治疗糖尿病降压比降糖更重要

老周今年64岁了,平时血压有点轻微升高,前些天被查出患有糖尿病,老周吓得赶紧吃降糖药。医生说除了吃降糖药,降压药也要同时服,而且说,治疗糖尿病,降压比降糖更重要。以往不管是临床医生还是糖尿病患者,都认为得了糖尿病,最重要的是想方设法降低血糖,以避免并发症,对血压控制常马马虎虎。其实,对于糖尿病合并高血压的     

硬膜外腔注入不同浓度布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

１２１例持续高位硬膜外麻醉下行颈胸部手术的病人，随机分为四组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入０．１２５％、０．２５％、０．３７５％的布比卡因５ｍｌ，ＩＶ组为对照组。     

不同浓度的罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的研究

目的：探讨0．25％、0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术60例，随机分为3组每组20例。分别用0．25％、0．375％罗哌卡因和0．25％的布比卡因30ml行肌间沟臂丛神经阻滞，观察患者有无不适症状并分别对感觉和运动进行评价。结果：随着浓度增加罗哌卡因的麻醉强度依次增加，30ml的0．25％罗哌卡因麻醉强度明显低于0．25％布比卡因，麻醉满意率仅为85％。将罗哌卡因的浓度提高到0．375％，麻醉强度和0．25％布比卡因相同满意率100％。结论：0．375％罗哌卡因起效快，作用完善，副作用少，可用作长时间臂丛神经阻滞。     

人工及机采两法分离血小板及冷冻保存效果观察

目的 :分析人工及机采二法分离血小板的区别和冰冻保存的效果。方法 :人工分离血小板 ,机采血小板与二甲基亚砜冻存血小板制备后 ,进行平均血小板体积、乳酸脱氢酶比活性 ,血小板冻 -融回收率 ,血小板计数测定。结果 :手工与机采血小板平均血小板体积差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,其他指标差异不明显。冻存血小板 2个月内各项指标差异不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :人工分离血小板法完全达到国标要求 ,可以用于无偿献血者全血中血小板的保存。冰冻血小板复融效果良好 ,能够长期保存血小板 ,可节约成本 ,减少排斥反应     

硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

关于表冷器夏季新风处理点的探讨

由于业内对7℃冷水能使表冷器夏季新风降温除湿到几度存在较大争议，故本文对此分别进行理论计算及实践检验，得出肯定结论，即采用并联二级表冷器，可将夏季新风处理到10℃。     

产科手术

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛效果的临床观察；新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨；剖宫产大出血行改良式部分子宫切除术的临床应用；0．5％布比卡因在妊高征剖宫产术腰麻硬膜外联合麻醉中的应用体会；B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值[编者按]     

再论"Cockett综合征及对下肢主要静脉疾病的再认识"

近20多年来的研究证明Cockeu综合征（Cockett synzome，CS）不仅发病率比较高，而且又是继发下肢静脉曲张（varicose veins，VV）、深静脉瓣膜关闭不全（deep veins valvolar incompetence，DVI）和深静脉血栓形成（deep veins thrombosis，DVT）的主要原因，因而有对CS及下肢主要静脉疾病再认识的必要。然而，这一重要的临床课题，似乎仍属于少数学者的研究范畴。写此“再论”的目的，一是想对CS及其相关问题作些阐述，二是希望更多的医生对这一研究课题感到兴趣。     

网织红细胞参比计数法研究

建立了以定值鸡红细胞为参比计数法。该法简便易行，可直接计数网织红细胞绝对值，不受成熟红细胞浓度的影响。较间接计数法精密度高，且省时。采用中性红染剂，价廉易得，对网织红细胞染色力强，受染细胞色泽鲜明，长时间工作不致视力疲劳。与ＷＨＯ推荐的新亚甲蓝染剂（间接计数）相比，实验结果差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。温度对网织红细胞染色有显著影响，以３７℃恒温染色效果最佳。测得男性参考值（２２１例）为（２２．     

F一800血液分析仪对血瘀证的诊断价值

月下一８００血液分析仪，对临床确诊为血瘀证的５６例患者进行了白细胞计数（ＷＢＣ）、红细胞计数（ＲＢＣ）、血红蛋白浓度（ＨＧＢ）、血细胞压积（ＨＣＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、平均红细胞血红蛋白量（ＭＣＨ）、平均红细胞血红蛋白进度（ＭＣＨＣ）、血小板计数（ＰＬＴ）、红细胞体积分配宽度（ＲＤＷ一ｃｖ）、血小板体积分配宽度（ＰＤＷ）及平均血小板体积（ＭＰＶ）的测定，并与６０例健康者进行了对比分析，结果表明：除ＭＣＶ、ＲＤＷ一ｃｖ、ＭＰＶ及ＰＤＷ四项指标血瘀证组与健康人组相比差异非常显著（Ｐ＜０．０１）外，其余七项指标则差异不显著（Ｐ＞０．０５）。实验表明：ＭＣＶ对血瘀证具有一定的诊断价值，其敏感性高达８５；７％，而特异性为７３．３％。四项指标的联合检测，其阳性率高达９２．７％，有助于血瘀证的筛选与诊断。