低位梗阻性黄疸的CT诊断

目的：探讨CT对低位梗阻性黄疸的病因诊断。方法：用PHILIPS 60／TX全身CT机对腹部常规和增强扫描，对55例低位梗阻黄疸病因进行分析。结果：CT图象共显示55例低位梗阻性黄疸病例，其中，胰头癌23例，胆总管结石25例，壶腹部癌2例，胆总管囊肿1例，慢性胰腺炎2例，胰头部转移痞2例。结论：CT对低位梗阻性黄疸定位准确，定性率较高。     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌所致恶性梗阻性黄疸，行胰十二指肠切除术（PD术）是普通外科的高难术式，这种手术不仅需要精湛的外科手术技能，而且手术前后的护理亦至关重要。我科于2001年2月至2004年3月共实施胰十二指肠切除术60例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

侧脑室-腹腔分流治疗脑积水30例分析

脑积水在临床上经常遇到,中、重度脑积水需要外科处理.侧脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法,而手术时机、手术技巧及分流管的选择是影响手术疗效及术后并发症发生率的关键.我科从2002年9月～2006年3月共采用侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例,取得良好效果,现报告如下.     

内镜下胆管支架置入引流术治疗恶性梗阻性黄疸18例体会

恶性梗阻性黄疸（MOJ）是指由原发性胆管癌、胰腺癌、肝癌等或其他部位癌肿淋巴结转移压迫胆管而引起的梗阻性黄疽，临床床确诊时已无法手术切除，多采用姑息治疗。为了延长这些患者的生存时间、提高其生活质量。2003年3月～2005年5月，我们对不能实施手术切除的18例MOJ患者行内镜下胆管支架置入引流术，效果满意。现报告如下。     

介入性胆道引流术联合立体定向适形放射治疗恶性梗阻性黄疸20例疗效观察

2001年5月-2004年10月，我们对38例恶性梗阻性黄疸患者实施胆道介入手术，20例放置内外引流管2周后对患者行立体定向适形放疗，明显延长了患者的生存期。现报告如下。 1资科与方法 1．1一般资料38例均经B超、CT、MRCP影像及临床明确诊断。其中胆管癌26例，肝癌胆管浸润4例，胰头癌6例，壶腹周围癌2例。患者临床表现主要为皮肤巩膜黄染，瘙痒，白陶土样便，血清总胆红素在300μmol／L以上。     

预防外部性脑积水患儿高热惊厥再发的早期护理干预

高热惊厥是儿科急诊的常见病，为预防高热惊厥再发生，我们对因高热惊厥首诊，经CT检查为外部性脑积水的惠儿进行早期干预，提出相应的护理措施，有效降低高热惊厥的再发生。     

内皮素在实验性兔梗阻性黄疸肾损伤作用的实验研究

目的：探讨内皮素在梗阻性黄疸肾损伤中的作用。方法：健康日本大耳白兔48只，雌雄各半随机分为二组。①假手术组(B组)24只；②胆总管结扎组24只(BDL，A组)。每组义进一步分为A1，A2，A3，A4；B1，B2，B3，B4个业组。其中A1、B1为术后3大取材，A2、B2为术后6大取材。A3、B3为术后9天取材，A4、B4为术后2l大取材。建立胆道梗阻动物模型后，在术后不同时期取材测定血清总胆红素(T-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)值；用放射免疫分析法测定各组大耳白兔肾组织及血浆ET水平。结果：在梗阻性黄疸形成的不同时期血浆及肾组织中的ET明显升高，且随梗阻时间延长而增高；在ET升高同时反映肝脏功能的指标ALT也逐渐升高，而反映肾脏功能的指标BUN、Cr也逐渐升高。结论：ET与梗阻性黄痕肾肌损伤关系密切，它可能是一种内源性损伤因子。     

脑积水的临床表现与护理

脑积水是神经外科常见病症，临床正确诊治和精心护理对其预后有着重意义，现将笔者对脑积水的护理体会介绍如下。