细菌性皮肤病

20130338抗菌肽u-37,HBD-2和HBD-3在颜面播散性粟粒状狼疮皮损中的表达/蔡林(北京大学人民医院皮肤科),孙青苗,田珊…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(5).-376～378选择2001年1月-2009年12月该科门诊20例颜面播散性粟粒状狼疮(LMF)患者和15例银屑病患者皮损及10例色素痣边缘正常皮肤的石蜡切片,用免     

坏疽及穿孔性阑尾炎诊治体会

从2002年6月-2006年6月共收治98例坏疽及穿孔性阑尾炎,对其中的56例采取了一种全新的改良术式,收到较良好的效果,现报告如下:     

1例早产儿股静脉穿刺后并发皮肤坏疽的护理

患儿女,因母孕26周,生后5d入院。患儿母亲系4胎2产,因不明原因产程发动经阴道分娩,生后哭声弱、呼吸促,皮肤发绀,Apgar评分不详,胎盘、脐带未见异常。患儿出生后即就诊于当地医院,诊为"新生儿呼吸窘迫综合征"。给予气管插管,应用肺泡表面活性物质,机械通气治疗,静脉输注美洛西林预防感染,肌肉注射维生索K₁预防出血。于入院当日行左侧股静脉采血术,穿刺后常规压迫约5 min,穿刺点无出血渗出及其他异常后停止压迫。第3天,夜班时发现左侧腹股沟处一约2 cm×2 cm黑痂。第4天,逐渐变深、变硬。第5天,机械通气状态下出现经皮血氧饱和度波动及胃管内出现少许咖啡色物,转入吉林大学第一医院新生儿科。入院查体:气管插管状态,一般状态及反应差,全身皮肤青白色,前囟平坦,无紧张,呼吸约60次/min,吸气性三凹征阳性,双     

龟象膏治疗糖尿病肢端坏疽40例疗效观察

糖尿病肢端坏疽是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。随着糖尿病发病率的急剧增高,糖尿病肢端坏疽的发病率也显著增加,治疗糖尿病坏疽,尤其是混合性及干性坏疽是目前医疗界很棘手的问题。2006—09--2009—04,我们自制龟象膏治疗糖尿病肢端坏疽40例,并与生肌玉红膏治疗40例对照观察,结果如下。     

对长期血液透析患者施行择期手术与急诊手术的研究

为了研究长期血液透析（CH）的终末期肾病（ESRD）患者手术方式的选择,OzelL等搜集了130例ESRD患者,根据其接受手术的性质分为择期手术组与急诊手术组,研究了2组患者的人口学特征、ESRD的原发性病因、手术操作、术后并发症发生率、死亡率等问题。结果发现,择期手术组常见的合并症为继发性甲状旁腺功能亢进症、肾脏疾病、胆石病及糖尿病足坏疽,其并发症发生率为7％,死亡率为0．8％;而急诊手术组常见的合并症为糖尿病足坏疽和乙状结肠癌梗阻,其并发症发生率为70％,死亡率为20％。该研究结果提示,需CH的ESRD患者行择期手术的效果较佳;     

腹腔镜下原位逆行切除阑尾在急性重型阑尾炎中的应用

开腹阑尾切除术切口较小,暴露不充分,术后腹腔脓肿形成、切口感染率均较高,易继发肠梗阻,尤其是急性重型阑尾炎（即化脓、坏疽性阑尾炎继发腹膜炎）时。随着腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）技术的不断成熟,其创伤小、康复快、并发症少等优点逐渐被外科医生和患者认可。     

早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用

目的探讨早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月本院收治的受伤后超过1 h的10 881例开放性创伤患者的资料,对其伤口分泌物早期常规作革兰染色涂片检查。结果本组创伤患者发生气性坏疽11例,发病率为0．10%。其中车祸伤5例,机器压伤3例,石头压伤2例,枪伤1例。受伤部位在上肢7例(63．6%),下肢3例(27．3%),下颌部合并头颈部伤1例(9．09%)。发病时间(3．3±2．2)d,均全部治愈。7例合并粉碎性骨折、已丧失肢体功能的患者均行伤肢截肢,3例肢体创伤没有骨折的患者及1例下颌部合并头颈部伤气性坏疽立即行外科清创、联合选用抗菌谱广(包括革兰染色阳性和阴性)的头胞菌素和高压氧治疗后均治愈。结论气性坏疽发生率少但比较致命,医生诊断时应提高警惕。清洗和清创术对预防感染是关键,高压氧是一种有益的辅助治疗。早期伤口分泌物涂片查找革兰染色粗大杆菌对早期诊断创伤性气性坏疽有一定的作用,且快速简便。     

1例全身多处溃烂的坏疽性脓皮病的护理

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的慢性复发性溃疡性皮肤病,其发病年龄多在25～40岁,儿童也可见[1],女性更易发病[2]。美国发病率每年约十万分之一,其中30%的患者有创伤和外伤史[3]。我院于2004年11月19日收治1例坏疽性脓皮病的患者,经积极治疗和有效护理,于2周后好转出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,40岁,因全身多关节肌肉疼痛3年余,皮肤多处破溃5月入院。于3年前右小指外伤后肿痛,当地诊所行切开取异物治疗。后近端指间关节疼痛未见缓解。其后肩关节、指间关节疼痛,即用强的松治疗,3年来从未间断。5…     

婴儿坏疽型水痘1例

1 临床资料 患儿9个月，因发热，皮疹10天，皮肤溃疡5天入院。10天前患儿出现高热于当地诊所测体温39．5℃，给予“地塞米松和青霉素”等输液治疗，次日胸前、腹部皮肤出现红色斑疹，很快变成水疱，继之水疱迅速泛发至头面和四肢，继续输液治疗，局部皮疹未予任何处理。5天后水疱结痂，部分痂下愈合，大部分痂下形成较深溃疡，以“水痘继发感染”在当地医院住院冶疗。     

治气性坏疽方

金银花30g，积雪草60g，一点红30g，野菊花30g，白茅根30g，白花蛇舌草60g，水煎服。另用鲜女贞子、鲜半支莲各适量，捣烂外敷。