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121.
IUPU法建立后腹膜腔56例报告   总被引:10,自引:0,他引:10  
IUPU 法即用观察镜直接分离建立后腹膜腔的方法^[1、2]。我科从2002年3月至2004年10月对56例后腹腔镜泌尿外科手术采用该方法,效果良好,现报告如下。  相似文献   
122.
我院2001年6月至2003年9月共收治拔T管后胆漏病人3例,均采用胆道镜介导置导丝入胆总管,再顺导丝置入导尿管,均获成功。现报告如下。例1男,65岁,因胆总管结石伴低蛋白血症行胆总管切开取石、T管引流术后42 d拔T管出现胆漏,从窦道置入胆道镜,发现窦道近腹膜处一缺损,0·2 cm×0·3 cm,将胆道镜置入胆总管,发现胆总管残石,网篮取出结石后,再次置入胆道镜于胆总管,通过操作孔置入一导丝于胆总管,退出胆道镜,再顺导丝置入导尿管(尖端开口)至胆总管而获成功。例2女,68岁,糖尿病史20年,因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引…  相似文献   
123.
背景 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的 探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法 于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系。结果 在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%(171/665)、27.07%(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%(56/171)、35.8%(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%(46/180)、38.6%(187/485)。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0.545);non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组(P=0.010);仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义(P=0.127)。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI(0.83,1.61),P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI(1.12,2.30),P=0.009〕。结论 冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。  相似文献   
124.
张筠婷  郑金刚 《中国全科医学》2020,23(17):2177-2180
背景 冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的 探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策略。方法 选取2012-2018年中日友好医院收治的100例冠心病合并ESRD患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合心内科和心外科医生判断以及患者的意愿,分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组20例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组44例和药物治疗组36例,比较各组住院期间并发症发生率、病死率、随访期间全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 CABG组、PCI组、药物治疗组患者住院期间并发症发生率分别为15.0%(3/20)、11.4%(5/44)、11.1%(4/36),病死率分别为15.0%(3/20)、9.1%(4/44)、8.3%(3/36),随访期间全因死亡率分别为40.0%(8/20)、36.4%(16/44)、27.8%(10/36),心源性死亡率分别为15.0%(3/20)、27.3%(12/44)、16.7%(6/36),MACE发生率分别为20.0%(4/20)、36.4%(16/44)、33.3%(12/36),三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于冠心病合并ESRD患者,选择血运重建治疗相对于药物保守治疗,并无明显优势。  相似文献   
125.
Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管,而保持恒定管径,在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形,主要发生在胃部,可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见,鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜(SBE)诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习,以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。  相似文献   
126.
目的:探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞(TAPB)缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的效果。方法:选择全身麻醉术后在麻醉复苏室(PACU)留置期间出现重度CRBD男性患者62 例,随机分为对照组(C组)和TAPB组(T组)。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4 分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度,当CRBD评级为中重度时,予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施,记录生命体征,并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果:T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组(P <0.05)。与C组相比,T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低(P <0.05),需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少(P <0.05)。结论:应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度,并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。  相似文献   
127.
彭重力 《重庆医学》2007,36(20):2133-2134
老年人高血压常因血管脆性增加,鼻黏膜血管容易发生出血,夜间居多,出血凶猛,危及生命.  相似文献   
128.
留置导尿是临床上最常见的一项护理操作技术,术者应熟知男女尿道的解剖特点,选择合适的尿管、插管及拔管时动作要轻柔,切忌粗暴,以免损伤尿道粘膜,我科曾因插管不当致一产妇尿道粘膜损伤,现介绍如下.  相似文献   
129.
1 临床病例 男性患者 ,71岁。以急性心肌梗死恢复期于2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者既往无冠心病、高血压病史 ,今年 7月 15日突发心前区疼痛 ,持续不能缓解 ,心电图及心肌酶检查示急性下壁心肌梗死 ,入院后经尿激酶 15 0万U静脉溶栓后 ,临床判断再通 ,此后病程经过良好。入院时查体 :脉搏 6 5 /min ,血压 18 0 / 10kPa ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。血生化正常 ,心电图诊断 :急性下壁心肌梗死衍变过程。8月 2 3日冠状动脉造影检查结果 :左前降支近段至中段呈弥漫性狭窄 ,长度 30mm ,狭窄严重处达99% ,呈…  相似文献   
130.
导尿管拔除困难原因及护理对策   总被引:2,自引:0,他引:2  
随着Foleya′s气囊导尿管广泛的应用于临床,普通导尿管由于种种弊端正悄悄地退出历史的舞台。但是随着Fo-ley′s管应用的增多,临床工作中也经常会遇到导管拔除困难的现象,笔者在2002年8月~2005年8月中共收治11例这样的病人,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男10例,  相似文献   
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