天,复查血糖3.2 mmol/L。     

HPLC梯度洗脱法同时测定鼻炎喷剂中3种组分的含量

目的:建立同时测定鼻炎喷剂中盐酸麻黄碱、环丙沙星、醋酸泼尼松龙3种组分含量的方法。方法:采用高效液相色谱梯度洗脱法。色谱柱为SHIMADZU Shim-pack VP-ODS,流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(含0.25%三乙胺,pH 3.0),流速为1.0 ml/min,变换紫外检测波长分别为207、278、247 nm,柱温为40℃。结果:盐酸麻黄碱、环丙沙星、醋酸泼尼松龙检测质量浓度线性范围分别为99.93⁷99.44、46.38799.44、46.38³71.00、5.39371.00、5.39⁴3.12μg/ml(r=0.999 643.12μg/ml(r=0.999 6⁰.999 8),平均回收率为100.4%(RSD=1.2%,n=3)、101.1%(RSD=1.3%,n=3)和101.0%(RSD=1.5%,n=3)。结论 :建立的方法简便、灵敏、准确,可用于制订鼻炎喷剂的质量标准并为产品质量控制提供支持。     

丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响

目的:研究丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响。方法:12只SD大鼠随机均分为单用丹墨胶囊(864 mg/kg)组、联合用药(864 mg/kg丹墨胶囊+42 mg/kg醋酸泼尼松)组。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆中泼尼松、泼尼松龙的质量浓度。色谱柱为CC 250/4.6 NUCLEODUR 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(A,含0.2%H3PO4,55∶45,V/V)-乙腈(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min。用WinNonlin4.2程序计算主要药动学参数,并进行统计分析。结果:泼尼松、泼尼松龙回归方程分别为y=2.092x-0.042 6(r=0.999 8)、y=1.730 9x+0.005 5(r=0.999 5)。泼尼松、泼尼松龙质量浓度均在10⁵ 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC05 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC0².5 h和cmax均明显小于单用丹墨胶囊组(P<0.01或P<0.05);联合用药组泼尼松龙的cmax明显大于单用丹墨胶囊组(P<0.05)。结论:864 mg/kg丹墨胶囊能加快泼尼松向泼尼松龙转化,提高泼尼松的疗效。     

复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射治疗肩周炎的疗效比较

目的：探讨复方倍他米松关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。方法100例肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用肩关节腔内注射复方倍他米松治疗（1mL复方倍他米松注射液＋1％利多卡因4～9mL）。每周注射1次,连续注射2周。对照组给予肩关节腔内注射泼尼松龙治疗（25mg泼尼松龙＋1％利多卡因4～9mL）。比较两组治疗前后的疼痛程度和肩关节功能。观察组再次随机分为 A 组与B组,A组总注射药量10mL,B组总注射药量5mL。结果观察组和对照组治疗2周后和随访6月时 VAS 评分均显著低于治疗前（ P ＜0.05）,观察组治疗2周后与随访6月时VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组疗效差异有统计学意义。两组药物不良反应发生率差异无统计学差异。结论复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射肩周炎均有效,不良反应发生率低,复方倍他米松组疗效优于泼尼松龙组,总注射药量10mL组优于5mL组。     

不同剂量甲泼尼松龙治疗重症手足口病疗效观察

目的：观察大剂量甲泼尼松龙和小剂量甲泼尼松龙治疗重型手足口病的临床效果。方法回顾性分析80例重型手足口病患儿,其中大剂量甲泼尼松龙和小剂量甲泼尼松龙治疗组各40例,观察两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组热退时间明显短于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,但皮疹消退时间、神经系统受累时间、需要上呼吸机例数、死亡例数及总住院时间与对照组均差异无统计学意义, P〈0.05。结论大剂量激素治疗组总体效果不优于小剂量激素治疗组,不推荐盲目使用大剂量甲泼尼松龙治疗重型手足口病。     

普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比观察

目的：研究讨论使用普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期期的疗效对比与临床意义。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者100例。根据随机分组原则分为A组、B组。其中A组50例患者采用普米克令舒吸入治疗;B组使用静脉注射甲基泼尼松龙进行治疗。分别比较两组患者治疗后血气分析指标、治疗总有效率以及对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前后临床血气分析指标比较显示治疗前血气分析值无显著差异;治疗后A组改善指标显著优于B组（P＜0.05）;肺功能各项指标比较显示两组患者治疗前各项指标无显著差异;治疗后A组肺功能变化显著优于B组（P＜0.05）;两组治疗后总有效率比较使用雾化吸入组其总有效率显著高于静脉注射组（P〈0.05）。结论使用普米克令舒吸入与静注甲基泼尼松龙对慢性阻塞性疾病急性发作期患者进行治疗均有显著疗效。普米克克舒吸入可在短时间内改善患者临床症状,可避免出现呼吸困难,减轻平滑肌收缩反应。另外,普米克令舒雾化吸入在肺中停留时间长且具有较长抗炎作用,使用药物后不良反应较少。     

131I联合泼尼松龙片治疗Graves病的疗效分析

目的 探讨Graves病用131I治疗与131I联合泼尼松龙片治疗的疗效差异,比较131 I联合泼尼松龙片在Graves病患者治疗中的临床价值.方法 选择行131 I治疗的两组Graves病患者.A组给予131 I二周后,给予泼尼松龙片5mg,1次/日,口服,共6周.B组给予131I治疗,不给予泼尼松龙片治疗.两组患者在治疗中依病情给予甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理,比较两组治愈率、治愈所需的时间,治疗过程中甲巯咪唑片及比索洛尔片使用的剂量.结果 联合运用泼尼松龙的A组治愈率与B组比较差异不显著,但甲状腺功能恢复正常所需的时间、甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理所需的剂量明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 泼尼松龙联合131I治疗Graves病疗效显著,能较快的改善自觉症状,减少早期并发症.     

甲基泼尼松龙冲击联合环磷酰胺治疗儿童局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是原发性肾病综合征(NS)的病理表现之一,糖皮质激素口服完全缓解率仅为20％,多数呈激素耐药,起病10年后 30％～40％进入肾衰竭,是儿童慢性肾衰竭的最常见原因。近几年国外有报道采用甲基泼尼松龙     

HPLC同时测定复方泼尼松龙滴鼻液中盐酸麻黄碱和醋酸泼尼松龙的含量

目的 建立HPLC测定复方泼尼松龙滴鼻液中盐酸麻黄碱和醋酸泼尼松龙两组分含量.方法 色谱柱:Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-1%乙酸铵(用磷酸调节pH值至6.0)(52:48),检测波长:257 nm,流速:1.0ml/min,进样量:20μl.结果 盐酸麻黄碱和醋酸泼尼松龙的线性关系良好,分别为0.3972-4.9648 mg/ml和0.04022～0.5028 mg/ml,r分别为0.99997与0.99998(n=6);平均回收率分别为98.1%(RSD=0.94%,n=9)和99.7%(RSD=1.21%,n=9);制剂中其它成分无干扰.结论 二组分分离度好、辅料无干扰,本法简便、准确、重复性好,能同时测定复方泼尼松龙滴鼻液中两组分的含量.     

醋酸泼尼松龙纳米乳的制备

目的制备醋酸泼尼松龙纳米乳,并观察其稳定性。方法聚乙二醇,醋酸泼尼松龙和卵磷脂的氯仿溶液在氮气流下减压成膜,加入经水化超声处理的大豆油,进一步处理后使其微乳化。结果粒径50~100nm,包封率≥90%。结论该工艺制备了粒径小于100nm的醋酸泼泥松龙纳米乳,有较好的稳定性。