医院如何面对病历公开

病历公开是依照新的《医力事故处理条例》规定，病人及家属有权要求查阅，复印病历等医疗过程客观资料。病历资料档案不但是重要的医学献，在法制社会，还是司法部门判决的重要证据，更是解决医疗事件的重要依据。病历公开是一种社会的进步，有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范，同时对医疗工作也提出了新的挑战。本阐述了病历的法律依据特性及病历公开的正负面效应；面对新形势，新要求，提出加强和改进工作的意见和建议。     

完善病案信息 减少医疗隐患

病案是一种重要的法律证据,其法律依据是卫生部颁发的《病历书写基本规范》与《医疗机构管理规定》,病案作为证据作用,必须保证病历书写人员的资质合法,书写时限合法,保存管理亦合法;同时,病案作为一种原始性的记录性文件,     

浅谈护理记录中存在的问题及对策

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它作为处理医患纠纷的法律依据。护理记录不仅反映了护理人员对疾病的理论知识、临床实践经验，还可以看出工作责任心及书写水平。但在实际工作中由于各种原因，护理人员在书写护理记录时存在不少问题，反映了护理工作的不足，不利于举证倒置。现将我在2003年～2004年工作中存在的问题及对策介绍如下：     

浅谈我院护理文书的质量管理

护理文书是病历中重要的一部分，而病历又是医疗单位的重要档案，是医疗、教学和科研工作的重要资料，是处理各种医疗纠纷的法律依据，也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一，所以，护理文书书写质量的好坏，不仅体现医院整体护理水平的高低，更是护士从事临床工作应具备的业务素质。     

医疗事故中当事人的责任追究

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的实施，对客观、公正、及时、合理地处理医疗事故，维护医患双方的合法权益和正常医疗秩序提供了法律依据，标志着我国的医疗事故处理程序步人法制轨道。     

新体制下有关《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》的思考和建议

1987年4月1日国务院颁布了《公共场所卫生管理条例》（以下简称《条例》）,同年9月15日卫生部颁布了该条例《实施细则》（以下简称《细则》）,随后卫生部又对《细则》进行了修订和补充,于1991年3月1日出台了新《细则》.《条例》和《细则》是公共场所卫生监督执法的法律依据,为提高我国公共场所卫生质量,保障人民群众身体健康起到了至关重要的作用.近年来,随着社会主义市场经济的发展,卫生监督体制改革不断深化,法律制度逐步完善.     

论社会公共卫生服务与政府职责

通过明确社会公共卫生服务的概念和特点，提出社会公共卫生服务的内容主要包括：疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督和医疗救治体系建设。从法律依据和相关内容两个方面，对政府在社会公共卫生服务中承担的职责进行了探讨，提出可通过加快立法进程、完善服务体系、加大监督力度来进一步加强公共卫生建设。     

医疗知情同意书的完善与应用

医疗知情同意书是医疗法律文书 ,是卫生部《病历书写基本规范》的新要求。在提高认识和加深理解的基础上 ,完善了知情同意的系列文书并应用于临床 ,收到了良好效果。     

知情同意书的法律依据、属性及证据作用

告知作为医方的法定义务，将有助于缩小医患之间的信息不对称，保障患方知情同意权，有助于患方参与到整个诊疗过程中，营造良好和谐的医患关系。知情同意书作为医方动态告知过程的静态留存再现，其法律效力和属性在日常医疗实践和司法实践过程中常出现不同的理解与定位。正确理解知情同意书的法律属性和定位将有助于指导我们的日常医疗实践和司法实践。     

提高自身素质 防范护理纠纷

随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，对自身利益保护观念的不断增强，医患之间矛盾也不断增强，一进医院，病人就会用法律维护自身的合法权益，强者保护弱者。若弱者提出疑问强者就要提供所有的证据，所以护理记录就成了重要的法律依据。一旦引起纠纷，所消耗的人力、物力、财力、精力却是不可低估的，我院专门召开全院大会认真学习《医疗事故防范措施》护理人员必须学习医疗卫生相关的法律法规，规章和常规，并在工作实践中认真贯彻执行，改善服务态度，规范护理行为，完善护理记录，提高自身素质，具体做法如下。