陈其义治疗骨结核性窦道经验

骨结核性窦道是由于骨结核控制不佳,病情反复,疾病后期机体抵抗力降低,局部化脓破溃,溃后脓水或豆腐渣样物侵袭肌表而形成的窦道[1].骨结核是由结核杆菌引起,发于骨与关节的慢性疾病,表现为关节滑膜、软骨及骨组织的破坏,根据破坏部位不同,具体临床表现也并不相同,当形成结核性窦道时,关节或骨组织多已形成严重损伤.     

螺旋扩弓器与上颌前方牵引治疗上颌后缩型安氏Ⅲ类错(牙合)畸形

为了探讨螺旋扩弓器与上颌前方牵引治疗骨性上颌后缩型安氏Ⅲ类错(牙合)中,引起的患儿牙颌结构变化.选择5例骨性上颌后缩型安氏Ⅲ类错牙合的替牙期患者,男1名、女4名,年龄范围7～10.5岁,平均年龄8.5岁,患者前牙反牙合,上颌相对于下颌后缩,下前牙无法退至对刃(牙合).应用螺旋扩弓器与前方牵引器治疗,进行治疗前、后及结束后1a的头影测量分析.螺旋扩弓器与前方牵引器治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转、面形改善.SNA显著增大、平均增大2.0度,治疗后上切牙唇倾,下切(牙合)倾.覆盖增加6.5mm.结束后1a覆盖减少1.2mm,原因为下颌向前生长和下切牙唇倾.     

多曲方丝弓与直丝弓技术治疗成人开(牙合)的疗效对比

目的:比较使用多曲方丝弓技术和直丝弓技术(使用"摇椅形"弓丝)治疗前后的颌面部软、硬组织的变化,探讨成人开(牙合)畸形不同的矫治设计和矫治技术的选择.方法:选择28例(男性10例,女性18例),18～35岁前牙开(牙合)畸形患者,按照开(牙合)程度把28例病人分成2组.14例患者用多曲方丝弓技术矫治,另外14例患者用直丝弓技术矫治.两组开(牙合)程度OB值经独立样本t检验结果(P为O.462),表明两组间无差别,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量分析,采用配对t检验和独立样本t检验评价比较不同的矫治方法矫治前后的变化和矫治时间的差异.结果:多曲方丝组矫治后上、下颌切牙伸长,且上切牙内收,上、下磨牙直立并略压低,前牙达到覆(牙合)时间和矫治完成时间短于直丝技术组..直丝技术组矫治后上、下颌切牙伸长,未见内收,下颌磨牙直立.结论:矫治开牙合多曲方丝弓技术疗效优于直丝弓技术;疗程短于直丝弓技术.     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。     

外周血NLR、PLR、SII、dNLR、NMLR衍生指标对SLE患者疾病的活动度评估价值

目的:了解中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、 血小板与淋巴细胞比率(PLR)、 系统性免疫性炎症指数(SII)、 衍生的中性粒细胞-淋巴细胞比率(dNLR)、 中性粒细胞和单核细胞乘积与淋巴细胞比率(NMLR)等外周血衍生指标在系统性红斑狼疮患者中的水平,并探讨其与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度评分的相关性.方法...     

浮肿指数评估腹膜透析患者容量负荷的临床价值

目的 探讨浮肿指数（ECW/TBW）评估腹膜透析（PD）患者容量负荷的临床价值。方法 选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗>3个月的PD患者57例作为研究对象,使用多频生物电阻抗法（MBIA）测量患者的ECW/TBW值,收集患者的一般资料以及血生化、电解质、心脏超声等检查指标,根据是否存在显性水肿分组,统计PD患者ECW/TBW达标情况,并将ECW/TBW与各项观察指标进行相关性分析,寻找ECW/TBW的独立影响因素,评估ECW/TBW诊断容量超负荷的效能。结果相关性分析显示,ECW/TBW与血钠水平、左心室舒张末期内径（LVIDd）呈正相关（P<0.01）,与白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平呈负相关（P<0.05）。Alb、LVIDd和Hb是PD患者ECW/TBW的独立影响因素。显性水肿组PD患者的ECW/TBW值较无显性水肿组明显升高,心脏射血分数（EF）、Hb较无显性水肿组更低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。ECW/TBW诊断显性水肿的ROC曲线下面积为0.693。结论 ECW/TBW与...     

静脉输注高氧液在心肺复苏中的临床应用

目的:探讨在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的作用,评价其在心肺复苏中的应用价值。方法:选择心跳停搏患者46例,分为高氧液组和常规组,每组其他抢救措施相同,高氧液组输入高氧液。观察记录复苏过程中患者自主循环恢复率、存活率、脑复苏率、血气分析和SpO2恢复平均时间、血液流变学的变化。结果:自主循环恢复率、存活率高氧液组明显高于常规组(P<0.05),脑复苏率两组比较无统计学意义(P>0.05),血气分析及SpO2恢复平均时间高氧液组均短于常规组(P<0.05),高氧液组治疗后高、低切粘度与复苏即刻比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的复苏有一定作用,是一种辅助治疗手段。     

2型糖尿病患者中性粒细胞和淋巴细胞比值与胰岛β细胞分泌功能的相关性

目的:研究血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胰岛β细胞分泌功能的相关性。方法:回顾分析某院内分泌科住院血糖控制不佳的T2DM患者106例作为研究对象,符合每日应用胰岛素≥30 U,糖化血红蛋白(Hb A1c)≥8%,根据糖化血红蛋白水平将其分为3组,T2DM-A组(8%≤Hb A1c≤9%)、T2DM-B组(9%相似文献   

康复新液联合无托槽隐形矫治在错牙合畸形矫治中的疗效及对龈沟液RANKL/OPG和牙齿舒适度的影响

目的：探讨康复新液联合无托槽隐形矫治在错牙合畸形患者中的疗效及对龈沟液核因子κB受体活化因子配体（ReceptoractivatorforNF-κBligand,RANKL）/骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）、牙齿舒适度及生活质量的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月笔者医院就诊的106例错牙合畸形患者,以随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。对照组予以无托槽隐形矫治,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,持续使用2个月。比较两组治疗前,治疗1个月、2个月后牙周指标[菌斑指数（Plaqueindex,PLI）、牙龈指数（Gingivalindex,GI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index,SBI）、探诊深度（Probing depth,PD）]、龈沟液RANKL、OPG、RANKL/OPG水平,比较两组牙齿舒适度评分、生活质量评分（OHIP-14）以及治疗1个月、2个月后牙痛程度。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗1个月、2个月后,观察组PLI、GI、SBI、PD水平均低于对照组（...     

良愿前置理论下的围术期宣教在自体脂肪移植术面部年轻化中的应用

目的：观察良愿前置理论下的围术期宣教对行自体脂肪移植术面部年轻化就医者围术期焦虑和术后恢复的影响。方法：选择2019年4月-2021年4月在笔者医院就诊的64例行自体脂肪移植术面部年轻化就医者,采用简单随机分组法将其分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。手术期间,对照组就医者采用常规的护理方式,观察组就医者在对照组干预的基础上进行良愿前置理论下的围术期宣教。评估两组就医者的宣教满意度、遵医行为、术后并发症发生率和术前准备缺陷发生率,采用一般自我效能感量表(GSES)评估就医者的自我效能。宣教后,评估两组就医者对行自体脂肪移植术面部年轻化的认知度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估就医者的抑郁和焦虑情绪,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价就医者的睡眠质量。结果：宣教后,观察组就医者术后并发症发生率3.13%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前准备缺陷发生率6.25%明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组就医者对行自体脂肪移植术面部年轻化相关知识的认知度明显高于对照组(P<0.05)。观察组S...