华法令预防心房纤颤患者并发脑梗死的疗效观察

目的 观察华法令与阿司匹林联用与单用阿司匹林在预防心房纤颤(AF)患者并发脑梗死的疗效差距,探讨心房纤颤患者长期服用华法令的有效性、安全性与可行性.方法 80例心房纤颤患者随机分为华法令组40例与阿司匹林组40例,2组均予拜阿司匹灵100mg/d早餐后顿服,华法令组加用华法令晚饭后口服,起始剂量为2mg/d,1周后若INR(凝血酶原国际标准化比值)未达到2.0～3.0,逐步增加华法令剂量使INR值在2.0～3.0之间.随访3年,比较2组患者脑梗死的发生率、病死率、总病死率(包括脑梗死及非脑梗死事件)、出血事件发生率、严重出血发生率、轻度出血发生率.结果 华法令组和阿司匹林组脑梗死发生分别为2例(5.0%)和6例(15.0%),2组比较,P＜0.01;华法令组和阿司匹林组脑梗死患者死亡分别为0例(0%)和2例(5.0%),2组比较,P＜0.01;总死亡华法令组和阿司匹林组分别为2例(5.0%)和4例(10.0%),P＜0.01;2组发生严重出血均为0例,P＞0.05;华法令组轻度出血发生6例(15.0%),其中皮下出血4例,阿司匹林组发生1例(2.5%),华法令组高于阿司匹林组,P＜0.01,但给予调整剂量后症状消失,不影响继续用药.结论 AF患者在常规使用阿司匹林的基础上加用抗凝药物华法令长期口服,可使脑梗死的发生率、脑梗死患者病死率、总病死率明显降低,在合理监测的情况下并未发生严重出血.建议在能定期监测INR值的AF患者中推广使用,以使更多AF患者受益.     

华法令用于非瓣膜病心房颤动患者的护理

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,其潜在的危险在于引发血栓栓塞,是缺血性脑卒中最强烈的独立危险因素.     

欧盟传统草药药品法规疑难问题解析

欧盟在全球植物药市场的地位举足轻重,开展欧盟注册对中药国际化具有重要意义。回溯国内对中药欧盟注册法规的研究已有10余年,仍存部分认识偏差和研究不足。该文旨在系统分析国内欧盟草药药品法规的研究现状,并针对其中研究认识不足的主要方面,即,欧盟传统草药药品集中与分权的监管体系、传统草药的上市审批类别、欧盟草药专论和草药目录等,对2004/24/EC法令的疑难问题进行进一步解析,以期为中药欧盟注册提供参考。     

血栓前状态与妊娠期疾病抗凝治疗的相关问题

血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程〔1〕。PTS是临床上比较常见的一种病理现象。如胎儿生长受限、流产(特别是复发性流产)、子痫前期等许多产科疾病,都和胎盘内或母体的PTS及血栓形成相关〔2〕。目前,抗凝治疗是针对PTS有效的治疗措施。现将近几年PTS与妊娠期疾病抗凝治疗的相关问题做一综述。     

不同华法令初始剂量治疗下肢深静脉血栓的早期安全性及有效性分析

目的比较华法令两种不同初始剂量治疗下肢深静脉血栓的7d安全性及有效性,探讨最佳方案。方法选择符合条件的患者77例,分别按高剂量（初始量5mg/d）和低剂量（初始量2.5mg/d）分组,比较其性别、年龄及体重指数的差异,并进行安全性及有效性分析。结果高剂量组与低剂量组在性别、年龄及体重指数方面差异无统计学意义。安全性方面,高剂量组较低剂量组更易发生停药事件,安全性较低（P〈0.05）;但两组并发症发生率无差异。有效性方面,高剂量组较低剂量组起效率（P〈0.05）和起效时间（P〈0.05）均较短,有效性较高;但两组稳定率无差异。结论两种方法在临床应用中各有利弊,但都不是最佳方案,需寻求更好的口服华法令抗凝方案。     

华法令对右心房附壁血栓治疗效果观察

目的观察华法治疗右心房附壁血栓的临床疗效。方法选择我院自2008年1月-2012年1月收治的82例心肌病并伴右心房附壁血栓患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组42例与对照组40例,对照组患者给予常规抗凝治疗方法,观察组在常规用药的基础上,给予每日两次口服华法令抗凝溶栓治疗,分别于治疗前及治疗后第4 d、第4周采血抽查两组患者凝血酶原时间(PT)及凝血活酶时间(APTT),调整药物用量;观察两组患者是否出现皮肤黏膜等出血症状。结果两组患者在治疗过程中无严重并发症发生;分别于患者治疗前、治疗第4天、第1周三个时间段对患者PT及APTT进行检查,治疗组患者给药后,PT及APTT值分别为正常值的1.5~2倍左右,与对照组对比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论华法令应用于右心房附壁血栓治疗方面具有较明显的抗凝、抗栓作用,但由于其药理的复杂性,目前临床疗效仍在研究过程中。     

耻骨上前列腺切除术后尿失禁治疗体会

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，手术治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和开放手术摘除腺体等。我院近年来根据适应证选择行开放手术9例，现将术后并发尿失禁作一分析。     

华法令在心房颤动中的应用

目的观察华法令在心房颤动中的应用疗效。方法回顾35例心房颤动应用华法令治疗情况。结果 26例患者无栓塞、无出血,症状相对平稳。有1例消化道出血,2例皮下瘀斑,3例肉眼血尿,1例脑出血,2例脑栓塞。结论华法令能明显降低栓塞的发生率,但同时应注意其出血并发症。     

植物性药材、维生素及食物对华法令治疗的影响

口服抗凝血药华法令可预防和治疗静脉血栓形成、肺栓塞、心房纤颤和 /或心瓣膜置换术后血栓栓塞并发症 ,减少再发心肌梗死的死亡率及心肌梗死后的血栓栓塞如脑卒中或系统性栓塞等。华法令的药理作用是通过抑制维生素 K依赖的凝血因子而抗凝的 [1 ,2 ]。因此 ,凡是能干扰维生素 K的合成 ,影响抗凝血药、抗纤溶药和抗血小板药的作用 ,甚至干扰实验室对抗凝血药有效监测的各种因素 ,均能影响华法令的治疗。华法令的不良反应主要表现为出血倾向 ,如血尿、创伤血肿、关节出血、胃肠道出血等 [1 ,2 ,3]。医务人员 ,特别是药师 ,应在华法令治疗中 …     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（房颤）是除了室性和房性期前收缩（早搏）以外发病率最高的心律失常。以往风心病是其主要病因，但近年来高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病患病比例增加。在中老年患者中病因不明的所谓孤立性房颤相当常见，本文主要就近年国内心房纤颤的治疗进展进行综述。