间置胆囊肝管空肠吻合治疗低位恶性阻塞性黄疸的探讨

目的　探讨间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的价值。方法　对2 4例低位恶性阻塞性黄疸采用间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗。结果　 2 4例中术后未发生吻合口瘘 ,无胆道逆行感染 ,无手术死亡。血清胆红素下降 14例 (5 8.3 % ) ,术后 15d血清胆红素≤ 171μmol/L ,10例 (4 1.7% )术后 3 0d血清胆红素≤ 171μmol/L ;术后黄疸消退时间 18～ 3 5d ;术后 6个月、12个月、18个月生存率分别为 91.7%、62 .5 %、12 .5 %。结论　间置胆囊肝管空肠吻合是姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的有效措施。     

正常压力性脑积水临床特点及手术疗效

目的 分析、探讨正常压力性脑积水发病机制、临床特点、手术指征及疗效.方法 回顾性分析我院自2005年1月-2015年1月采用侧脑室-腹腔分流术治疗53例正常压力性脑积水患者临床资料.结果 随访0.5~3年,总有效率为79.2%,无效率为20.8%,不良反应发生率为5.6%,不同临床特点患者的疗效有显著性差异(P<0.05).结论 提高对正常压力性脑积水认识,尽早确诊,选用合适压力的分流管,及时行脑室-腹腔分流术,注意防治并发症,以提高手术疗效.     

应用T型管肝总管-空肠架桥内引流治疗恶性梗阻性黄疸10例临床分析

目的 探讨肝总管-空肠架桥内引流对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法 应用T型管进行肝总管-空肠架桥内引流术。结果 10例患者术后黄疸迅速消退,肝功能明显的改善,消化道功能在短时间内得到了恢复。结论 该方法有创伤小,操作简单,疗效满意,提高患者生活质量等特点。     

梗阻性结肠癌急诊手术的治疗体会

梗阻性结肠癌多发生于老年患者,由于癌肿发展至梗阻时,多属中晚期。且结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内细菌量多,左半结肠壁薄,血运较右半结肠差,易致穿孔。且患者多有高龄、衰弱、伴发病等不利因素,结肠癌致梗阻时多需急诊手术,不能做充分的肠道准备,临床处理较为困难。选择术式     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中的应用

<正>本院2006年7月至2010年7月应用盲肠造瘘、术中结肠灌洗、一期切除治疗梗阻性左半结肠癌患者48例,其中左半结肠癌根治性切除一期吻合46例,病变肠管局限切除一期吻合2例,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组48例,男性26例,女性22例,年龄38     

侧脑室额角脐腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效观察

目的对应用侧脑室额角脐腹腔分流术对患有脑积水的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例脑积水患者病例,将其分为常规组和实验组,平均每组41例。常规组患者采用临床传统开放手术方式进行治疗;实验组患者采用侧脑室额角脐腹腔分流术进行治疗。结果实验组患者脑积水症状改善效果明显优于常规组;出现不良反应的人数明显少于常规组;手术时间和住院时间明显短于常规组。结论应用侧脑室额角脐腹腔分流术对患有脑积水的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

小儿导水管阻塞性脑积水32例治疗体会

目的　评价脑室一腹腔分流术（ＶＰＳ）对小儿导水管阻塞性脑积水的疗效。方法　回顾性总结了３２ 例小儿导水管阻塞性脑积水的临床表现、诊断、治疗与疗效。结果　３２ 例中恢复良好１４ 例,好转１２ 例,有效６ 例。结论　采用ＶＰＳ治疗小儿导水管阻塞性脑积水是一种安全有效的治疗方法。     

56例老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎临床主要表现为上腹疼痛,寒战高热,黄疸,休克和神志异常。老年人由于全身重要器官功能衰退、基础疾病较多,常常临床表现不明显,容易延误诊断,不能及时给予治疗,病死率较高。回顾我院2007年6月～2012年5月收     

晚期恶性梗阻性黄疸姑息引流治疗的临床疗效及预后分析

目的比较不同的姑息引流治疗方法对晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析我院2005～2011年收治的218例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 218例中开腹引流组55例,内镜引流组136例,PTCD引流组27例。三组治疗一周后总胆红素,直接胆红素、转氨酶水平较术前均有明显下降(P均<0.05),2周后减黄效果趋于稳定,但各组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后统计各组并发症发生情况,发现内镜引流组的并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访:内镜引流组的病人生存期与开腹引流组差异无统计学意义(P>0.05);但内镜引流组的病人生存期长于PTCD引流组(P<0.05)。结论不同引流方法在短期内减轻黄疸,改善肝功能方面无明显差异。开腹引流组和内镜引流组在延长生存期方面优于PTCD引流组,且考虑内镜介入治疗的安全性,故内镜介入治疗是晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息治疗的首选。     

早期肠内营养对老年梗阻性黄疸患者术后营养状况和免疫功能的影响

早期肠内营养(EEN)可维持肠黏膜细胞的正常结构,维持肠道固有菌群的正常生长;有助于肠道细胞分泌IgA,刺激消化液的分泌,促进胆囊收缩,胃、肠蠕动,增加内脏血容量,使代谢更符合生理过程。EEN可激活肠道神经内分泌系统,促进肠道