复方延胡索颗粒的制备、质控与初步戒毒作用的研究

目的：研究复方延胡索颗粒的制备、质量控制方法、观察该制剂对吗啡依赖鼠的治疗作用。方法：选用黄芪、延胡索、甘草、远志、酸枣仁、石菖蒲、芸香等七种中药组方制备复方延胡索颗粒,以有效部位部性物碱及有效成分四氢帕马丁的含量作为制备方法的筛选指标及复方延胡索颗粒制的质控指标。总生物碱的含量用非水电位滴定法测定,四氢帕马丁的含量以单波长反射锯齿式薄层扫描外标两点法测定,以该中药制剂治疗吗啡依赖性大鼠自然戒断模型体质量变化百分率作为初步戒毒作用的观察指标。结果：四氢帕马丁在1－6μg范围内线性关系良好（r=0.9992)其仪器精密度、同板精密度良好（RSD＜3．0％）,且在显色后0．5－6h内结果稳定,制剂的加样回收率约为975,复方延胡索颗粒中剂量组（0．6g/kg)和高剂量组（1．2g/kg)对吗啡依赖鼠的体质量下降可产生显治疗作用（P＜0．05,P＜0．01）。结论：本制剂一定剂量可有效控制吗啡身体依赖性大鼠戒断后的体质量下降,对吸毒可能有促进康复的作用。     

溴隐停和美多巴对重型颅脑损伤迁延性昏迷的催醒治疗30例临床分析

目的 探讨溴隐停和美多巴对重型颅脑损伤迁延性昏迷催醒的效果。方法 回顾性分析我科7年来收治的车祸致重型颅脑损伤迁延性昏迷病人51例,其中用溴隐停和美多巴催醒治疗（治疗组）30例,常规治疗（对 照组）21例。结果 与对照组比较,治疗组伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）恢复良好者9例,占30．0％;中残和重残者各7例,占23．3％;持续植物状态（PVS）者8例,占26．7％;平均昏迷时间124天,与对照组相比均有显著差异（P＜0．05）。结论 溴隐停和美多巴对重型颅脑损伤迁延性昏迷有良好的催醒作用。     

反应停对慢性肝炎患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子α的抑制作用

目的：观察反应停对慢性肝炎的治疗作用。方法：用淋巴细胞份离液从13例慢性肝炎患者的外周血中分离单核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行体外培养,用酶联免疫吸附法、免疫组化法观察反应停对PBMCs肿瘤坏死因子α（TNFα）和其他细胞因子产生的影响。结果;反应停可抑制PBMCs TNFα和其他细胞因子的产生。结论：反应停对慢性肝炎的治疗有重要意义。     

手术中心跳骤停的抢救体会

我院手术室1990～1998年,发生心跳骤停12例,现将抢救体会报告如下。1　临床资料　　12例患者中,男9例,女3例。平均年龄4～78岁,除2例死于急性大出血外,其它病例均抢救成功。2　抢救配合2.1　常规备好气管插管,氧气设备,吸痰器及各种抢救物品和药品。保持呼吸道通畅,首先清除口咽部分泌物,使头后仰,颈伸直,以避免发生舌后坠,及时配合麻醉师行气管插管,给予吸氧,保持吸痰器通畅。2.2　建立有效的静脉通路,以保证及时将药物注入体内。我们通常采用16～18号套管针及三通连接管便于给药,注意观察液体的输入情况,根据医嘱调整滴速,维持输液、输血…     

胆心反射致心跳骤停复苏成功护理配合（附3例报告）

胆心反射是手术操作过程中刺激胆囊、胆总管时致病人迷走神经张力增高,反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血、缺氧、严重心律失常、血压下降、心搏骤停所致。如能及明发现并得到迅速、准确地处理,可使病人转危为安,也为进一步手术治疗赢得关键性的时间。本报告3例在手术过程中出现胆心反射致病人心跳骤停的紧急情况下,巡回护士的准确判断,并积极有效配合麻醉医师实施抢救复苏成功的体会。     

食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例

食管调搏因其简便、有效和无创,目前在我国已成为一种重要的心律失常诊断治疗手段,并在县一级医院广泛开展。现将笔用食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例报道如下。     

外伤性脾破裂并膈疝修补术中循环骤停1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,45岁。术前诊断 :头部外伤 ,脾破裂 ,左侧 7、 8肋骨骨折。伤后 7小时入手术室进行抢救。麻醉前患者神志尚清 ,精神烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,腹部略膨隆 ,腹肌紧张。术前肌注鲁米那钠 0 1ｍｇ ,阿托品1ｍｇ。血压 14/ 7 5ｋＰａ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸 35次 /分。麻醉实施 :常规硬膜外穿刺置管。平卧后测血压、脉搏无明显变化 ,硬膜外推注 2 %利多卡因 9ｍｌ (试验量3ｍｌ)。同时鼻导管吸氧 ,(流量 4Ｌ/ｍｉｎ) ,快速补液。 7分钟后实施脾破裂修补术 ,开腹探及腹内出血约为 70 0～80 0ｍｌ,15分钟修补完毕。再…     

心跳骤停的复苏体会

本文结合我院 8例心跳骤停复苏的体会 ,对基层医院救治心脏骤停进行简要的讨论。1　临床资料1 .1　一般资料8例中男 5例、女 3例 ,年龄 2 5～ 65岁。其中电击伤 1例、围产期心脏病 1例、有机磷中毒 1例、脑出血 1例、窒息 1例、脑挫裂伤 1例、胆囊手术中1例、青霉素过敏 1例。心跳骤停入院者 3例 (电击伤窒息 ) ,院内发病 5例。1 .2　临床表现主要临床表现有突然的意识丧失或全身抽搐、大动脉搏动消失、心音消失、面色苍白、紫绀、呼吸停止、瞳孔散大。1 .3　治疗方法全部病例均未等心电图结果即开始复苏抢救 :(1 )心前区捶击和胸外心脏按压…     

心脏停搏液预处理对大鼠离体心脏缺血性挛缩及再灌注冠脉流量的影响

目的　观察心脏停搏液（ 简称停搏液）预处理对大鼠离体心脏缺血性挛缩的发生及再灌注冠脉流量的影响。方法　选用ＳＤ大鼠离体Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ 逆行灌注模型,观察应用停搏液时心脏缺血性挛缩的发生时间和幅度以及再灌注心脏冠脉流量的改变。结果　停搏液预处理显著增加了心脏缺血再灌注期间的冠脉流量,显著延迟了缺血期间心肌挛缩的发生时间,并降低其幅度。结论　停搏液预处理减轻缺血心肌挛缩的程度,可能是其心脏缺血再灌注损伤的保护作用的机制之一。     

心脏停搏液pH值对大鼠未成熟心肌的影响

目的　探讨心脏停搏液 p H值对离体未成熟大鼠心肌的影响 .方法　采用 SD幼鼠 (18～ 2 1d)离体工作心模型 ,14℃低温缺血 12 0 min,缺血前分别以 p H为 6 .40 ,7.0 0 ,7.2 5 ,7.40 ,7.80和 8.2 0的 St.Thomas' 液单次灌注 ,观察记录缺血前后心功能的变化及心肌 CPK漏出量 .结果　1缺血再灌注 30 m in后主动脉流量恢复百分比依次为 (6 2±5 ) % ,(72± 4) % ,(83± 4) % ,(78± 3) % ,(70± 3) %和 (5 8±4) % ,以 p H 7.2 5组保护效果最好 .2心肌 CPK漏出量各组间无显著差异 .结论　 p H值为 7.2 5的弱酸性心脏停搏液对大鼠未成熟心肌可提供良好的保护作用 ,同时大鼠未成熟心肌可耐受较大范围的 p H变化 .