多层螺旋CT对中央气道病变的评价

目的评价多排螺旋CT(MSCT)综合成像和后处理技术对中央气道病变的诊断价值。方法收集32例中央型肺癌，11例气道外压性病变，7例支气管内膜结核，3例气管支气管复发性多发性软骨炎，3例先天性气管憩室，1例先天性气管性支气管，1例先天性右上叶前段支气管闭锁，1例右中间支气管支气管动脉肺动脉血管畸形，左主支气管断裂和气管部分断裂伤各1例，共61例病例。评价多层螺旋cr多层面／曲面重建(MPR/CPR)，表面遮盖显示法三维重建(3D-SSD)，四维重建(4D—Angio)和仿真支气管内窥镜成像(VB)对中央气道病变诊断意义。结果多排CT重建后MPR图像与原始横断面阶梯状伪影明显降低，图像质量提高。MPR／CPR显示支气管壁及腔内结构的敏感性为95％，特异性92％；3D-SSD对病变显示直观，整体感好，对气管支气管病变的敏感性为70％，特异性77％；4D—angio。可较准确反映病变的大体范围和与周围关系，其诊断敏感性为90％，特异性为87％；VB气道病变的敏感性为85％，特异性90％。显示支气管狭窄等管腔内结构以MPR和4D为好；对支气管外部轮廓及其外压改变的评价以3D较好；虚拟内窥镜分辨率较低，可用于对腔内病变的筛选。MPR和4D可较准确反映病变的大体范围和与周围关系。结论MPR／CPR、4D结合多层螺旋cT常规横断面技术对显示气道管壁和管腔较好，最为实用；而3D—SSD可显示气管支气管的外部轮廓和异常支气管的起源和起行，VB可帮助筛选气管内异常病变。     

气管及支气管异物X线与CT诊断的比较

气管、支气管异物多发生在婴幼儿 ,临床多依靠病史,症状与体征及影像检查来确定异物的有无与位置. CT检查可准确显示异物的大小,位置及肺部改变,并对临床治疗起指导做用.对我院经纤维支气管镜取出物证实的26例气管,支气管异物X线, CT的表现与临床症状进行分析,以提高对本病的认识.     

倒抱挤压法解除小儿气道异物1例报告

患者女性，2．5岁，因吃荔枝时不慎将核误入气管内，患儿即出现咳呛、喘息，继之呼吸停止。家人发现后于10min内抱入本院急诊科。体查：患儿昏迷、颈动脉搏动消失、面色青紫、瞳孔散大，诊断为呼吸道异物窒息致心脏骤停。立即采用倒抱挤压法解除气道内异物，术者一手提起患儿两足．身体背向术者，另一手放手患儿剑突与脐之间，冲击式挤压数次，     

预防人工气道计划外拔管的护理体会

建立和保持通畅的气道是ICU复苏和抢救的最重要环节，而气管置管（包括经鼻腔气管插管，经口腔气管插管和气管切开置管），则是实现这一目标的鼋要措施．非计划拔管是指气管导管滑脱或非经医护人员同意患者将插管拔除”．是气管蹬管最严重的并发症，可导致通气不足、缺氧、呼吸困难、气道损伤、甚至循环骤停，直接可导致患者死亡。现将护理体会总结如下。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的观察

内皮素（Endothelin，ET)是一个具有21个氨基酸的生物活性多肽，它具有强烈收缩冠状动脉及肾小球动脉，刺激心钠素的释放，提高全身血压，抑制肾素释放和收缩气管的作用。在临床上已广泛应用于肾脏疾病，糖尿病，心血管疾病的检测。本文报道急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的变化。     

失血性休克262例麻醉处理

10年来，我们为262例失血性休克患施行麻醉手术，报道如下。     

气管软化行悬吊术四例报告

1983年以来我科在甲状腺手术中遇到气管软化者4例,术中行气管软化部位的悬吊术,效果满意,现报告如下。 1 病历摘要例1,女,40岁。颈前部包块20年,近两年明显增大,伴心慌、气短,劳动和平卧时加重。呼吸22,颈前偏右可触及10cm×12cm包块,边界清楚,可随吞嚥上下活动,无震颤和血管杂音。基础代谢率、24小时甲状腺吸碘率、T_3、T_4均正常。胸透仅见上纵隔增宽。颈部拍片气管向左移位并受压变窄,最窄处仅