双腔气囊管在气钡灌肠诊断老年性结肠癌的应用价值

目的:探讨应用双腔气囊管适度加压气钡灌肠双对比造影(简称CEDC),对老年性结肠癌并发肠梗阻病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析38例老年性(>60岁)结肠癌患者,在术前均行纤维结肠镜检查,我们于术前应用双腔气囊管加压气钡灌肠双重造影检查并经手术及病理证实为结肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例。结果梗阻发生于盲肠部5例,升结肠及结肠肝曲平面18例,脾曲及降结肠。乙状结肠平面15例,根据气钡通过肠腔狭窄段并测其管径,将结肠癌并发肠梗阻的程度分为轻度(肠管狭窄>80%),中度(肠管狭窄80%～90%),重度(肠管狭窄>90%),结肠癌按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型分别为12例、3例、8例、15例,适度加压行CEDC检查对结肠癌的范围,性质和梗阻情况等显示更为准确。结论结肠癌致急性机械性肠梗阻,应用双腔气囊管作CEDC能进一步显示结肠梗阻病变,对癌性狭窄病变段作适当分级并应用适度压力灌肠造影,可明显提高结肠癌诊断正确率,从而弥补结肠镜检查的不足。     

一次性气囊导尿管在后鼻孔填塞病人中的应用

后鼻孔填塞主要用于出血量大,且出血部位尚不明确或前鼻孔填塞未能凑效的病人。传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与病人后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但病人痛苦大。2000年6月~2006年12月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对86例高血压性鼻衄予后鼻     

输尿管镜在15例尿道损伤早期治疗中的应用

尿道损伤是泌尿外科急诊常见病之一,治疗原是尽可能恢复尿道连续性[1],传统治疗方式是试插尿管如失败后行开放手术.由于腔镜设备的不断完善和技术的不断成熟,目前已有窥镜会师术取代开放手术的趋势[2].我院2002年7月至2006年7月采用输尿管镜直视下放置尿管治疗早期尿道损伤15例,现报告如下.     

留置双腔气囊导尿管的并发症及处理

双腔气囊导尿管由于易固定，便于清洁，临床上已广泛使用。我院自2000-2007年使用德国制造的双腔气囊导尿管行1025例次留置导尿，出现导尿管拔除困难2例，后尿道损伤2例，现报告如下。     

床边心脏临时起搏的体会

目的:探讨床边心脏临时起搏的实用性。方法:对31例缓慢性心律失常经不同静脉途径床边心脏临时起搏进行分析。结果:31例起搏全获成功,选择左锁骨下静脉穿刺16例,右股静脉15例,误穿左锁骨下动脉1例,经右股静脉插管时间长于经左锁骨下静脉插管。无穿刺部位血肿、血气胸、气体栓塞、心脏穿孔的发生。结论:应用气囊电极导管床边心脏临时起搏,具有操作快捷、成功率高、患者创伤小的特点,值得推广应用。     

调控式气囊腰枕治疗腰椎间盘突出症（LDH）的机理作用初探

用自制“调控式气囊腰枕”与骨盆牵引联用治疗腰椎间盘突出症,使治疗既能通过调控式气囊腰枕的支撑顶挤维持腰椎的生理前凸,促进突出间盘组织还纳,又能使腰椎间隙被均匀牵开,达到牵引的目的,提高了腰椎间盘突出症骨盆牵引时的治疗效应。     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床，气囊导尿管有着特殊的结构，由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长，而易出现拔管困难现象。强行拔除时可能会引起严重的并发症。现将我院5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。     

气囊助产术临床应用分析

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇1226例，观察组613例（应用气囊助产），对照组613例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，增加阴道分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

导尿管伴随尿路感染的菌群及其耐药性分析

目的：了解导尿管伴随尿路感染的菌群分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法：回顾性分析1567例留置导尿管患者尿液的细菌学培养情况（分离的病原菌进行Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验）。结果：分离的病原菌376株，阳性率达24．0％；其中革兰阴性细菌占56．2％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱D-内酰胺酶率分别为59．8％和47．4％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的分离率分别达到54．7％和88．2％。结论：留置导尿管致尿路感染以革兰阴性菌为主，出现多重耐药；应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流效果观察(附29例报告)

目的 探讨改良Lich-Gregoir手术在儿童原发性膀胱输尿管反流中的应用价值.方法 采用改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流29例(42侧输尿管).改良主要采取输尿管入口处膀胱肌层做倒"Y"形切口,使之更好地覆盖入膀胱处的输尿管.结果 术后住院时间5～7 d,术后4～6个月时查VCUG,显示40侧反流完全消失,2例术后仍有反流的患儿中,1例术后1年反流消失,另1例术后18个月再次手术成功.1例双侧手术的患儿术后出现尿潴留,留置导尿管1周后恢复.所有病例均未出现梗阻.手术治愈率为97.6%.结论 改良Lich-Gregoir术式治疗儿童原发性膀胱输尿管反流简单、安全、可靠.