1例导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的护理

环咽肌失弛缓症是环咽肌常见疾病。环咽肌不完全松驰的原因尚不明,可能病因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术瘢痕形成、插管后状态等[1]。环咽肌失驰缓症的病人因食物不能通过环咽肌而发生吞咽障碍,引起误吸,导致肺部反复感染,更严重者导致窒息而死亡。我院采用环咽肌球囊扩张新技术,导尿管作为球囊扩张的工具,治愈环咽肌失弛缓症1例,现报道如下。1病例介绍患者,男,67岁,右上肢及双下肢乏力,言语不清,吞咽困难1月余。诊断:1.右侧脑梗塞恢复期;2.左侧脑梗塞后遗症;3.高血压病;4.鼻咽癌放疗后;5.颈动脉支架植入术后。于2006年4月6日入院。既往有高血压病史30年;鼻咽癌史23年,经放疗后病情好转未复发,留有左耳失聪后遗症;于2004年出现左侧颈总动脉狭窄,已行左侧颈总动脉支架植入术。入院后查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸17次/分,血压163/70mmHg。神志清楚,构音不清,右上肢及双下肢乏力,吞咽困难,带有鼻胃管,喉头分泌物多且粘稠,不能独立翻身、坐起,大小便正常,日常生活大部分不能自理。纤维喉镜检查示“慢性咽喉炎”。吞咽造影示“环咽肌不完全开放”。给予改善循环、营养神经、...     

气囊导尿管与尿袋连接方法的再改进及临床效果观察

我们在临床操作中 ,常遇到尿管末端管口与止位环外径相差较大而不易将止位环套入管腔的情况 ,针对该弊病 ,我们对原连接法进行再次改进 ,并对我科 4 80例采用此法留置导尿的患者进行临床观察 ,无 1例发生接头松脱和漏尿现象 ,对保证留置导尿患者引流系统的密闭性 ,预防逆行性尿路感染具有重要意义 ,提高了留置导尿患者的护理质量。现将此法报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 4 80例为我科术前准备需行留置导尿的女性患者 ,平均年龄 38 8岁。尿管留置时间平均 2 7ｄ ,其中尿管的留置时间最长 14ｄ ,最短 12ｈ。留置导尿后均采用改进连接…     

气囊导尿管在临床应用中的护理体会

气囊导尿管与一次性导尿管相比，具有很多优点，但操作不当，亦可带来许多不良后果甚至严重并发症。所以，在临床应用中要注意以下几点：     

自制水气囊直肠充盈器行CT检查早期直肠癌的应用与护理

以前CT检查直肠癌需用泛影葡胺配制成1．5％浓度的液体，口服后等待直肠自然充盈后再做CT扫描。患者常因等待时间长而感到疲劳。液体对胃肠道的刺激使患者易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。另外，直肠和盆腔内器官之间有脂肪间隙、阴道、子宫是肌性管道，肠壁的轻度局限性增厚与正常肠壁不容易区分，而饮水使直肠自然充盈不良，给CT直肠癌的早期诊断带来困难。通过实践，我们应用自制水气囊直肠充盈器行CT检查诊断早期直肠癌63例，效果显著，现报道如下。     

膝胸卧位通便法在急诊中的应用

临床上对于便秘患者常采用肥皂水灌肠法，但对急诊便秘者采取普通排便方法效果不佳。目前，我们改变患者的灌肠体位，由原来的左侧卧位改成膝胸卧位，效果满意。1对象本组患者60例，男25例，女35例，年龄25-75岁，平均55．5岁。7—10d未解大便者42例，10d未解大便者2例，5～7d未解大便者16例。2操作方法将2支开塞露去帽，连接一次性导尿管，挤出少许湿润顶端部。嘱患者脱裤至双膝部，取膝胸卧位，操作者将一次性导尿管塞入肛门7～10cm，将2支开塞露挤入。3结果与讨论通过急诊科通便60例的观察，成功率为99％。     

双腔气囊导尿管套管芯的制作与应用

我们根据管套针的原理,将双腔气囊导尿管内加一套管芯,在临床上用于因前列腺肥大、尿道狭窄等气囊导尿管不能导入者,收效良好,现介绍如下。1材料与制作取8号铁丝线60 cm用钳子制作,长度约40 cm的栓芯(图1)。一次性导尿包一个(除一次性硅胶导尿管外,F18~F24等型号的气囊导尿管均可),生理盐水100 ml一瓶,碘伏。2使用方法当导尿困难、气囊导尿管不能导入时,将套管芯用碘伏消毒后,用生理盐水冲洗,再用无菌石蜡油润滑套管芯放入气囊导尿管内,将导尿管延尿道走形轻轻插入,见尿后将气囊导尿管注水固定后将套管芯拔出。3优点取材方便,制作简单,使用…     

简易膀胱冲洗接头的使用

在为留置导尿患者进行膀胱冲洗时，临床都使用一次性输液器，但因输液器接头与尿管出口的口径大小悬殊而无法衔接严密，造成冲冼液大量外漏，既影响冲洗效果，又容易污染床单位。为此，我们在临床实践中改良制作一种简易的膀胱冲洗接头，取得了良好的效果。     

导尿术致尿路感染的状况及预防控制

导尿术是临床护理中常见的基础技术之一，是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段。而导尿管留置体内所发生的导尿管伴随性尿路感染，是常见的医院感染，在我国医院感染中占有很大比例，仅次于呼吸道感染。在尿路留置导尿管人群中，有2％—4％的患者发生菌血症和败血症，且一旦发生，其病死率可高达13％—30％。如此严重的症侯，已成为