溢奶窒息、呼吸、心跳停止抢救恢复1例

患儿，男性，4个月，母乳喂养。因喂奶量多，吸吮过急，呛咳后造成误吸，迅速出现窒息。于15min后送急诊室，口腔、鼻腔流出大量乳白色液体。面色发绀，心跳。呼吸停止，瞳孔散大，固定，无任何反射。快速气道内吸引后，口对口人工呼吸，同时心脏按压，建立循环和呼吸功能，配合药物治疗，肾上腺素0．5mg，可拉明0．2，洛贝林1．5mg，静脉推注快速气管插管，手控呼吸，继续心脏按压，静滴5％ GS250ml＋可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，地塞米松5mg，5％碳酸氢钠5ml稀释到20ml，地塞米松7．5mg，去甲肾上腺素1mg，可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，间断分三次静脉推注，用5％GS250ml＋青霉素240万^u，静脉滴注。     

吸痰的几点体会

吸痰这一操作的正确安全与否，是呼吸道护理的关键。在吸痰过程中，因供氧中断可导致缺氧或低氧血症；吸痰时间过长，压力过高或吸痰管过长过粗可导致肺不张；其他的并发症如：气管痉挛，心律失常，颅内压升高，呼吸道粘膜损伤，血液流变学的改变（平均动脉压升高）。有些使用呼吸机的危重病人甚至可发生心跳骤停。因此为了预防上述并发症的发生，操作者必须掌握安全有效的吸痰技术。笔者通过学习对近百例病人的护理，体会如下。     

气管插管时机的不同对急诊心肺复苏的影响

对不同时机气管插管对急诊心肺复苏的影响探讨如下。1对象和方法1.1对象急诊行心肺复苏患者86例(2005-01~2007-01),男46例,女40例,年龄18~74(平均52.3)岁。病因:呼吸衰竭21例,重型颅脑损伤14例,脑出血28例,休克14例,急性有机磷中毒致呼吸抑制9例。1.2方法86例患者根据气管插管时间不同分为两组:(1)第一组48例出现呼吸衰竭,或痰液阻塞,呼吸浅表无力,心跳尚未停止时进行气管插管,吸痰,呼吸机支持通气。称为早期气管插管组。(2)第二组38例出现呼吸心跳停止,意识丧失,血压测不出,立即(<5 m in)进行气管插管及呼吸机支持通气。称为及时气管插管组…     

吸入性损伤42例的治疗体会

目的 对42例吸入性损伤的治疗进行总结，探讨有效的治疗方法以提高治愈率。方法 从治愈与死亡的吸入性损伤病例中，对效果及死亡原因进行分析结果 42例吸入性损伤患者中治愈29例，死亡13例。结论 早期行气管切开，气管支气管冲洗，积极防治并发症，可提高治愈率。     

盲探经鼻气管插管98例

我们于 1995年 2月— 2 0 0 0年 7月 ,对 98例各种原因引起的呼吸衰竭患者盲探经鼻气管插管行机械通气 ,总结报告如下。1　临床资料本组 98例 ,男 72例 ,女 2 6例。年龄 36～ 6 8岁。颅脑损伤 2 0例 ,胸腹多发创伤 17例 ,下肢挤压伤综合征 5例 ,原发性脑出血 5例。慢性支气管炎并发肺气肿 5 1例 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭。2 5例脑部疾病 (脑外伤和脑出血 )为深昏迷 ,其余 73例均不同程度的嗜睡、谵妄。2　方法选用美国低压力、高容量套囊硅胶气管导管 ,直径 7.0或7.5ｍｍ ,导管外涂液状石蜡油。患者仰卧位 ,头略后仰 ,清净口、鼻腔、咽部 ,用 1%丁…     

浅谈临床困难插管气道的处理方法

困难插管气道简称困难气道，是指可能对气管插管及麻醉后维护气道畅通造成困难的各种临床情况。这类情况在临床麻醉中并非少见，约占5％，如处理不当，轻者麻醉失败，手术延期，气道损伤等，重者则可能因为严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡。[第一段]     

气管内给立止血治疗新生儿肺出血

目的：探讨立止血治疗新生儿肺出血的疗效。方法：对52例新生儿肺出血，均以机构通气为主的综合治疗，其中30例均用气管内给立止血治疗作治疗组，22例为对照组，观察治疗效果。结果：对照组22例死亡率72．7％，治疗组30例死亡率33．3％，治疗组较对照组死亡率明显降低。结论：以机构通气为主的综合治疗加气管内给立止血效果较佳，可在临床一种选择。     

开胸术后排痰的方法分析及护理

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,     

氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。