影响体外循环术后机械通气时间的因素及对策

心脏、大血管手术中，由于体外循环的应川，肺淤血、肺不张，肺动脉高压等导致肺顺应性下降，术后伴随呼吸运动的氧气消耗量是术前的5倍～10倍，呼吸工作量增加。人工机械通气可以减少呼吸做功，维持氧气供需及酸碱平衡，有利于术后心肺功能的恢复。但长期使用机械通气可能出现诸如呼吸机相关性肺炎(ventilated associated pneumonia，VAP)，肺不张、脱机困难、气道损伤、     

浅谈临床困难插管气道的处理方法

困难插管气道简称困难气道，是指可能对气管插管及麻醉后维护气道畅通造成困难的各种临床情况。这类情况在临床麻醉中并非少见，约占5％，如处理不当，轻者麻醉失败，手术延期，气道损伤等，重者则可能因为严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡。[第一段]     

与建立人工气道患者的交流技巧

<正> 由于人工气道的建立,患者失去正常的发音功能,对神志清醒的重症患者而言,不只造成躯体的疼痛,往往因交流障碍而产生某种心理障碍。为能顺利地与患者交流感情,增强信心,消除其紧张情绪,取得患者合作,满足需求,可采用各种方式进行表述和交流,文字交流、模仿、体语、图版等,以达到预期目的。本文通过与18例建立人工气道患者进行交流,取得满意效果。现总结如下。     

咳嗽变异性哮喘患儿50例肺功能变化分析

目的：了解咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能变化。方法：对50例咳嗽变异性哮喘患儿作肺功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定。结果：50例咳嗽变异性哮喘患儿中，41例(82.00％)有不同程度肺功能损害，通气功能正常32例中，26例示气道反应性增高(81.25％)，轻至中度占84.62％。结论：对疑诊CVA患儿进行肺通气功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定，可提高CVA的诊断率。     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组，26例使用新型NCPAP（Infant Flow System，EME，英国）为nNCPAP组；17例使用水封瓶NCPAP，为bNCPAP组，比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84．6％、52．9％；失败率为15．4％、47．1％；气胸、纵隔气肿发生率3．8％、11．8％；腹胀7．7％、29．4％；治愈率92．3％、64．7％；病死率7．7％、35．3％；两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义（P〈0．05），经NCPAP组治疗两组SPO，皆明显增高（P〈0．01），nNCPAP比bNCPAP组差异显著（P〈0．05）；两组均有改善通气、降低PaCO2的作用（P〈0．05），但两组比较无显著意义（P〉0．05）。nNCPAP较bNCPAP疗效好，并发症少，是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

大肠癌病例623例资料统计分析

目的了解本地区大肠癌的发病特点和变化趋势，为肿瘤防治工作提供参考依据。方法收集本院病理科1995～2004年10年间经活检确诊的大肠癌病例资料，录入到Access数据库中进行统计分析。结果10年间共检出大肠癌病例623例，其中后5年大肠癌病例378例，较前5年多133例；40岁以上564例，占全部病例的90．53％，中位年龄62岁，高峰年龄段为60—70岁组，后5年老年组病例构成比下降而中青年组上升；男352例，女271例，男女比为1．30：1；发病部位以直肠最多，占341例，其次为乙状结肠；组织学类型以管状腺癌为主，共554例，其次为黏液腺癌；入院进行手术的病例共200例，占全部病例的32．10％。结论本地区大肠癌发病率呈上升状态，男性多于女性，多见于直肠，以管状腺癌为主。中青年大肠癌发病率较老年人上升速度更为明显。     

外伤性气管支气管裂伤5例诊治体会

气管裂伤是一种少见又十分严重的胸部外科急症，病人常因气道梗阻、出血等造成死亡。随着经济的快速发展，各种意外事故近年明显增多，本病的发生率有逐年增加趋势。我院近8年来共接诊治疗5例此类患者，现报告如下。     

黏液样软组织肿瘤和瘤样病变

黏液样变是软组织肿瘤和瘤样病变的一种常见现象，其本质大多为透明质酸和酸性黏多糖。软组织肿瘤中出现的黏液样物质大多数是纤维母细胞的一种功能表现，后者除形成胶原外，还可形成黏液。有大量黏液形成的肿瘤多为低度恶性，它是瘤细胞分化成熟的一个特征。几乎所有的软组织肿瘤和瘤样病变都可发生不同程度的黏液变性，或在肿瘤的某个阶段发生黏液样变性。