聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中的作用

目的探讨聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染的临床效果。方法选择我院近年来手术治疗的坏疽性阑尾炎伴穿孔患者为研究对象,术中分别应用聚维酮碘稀释液、甲硝唑和生理盐水对腹腔及切口进行冲洗,对比分析三组患者术后腹腔及切口感染情况、体温恢复正常时间、术后住院时间以及相关不良反应发生情况。结果聚维酮碘组和甲硝唑组腹腔及切口感染发生率比较差异无统计意义(P>0.05),且均明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者体温恢复正常平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05);聚维酮碘组和甲硝唑组患者平均住院时间均明显短于生理盐水组(P<0.01),而聚维酮碘组和甲硝唑组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲硝唑组术后不良反应发生率高于聚维酮碘组和生理盐水组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘稀释液腹腔冲洗能有效降低坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染发生率,缩短住院时间,且操作简单,不良反应少,值得临床推广应用。     

开放性骨折并发气性坏疽患者的手术配合与感染管理

气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,此类感染发展急剧,预后较差,病死率高[1].本病的潜伏期一般为1～4d,是伤后最严重的并发症之一.是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,据报道显示病死率可达20%～40%.2011年6月-2013年1月我院收治的开放性骨折合并气性坏疽23例均已进行多次急诊手术清创和切开引流,现报道如下.     

腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者术后肠道功能及血清PCT水平的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后肠道功能及血清PCT水平的影响。方法选取2015年6月～2019年1月我院收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎102例,按手术方案不同分为观察组和对照组各51例。观察组行腹腔镜阑尾切除术,对照组行传统开腹阑尾切除术。对比两组术后肠道功能恢复时间及肠粘连或梗阻发生率、手术前后血清降钙素原(PCT)水平变化。结果观察组首次排气、首次排便及进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠粘连率为1.96%、肠梗阻发生率为3.92%,对照组为5.88%、3.92%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后24h血清PCT水平较手术前升高,术后48h较术后24h降低,且观察组术后24h、48h血清PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎,有利于患者肠道功能早期康复,并可减轻手术所致炎症反应,安全有效。     

MDT模式下1例肠吻合口瘘术后行结肠造口并发坏疽性脓皮病患者的整体干预（造口伤口失禁护理专栏）

目的 总结MDT模式下1例肠吻合口瘘术后行结肠造口并发坏疽性脓皮病患者的整体干预。方法 评估患者全身及局部情况,根据创面的不同分期,选用银离子敷料通过自溶性清创清除坏死组织,控制伤口感染、维持湿性平衡;做好疼痛管理、造口护理、激素免疫治疗,同时加强营养支持、心理护理、随访与教育。结果 护理81天,患者可以正常佩戴造口底盘;伤口面积由16*15cm2 缩小至13*10cm2;疼痛评分由10分下降至2分。伤口历经坏死溃疡期,红色肉芽生长[ 第一作者 2通讯作者]期进入上皮爬行期;同时纠正低血容量、水电解质紊乱及低蛋白血症、控制感染、改善血糖及营养状况,患者病情稳定出院。结论 在患者为中心的多学科团队合作模式下开展坏疽性脓皮病的整体干预,利于患者早日康复。     

糖尿病肢端坏疽20例临床分析

２０例糖尿病并发肢端坏疽患者的临床分析表明，本症多见于病程长、伴有多种严重并发症的Ⅱ型糖尿病患者。肢端自行脱落者３例，截肢３例，死亡３例，提示预后严重。早期综合治疗是降低截肢率和提高治愈率的关键。     

骨髓增生异常综合征伴坏疽性脓皮病1例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性的,以无效造血,外周血细胞减少为特征的血液疾病,较易转化为白血病。疾病过程中部分患者会出现自身免疫性疾病的表现,但伴发坏疽性脓皮病的少见。本院2006年2月收治1例MDS伴坏疽性脓皮病(PG)患者,现报告如下。患者,男,44岁。因“发现血三系     

糖尿病防治核心信息

正糖尿病是严重影响我国居民健康的慢性病之一,每1 0个成年人中就会有1位是糖尿病患者,如不及时进行正确治疗,会引发心脑血管疾病、失明、足坏疽、尿毒症等严重后果。糖尿病是可预防的疾病。保持健康的生活方式,控制体重,戒烟限酒,加强锻炼,合理饮食,降低油脂和盐的摄入,心理平衡,是预防和治疗糖尿病的基本措施。定期体检可及早发现血糖异常或糖尿病,有益于采取有效的预防及治疗措     

1例外伤致气性坏疽截肢的手术配合

总结了1例因外伤导致的气性坏疽左大腿中上1／3截肢的手术护理配合,手术由多部门协作完成,为特殊感染,术前物品准备及术中、术后消毒隔离措施要求严格。通过合理配置人员,分工协作,采取严密隔离措施,做到了物品准备完善,术中、术后各个环节配合默契,消毒隔离措施、空气监测厦时,无医源性的交叉感染发生。     

Fournier坏疽36例诊疗分析

Fournier坏疽是一种以阴囊/阴唇坏死为主,合并有阴茎、会阴或肛周、腹壁组织韧带发生严重坏疽的一种重症感染性盘膜炎。