唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨

目的:浅析和讨论唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用。方法:选取2016年9月—2018年1月在本院进行治疗的48例老年糖尿病骨质疏松症患者,按照掷骰子点数大小分组,参考组24例患者采取唑来膦酸联合二甲双胍治疗,研究组24例患者采取唑来膦酸联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗前、后血糖水平、骨密度和骨相关代谢指标。结果:治疗后,研究组患者血糖水平和骨密度等均明显优于参考组,且研究组患者BGP、BAP、TRAP-5b等骨相关代谢指标均明显优于参考组(P <0. 05),但两组患者s-CTX这一骨相关代谢指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对老年糖尿病骨质疏松症患者实行唑来膦酸联合胰岛素治疗,可有效降低患者血糖水平,对患者骨相关代谢指标具有积极改善作用,可大量推广应用。     

髋关节置换围术期局部灌注氨甲环酸对患者炎症因子的影响

目的 分析髋关节置换围术期局部灌注氨甲环酸对患者炎症因子的影响.方法 方便选取2019年5月—2020年5月86例髋关节置换围术期患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(42例)和观察组(44例).对照组髋关节腔内给予生理盐水灌注,观察组给予局部灌注氨甲环酸,比较失血与输血情况、手术前后炎症因子水平、手术前后凝血功...     

硝酸盐阴性不动杆菌肺炎89例临床分析

目的探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗。方法89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析。结果89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性。结论对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的。使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效。如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素。     

氨甲环酸在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中应用安全性及有效性的Meta分析

【摘要】 目的：系统分析氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）在青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者矫形术中应用的有效性和安全性。方法：在Cochrane library、Web of Science、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据知识服务平台检索关于TXA在AIS患者矫形术中应用的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）和回顾性对照研究（retrospective cohort studies,RCS）文献,检索时间范围从建库至2023年12月,语种不限。由研究者对所纳入的文献进行质量评估,RCT文献使用Cochrane评价表进行评估,RCS文献使用纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）进行评估,然后提取各研究中的结局指标,包括总失血量、术中失血量、术后引流量、输血率、术后血红蛋白（hemoglobin,Hb）值、手术时间、深静脉血栓及相关并发症,将所提取的数据使用RevMan 5.4软件进行统计学分析与评价,评估TXA在AIS患者矫形术中应用的效果。结果：共纳入8篇RCT文献和5篇RCS文献,均为高质量文献,共计855例患者,其中TXA组439例,对照组416例。Meta分析结果显示,TXA组术中失血量低于对照组[均数差（mean difference,MD）＝-310.81,95%置信区间（confidence interval,CI）为（-331.91,-289.72）,P＜0.01];总失血量低于对照组[MD＝-431.92,95%CI为（-568.72,-295.13）,P＜0.01];术后引流量低于对照组[MD＝-59.87,95%CI为（-63.98, -55.75）,P＜0.01];输血率低于对照组[比值比（odds ratio,OR）＝0.17,95%CI为（0.05,0.53）,P＝0.003];手术时间低于对照组[MD＝-5.94,95%CI为（-10.73,-1.14）,P＝0.02];术后Hb值高于对照组[MD＝-0.40,95%CI为（-0.26,0.54）,P＜0.01];均无深静脉血栓及相关并发症发生。结论：TXA可有效减少AIS患者矫形术中失血量、总失血量、术后引流量、输血率、手术时间,维持术后Hb水平,且不会增加血栓及相关并发症发生的风险。     

不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度影响的研究

目的观察用不同溶剂的酒石酸酸蚀牙釉质表面对黏结强度的影响。方法40颗前磨牙随机分为4组,分别用10%的酒石酸水溶液、10%酒石酸乙醇水溶液、10%酒石酸丙酮水溶液及37%磷酸酸蚀(对照组)前磨牙颊面牙釉质表面后,用京津釉质黏合剂黏结舌侧扣。通过电子万能实验机测量记录舌侧扣在轴向拉力作用下脱位的张力强度。结果用37%磷酸酸蚀、10%的酒石酸水溶液酸蚀、10%酒石酸乙醇水溶液酸蚀、10%酒石酸丙酮水溶液酸蚀牙釉质后,京津釉质黏合剂黏结舌侧扣脱位的张力强度分别为(4.12±1.11)MPa、(4.42±1.64)MPa、(2.57±0.75)MPa、(2.65±1.22)MPa,4者间有显著性差异(P<0.01)。结论不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度有一定的影响。     

氨甲环酸在脊柱外科手术中的应用进展

脊柱外科手术特别是脊柱开放手术创伤大、时间长、出血多,而大量出血会导致患者重要脏器功能受损,凝血功能异常,甚至危及生命。氨甲环酸（TXA）是一种人工合成的赖氨酸类似物,具有抑制纤溶活化、降低纤维蛋白分解的作用,是近年来脊柱外科常用的一种抗纤溶药物。该文就TXA的作用机制、给药方式、使用剂量和并发症等方面的研究进展进行综述,以期为TXA在脊柱外科手术中的应用提供参考。     

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察

目的：评价Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法在黄褐斑治疗中的临床疗效及安全性。方法：选取2019年5月-2020年5月就诊于笔者皮肤科门诊的140例黄褐斑患者,随机分为两组,对照组(n=70)：采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,每次治疗间隔2周,共10次治疗;治疗组(n=70)：在对照组的基础上联合美塑疗法,每月1次。治疗后对比两组MASI评分、临床疗效、皮肤生理指标检测、满意度及不良反应发生率,并随访3月观察复发率。结果：相较于对照组,治疗组患者MASI评分显著降低(P<0.05),有效率明显升高(65.71% vs 81.43%,P<0.05);与对照组相比,治疗组面颊部皮损角质层含水量升高(P<0.01);经表皮水分流失、血色素、黑色素水平显著低于对照组(P<0.01),患者满意度提高(85.71% vs 95.7%),所有患者均未见严重不良反应。结论：Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效优于单一激光治疗,可明显改善患者临床症状,提升治疗有效率,增加患者满意度,值得在临床上推广应用。