1例肾移植术后严重毛霉菌合并鲍曼不动杆菌感染患者的药学服务

摘 要本文报道临床药师对1例肾移植术后毛霉菌合并鲍曼不动杆菌感染患者进行药学服务,介绍临床药师对毛霉菌感染治疗方案和对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌治疗方案的选择、药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者药学服务的工作。     

灰毡毛忍冬不同发育期花蕾中3种成分含量的变化研究

目的 比较灰毡毛忍冬不同发育期花蕾中绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的含量。方法 色谱柱：CAPCELL PAK C₁₈ MG（250 mm×4.60 mm,5 μm）;流动相：乙腈（A）-0.4%醋酸溶液（B）,梯度洗脱;流速：1.0 mL·min^-1;紫外检测波长：330 nm;蒸发光散射检测器条件：漂移管温度110℃,气体流速3.0 L·min^-1,撞击器关;柱温：30℃。收集不同发育期（幼蕾期、三青期、大白期、银花期、金花期、凋花期）花蕾样品,采用HPLC-UV-ELSD串联技术,以外标两点法计算绿原酸的含量,以外标两点法对数方程计算灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的含量。结果 灰毡毛忍冬中绿原酸和川续断皂苷乙含量以三青期最高,分别为6.934%,1.800%;灰毡毛忍冬皂苷乙以幼蕾期最高,为9.351%,较三青期高0.227%。结论 通过对灰毡毛忍冬花蕾不同发育期的含量比较可见,最佳采收期为三青期,此时绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙含量高。     

肺毛霉病

探讨肺毛霉病的临床表现，诊断和治疗方法。方法 本组２例采用纤维支气管镜，开胸探查和痰检查，经病理或真菌培养确诊。结果 随着广谱抗生素，抗肿瘤药物，皮质和器官移植的广泛应用。发病率有增高趋势。病死率极高，国外报道为８０％，局限于肺部者为６５％，播散型高达９６％。     

毛母质癌研究进展

毛母质癌(pilomatrix carcinoma,PC)是与毛母质瘤相对应的恶性肿瘤,来源于毛球的毛母质细胞.早在1927年Promiko曾报告1例"浸润性(aggressive)毛母质瘤",患者3次复发后截除了上肢."毛母质癌"这个诊断在1980年由Lopansri和Mihm首次提出.该病与其对应的毛母质瘤不同,有自身的组织学特征,局部浸润性行为,有复发倾向,偶有转移.PC的命名比较繁杂,有"巨毛母质瘤"、"浸润性毛母质瘤"、"毛癌"等[1].目前国外报告约80例左右[2],国内文献报告28例[3].由于PC临床上极为罕见,认识很不充分,极易误诊、漏诊,现将其研究进展综述如下.     

银翘解毒片中掺伪山银花成分监测

目的：建立银翘解毒片中掺伪山银花成分灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的检测方法。方法：采用高效液相色谱-电喷雾检测器法(HPLC-CAD),色谱柱为Superiorex ODS C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速为1.0 m L·min^-1,雾化器温度45℃,采集频率10Hz,滤光片10.0s,并对检出的掺伪山银花采用高效液相色谱-质谱联用方法确认。结果：灰毡毛忍冬皂苷乙在0.239～7.158μg内呈良好线性关系,r=0.9992 (n=7),平均回收率为99.43%,RSD=0.94%(n=9);川续断皂苷乙在0.202～6.066μg内呈良好线性关系,r=0.999 3(n=7),平均回收率为98.86%,RSD=0.76%(n=9)。结论：该方法科学、准确,适用于银翘解毒片中掺伪山银花,以检查保证用药安全。     

毛细辛药材质量标准研究

目的 建立甘肃省地方习用药材毛细辛的质量标准.方法 采用性状鉴别、显微鉴别法建立毛细辛的定性鉴别方法;考虑到毛细辛药材中含有马兜铃酸,采用高效液相色谱法建立毛细辛中毒性成分马兜铃酸Ⅰ的限量测定方法.按《中国药典》(2015年)附录方法测定毛细辛中水分、总灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物及醇溶性浸出物.结果 10批毛细辛...     

不同采收方法对灰毡毛忍冬药材质量的影响

目的研究不同采收方法对灰毡毛忍冬药材质量的影响。方法采用药材形态、采收期、开花率三种方法分别采样,观察药材形态并用RP-HPLC法测定其中绿原酸含量。结果以药材形态为采集方法所得到的样品中绿原酸含量最高,且各形态间有显著性差异。结论认为以药材形态做为采集方法最优。     

肺毛霉病临床特征及预后因素的多中心回顾性分析

背景肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一种相对少见但病死率较高的真菌感染,目前国内外关于PM的临床研究相对较少。目的 分析PM的临床特征及影响预后的相关因素,提高对PM的认识。方法 回顾性分析2001年1月-2023年3月解放军总医院五个医学中心收治的46例PM患者的临床资料,在诊断后90 d评估肺毛霉病患者的临床结局,分为存活组和死亡组,将单因素分析、Lasso回归和随机森林结合所筛选出的共有变量纳入多因素Logistic回归,分析PM预后相关因素。结果 共纳入46例PM患者,中位年龄为53.5(范围：2～81)岁,男性35例(76%),糖尿病和血液系统恶性肿瘤是主要的基础疾病,临床症状以咳嗽、咳痰和发热为主,影像学主要表现为实变、结节、空洞和胸腔积液。46例中死亡16例,全因死亡率为35%。气管插管及呼吸机辅助呼吸者(OR=21.102,95%CI:2.058～216.397)预后较差,而采取手术治疗者(OR=0.043,95%CI:0.003～0.695)预后较好。结论 PM常发生于糖尿病及血液恶性肿瘤患者,临床特征及影像学表现无特异性,尽早启动手术...     

复方毛冬青注射液中甲基正壬酮的含量测定

目的:为复方毛冬青注射液建立专属性含量测定方法。方法:采用气相色谱法对甲基正壬酮进行含量测定。色谱柱:HP-1(Aglient 19091z-413,30 m×320μm×0.25μm);氮气为9.23 psi,流量1.8 mL/min;空气400 mL/min;氢气40 mL/min;柱温80℃(2 min)至220℃,升温速率为15℃/min;再升至270℃(13.75 min),升温速率为40℃/min;汽化室240℃;检测室280℃;进样量1μL;检测器为FID。结果:线性范围为1.0~20.0μg/mL,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%(n=6)。结论:本法操作简单、可靠、具有实用性。