腹腔镜胆囊切除术治疗的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性坏疽性胆囊炎中的临床效果。方法：选取医院与2011年3月-2012年3月所收治的82例老年急性坏疽性胆囊炎患者,随机分成对照组和治疗组各41例,对照组采取传统开腹手术治疗,治疗组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,分析比较两组患者的治疗效果。绩果：41例对照组患者采取传统开腹手术进行治疗,手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间分别为75．3±15．6min、75．3±40．3ml、4．7±1．5d、7．2±1.7d;41例治疗组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,手术时间、拔管时间、术中出血量、拔管时间分别为44．1±12．3min、32．5±21．1ml、2．4±1．3d、4．5±1．4d,经比较分析,治疗组患者的治疗效果明显的高于对照组。结论：老年急性坏疽性胆囊炎的治疗,采取腹腔镜胆囊切除术有着创伤小、恢复快、术后痛苦小等多方优势,具有重要的应用价值。     

高压氧综合治疗小儿外伤后气性坏疽67例效果分析

目的 探讨小儿外伤后气性坏疽的早期诊断及高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗方案的疗效.方法 选择外伤后气性坏疽患儿67例,经急诊手术治疗后即采用高压氧治疗,每日两次,7次疗法,压力0.8～0.25 MPa,并配合抗炎、每日换药及对症处理.结果 67例患儿经HBO治疗后,复查梭状芽胞杆菌1日转阴率96.92％,2日转阴率100％.13例未行再次截肢,54例肢体保存,未发生继发、交叉感染和扩散.伤口痊愈,治愈率100％.结论 小儿外伤后气性坏疽早期症状、体症不典型,临床医师应提高警惕,抓住最佳时机,及早诊疗.合理、有效的高压氧抢救性治疗方案,配合手术、抗炎、换药等综合治疗,能最大限度缩小组织坏死范围,预防并发症的发生,有效保存肢体,降低截肢率,提高生存率及治愈率.     

腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床价值研究

目的:探讨对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者给予腹腔镜切除术的治疗效果。方法:选择在本院治疗的急性坏疽穿孔性阑尾炎52例作为研究对象,将患者按照入院顺序分为观察组、对照组各26例,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术指标、康复指标及并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(44.8±5.8)min、(25.7±8.2)mL、(20.8±6.4)h、(5.1±2.2)d;均比对照组优秀;观察组1例腹腔出血、1例切口感染,并发症发生率为7.69%;对照组2例残余脓肿,4例切口感染,1例腹腔出血,并发症发生率为26.92%(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔型阑尾炎效果显著,值得临床应用。     

早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用

目的探讨早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月本院收治的受伤后超过1 h的10 881例开放性创伤患者的资料,对其伤口分泌物早期常规作革兰染色涂片检查。结果本组创伤患者发生气性坏疽11例,发病率为0．10%。其中车祸伤5例,机器压伤3例,石头压伤2例,枪伤1例。受伤部位在上肢7例(63．6%),下肢3例(27．3%),下颌部合并头颈部伤1例(9．09%)。发病时间(3．3±2．2)d,均全部治愈。7例合并粉碎性骨折、已丧失肢体功能的患者均行伤肢截肢,3例肢体创伤没有骨折的患者及1例下颌部合并头颈部伤气性坏疽立即行外科清创、联合选用抗菌谱广(包括革兰染色阳性和阴性)的头胞菌素和高压氧治疗后均治愈。结论气性坏疽发生率少但比较致命,医生诊断时应提高警惕。清洗和清创术对预防感染是关键,高压氧是一种有益的辅助治疗。早期伤口分泌物涂片查找革兰染色粗大杆菌对早期诊断创伤性气性坏疽有一定的作用,且快速简便。     

1例全身多处溃烂的坏疽性脓皮病的护理

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的慢性复发性溃疡性皮肤病,其发病年龄多在25～40岁,儿童也可见[1],女性更易发病[2]。美国发病率每年约十万分之一,其中30%的患者有创伤和外伤史[3]。我院于2004年11月19日收治1例坏疽性脓皮病的患者,经积极治疗和有效护理,于2周后好转出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,40岁,因全身多关节肌肉疼痛3年余,皮肤多处破溃5月入院。于3年前右小指外伤后肿痛,当地诊所行切开取异物治疗。后近端指间关节疼痛未见缓解。其后肩关节、指间关节疼痛,即用强的松治疗,3年来从未间断。5…     

健康教育对糖尿病足坏疽患者生存质量的影响

目的 为提高糖尿病足坏疽患者自我护理能力,增强自我保护意识,提高病人生活质量.方法 对30例糖尿病足坏疽患者,随机分为对照组和观察组各15例,对照组采用传统的卫生知识宣教,观察组按健康教育程序进行健康宣教.结果 观察组在有关知识掌握程度及对护士工作满意度和对照组比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 实施系统健康教育有利于提高病人对糖尿病足坏疽的认识水平,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,积极配合治疗,提高患者生存质量.     

产气荚膜梭菌感染致足气性坏疽1例报告并文献分析

目的 报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程.方法 2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养.结果 患者为77岁男性,因"左足扎伤后流脓、发臭1 d"入院.无菌操作采集脓性分泌物送检并进行厌氧菌...     

体外碎石致肾气性坏疽1例

<正>肾结石是泌尿外科的常见病,根据结石的大小、形态、数量及形成时间、梗阻及感染等情况来选择药物排石、体外冲击波碎石、内窥镜治疗(PCNL、输尿管软镜)及开放手术等。其中体外冲击波碎石适用于直径<20 mm的治疗[1],具有效率较高、损伤小、价格低廉等优点。但如果治疗前没有掌握好其适应证及禁忌证,可能出现较严重的并发症。本病例为肾结石合并感染患者,经短期内反复体外冲击波碎石后出现肾气性坏疽,在体外冲击波碎石后出现并发症中较少见,故结合文献学习。     

中西医结合治疗糖尿病足36例临床观察

1997—2005年,我们应用中西医结合方法治疗糖尿病足36例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例均为本中心2型糖尿病患者,其中住院24例,门诊12例;男21例,女14例;年龄最大80岁,最小36岁;病程最长23年,最短5年;发病部位在手指2例,下肢远端34例。1.2诊断标准1.2.1临床分级根据国     

对两例痔疮术后并发症的探讨

目的 探讨认真诊断治疗肛肠病的价值.方法 分析两例痔疮术后并发症及其处理的方法原则.结果 第一例痔疮术后并发症气性坏疽;第二例痔疮术后大出血,两例病人均死亡.结论 医疗上无"大""小"问题之分,这两个病例的治疗和术后处理对医者有重要的参考价值.