57例小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

对 5 7例小儿呼吸道异物取出术采用咪唑安定、异丙酚复合液行全麻诱导 ,术中保留自主呼吸 ,以高频通气辅助供氧 ;结果 5 7例除 1例因诱发支气管痉挛中止手术外 ,其余均顺利完成手术 ;认为本麻醉方法及术中管理措施适用于小儿呼吸道异物取出术     

人工气道患者发生急性气道梗阻12例

ＩＣＵ中建立人工气道患者 (气管插管、气管切开 )的气道管理非常重要 ,如何正确判断和及时处理急性气道梗阻情况 ,对于患者的抢救和预后至关重要。我院ＩＣＵ近 3年来建立人工气道患者发生急性气道梗阻 1 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 2 5～ 6 7岁。其中 :人工气道痰痂阻塞 5例 ,其中 4例为经鼻气管插管呼吸机治疗患者 ,1例为气管切开患者 ;血块梗阻 4例 ,其中 2例为胸外伤后急性呼衰经鼻气管插管呼吸机治疗患者 ,1例为特重型颅脑外伤合并急性肾衰气管切开患者 ,1例为支扩大咯血行肺叶切…     

变应性鼻炎与气道高反应的关系

目的 :探讨变应性鼻炎与气道高反应性的相关性。方法 :用 1∶ 1 0 0 ( w/v)蒿属花粉对 50例变应性鼻炎和 2 0例正常者做支气管激发试验 ,分别测定两组第 1秒用力呼气量 ( FEV1) ;测血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 ( ECP)。结果 :支气管激发试验前 ,两组支气管均无症状 ,鼻炎组FEV1为 ( 70± 2 0 ) % ,对照组为 ( 85.6± 8.9) % ,两组有显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ;支气管激发后 ,鼻炎组中 2 3例胸部有紧迫感 ,1 0例有哮鸣 ,5例有喘息 ,1 2例无症状 ,激发阳性率为 76%。对照组均无支气管症状。激发后鼻炎组 FEV1为 ( 60± 2 0 ) % ,对照组为 ( 85.6± 8.9) % ,两组有显著性差异 ( P <0 .0 5)。鼻炎组 ECP为 ( 30 .37± 1 8.92 ) μg/L,对照组为 ( 5.2 4± 3.2 3) μg/L,两组有显著性差异 ( P <0 .0 5)。结论 :变应性鼻炎不仅鼻粘膜有变态反应所致的慢性炎症 ,而且大部分气道也有慢性炎症反应而导致气道高反应性。     

氨茶碱雾化吸入对正常及哮喘豚鼠气道粘膜的影响

目的 观察吸入氨茶碱对正常豚鼠气道粘膜的影响及对豚鼠哮喘的预防作用。方法 ３４只豚鼠随机分为６组：对照组、正常动物氨茶碱吸入组、哮喘组、哮喘豚鼠０．５％氨茶碱吸入组、哮喘豚鼠地塞米松吸入组、哮豚鼠０．５％氨茶碱＋地塞米松吸入组,分别行肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）、血清茶碱浓度及病理学检验。结果 正常动物吸入氨茶碱后气道粘膜上皮纤毛不完整,上皮细胞脱落,表面有炎性渗出,粘膜及粘膜下层炎性细胞浸润明显,肺泡     

经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是一种发病率高、合并症多、病死率高的睡眠疾患。其发病机制为上气道阻塞引起机体长期的、渐进性的夜间低氧血症 ,从而导致全身各系统的病理改变 ,其中以心脑血管疾病为主 ,严重者可致急性呼吸衰竭、夜间猝死。ＳＡＳ主症为打鼾 (每周≥ 5次 ) ,白天嗜睡、乏力及一些伴发病的症状 ,我院自1 997年 1 0月至 1 999年 6月对 61例打鼾者采用多导睡眠监测仪监测 ,发现了 4 3例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡ) ,其中对 1 0例ＯＳＡ患者进行了经鼻持续气道正压通气治疗 (ＣＰＡＰ) ,取得较满意的疗效 ,并对患者治疗…     

诱导型一氧化氮合酶在哮喘大鼠肺组织的表达

目的　观察哮喘大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)活性的表达 ,探讨一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用。方法　用卵白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型 ,用 SP免疫组化染色方法检测肺组织 i NOS的表达并观察 i NOS在气道组织分布的改变。结果　哮喘大鼠肺组织 i NOS的表达阳性率 (90 % )明显高于正常对照组 (2 0 % ) (P<0 .0 0 1)。哮喘大鼠气道组织 i NOS表达阳性细胞主要位于气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、血管内皮和平滑肌细胞、浸润的中性粒细胞和巨噬细胞 ,而淋巴细胞表达不明显。用甲基强的松龙处理后哮喘大鼠肺组织i NOS表达阳性率 (30 % )明显降低。结论　以上结果提示一氧化氮在哮喘气道炎症中起重要作用 ,用甲基强的松龙治疗哮喘可以使哮喘大鼠肺组织中 i NOS表达阳性率降低 ,提示哮喘时产生过多的一氧化氮可能有加重气道炎症的作用     

小儿气道异物218例取出的麻醉管理

气道异物是引起小儿急性通气性呼吸衰竭常见的原因之一。这类病儿常有发绀、咳嗽、呼吸急促、脉速 ,须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重 ,麻醉常有一定的困难和危险。现将我院近年施行急诊气管镜检取异物手术的 2 18例病儿 ,进行有关麻醉问题的分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 18例 ,男 12 5例 ,女 93例。年龄 <1岁 2 8例 ,1～ 3岁 138例 ,4～ 10岁 52例。异物种类包括花生米、瓜子、黄豆、花生壳、碎猪肉等。手术前脉搏血氧饱和度 (SPO2 ) <90 % 2 2例 ,其中严重吸气困难 ,三凹征、口唇指甲紫绀 11例 ,1例已呼…     

麻纺工人10年前后肺通气功能对比分析

本文通过对漳州市麻纺工人10年前后肺通气功能的对比分析,监测与分析了长期接触麻尘对麻纺工人肺通气功能的影响,对探讨接尘工人早期小气道损害和其慢性肺功能损害程度的指标具有重要意义。     

动物气道反应性的测定

比较了两种测定动物气道反应性的方法： 整体容积描记法和气道内压法。发现前者能测定多个肺通气功能指标, 与临床可比性强, 结果精确, 其中０．１ ｓ用力呼气量 （ＦＥＶ０．１ ） 能较好地反映组胺刺激后气道收缩反应, 与组胺浓度呈显著负相关, 相关系数ｒ＝ －０．９６１; 后者测定方法简便, 重复性好, 能全程动态观察气道内压 （ＩＰ） 及其下降的最大速率（－ｄＩＰ／ｄｔｍ ａｘ） ,可较好反映组胺刺激后气道收缩反应,与组胺浓度呈显著正相关, ｒ分别为０．９６１ 及０．９７３,－ｄＩＰ／ｄｔｍ ａｘ 还可能是一种新的反映小气道功能的敏感指标。     

23例气管切开术后气道护理的体会

气管切开术是临床抢救和治疗危重病人的重要措施之一。气管切开后的气道护理非常重要,其直接关系到手术的成败和病人的预后,我科１９９７年１月至１９９８年１２月,共行气管切开术２３例,现将气道护理体会介绍如下。１临床资料本组病例２３例,男性１６例,女性７例,...