肝细胞癌相关外泌体中微小核糖核酸与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展

肝细胞癌是临床上发病率、死亡率均较高的一种原发性肝癌,其早期症状不明显,预后较差。因此,需要一种有效的方法在疾病早期进行诊断,同时在监测与治疗疾病中发挥作用。随着医学科技的发展,大量研究发现外泌体微小核糖核酸(miRNAs)可为疾病诊断与治疗提供新思路,肝细胞癌相关外泌体中miRNAs可影响相关癌细胞的微环境、转移、增殖、侵袭等。因此外泌体中miRNAs在肝癌诊断、治疗以及预后中发挥着重要作用。文章以肝细胞癌为例,对外泌体、外泌体miRNAs以及在肝细胞癌发生、发展、诊治进行综述,探讨肝细胞癌相关外泌体中miRNAs与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展。     

叙事护理模式的术前访视对腹腔镜结直肠癌根治术患者不良情绪和应激反应的影响

目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术患者实施基于叙事护理模式的术前访视对其不良情绪和应激反应的影响。方法：选取2019年8月-2021年12月湖南省中医药大学第二附属医院收治的70例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组实施传统优质护理,试验组在对照组的基础上联合基于叙事护理模式的术前访视。对比两组患者焦虑、抑郁情绪和应激反应情况。结果：干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者皮质醇(COI)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者COI、NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施基于叙事护理模式的术前访视,能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,减轻手术应激反应。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

高位硬膜外阻滞广泛用于乳腺手术,但其呼吸抑制一直是临床所担心的问题。我院自2003年1月至2005年3月期间将低浓度罗哌卡因（0．25％）用于乳腺癌根治术中,取得满意效果,现报道如下。     

全程关护护理模式对宫颈癌根治术后患者病耻感及自我效能感的影响研究

目的 观察全程关护护理模式对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响。方法 选择2019年7月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受宫颈癌根治术治疗的100例患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上结合全程关护护理,于出院后1周比较2组病耻感[采用社会影响量表(SIS)评估]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评估]、自我效能感[采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评估]、生活质量及护理满意度。结果 出院后1周,2组SIS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),CD-RISC评分、SUPPH评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著优于同期对照组(P均<0.05);出院1周后,观察组和对照组KPS总改善率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理满意率分别为96.0%(48/50)和72.0%(36/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 在宫颈癌根治术前术后开展全程关护护理模式更有助于减轻患者病耻感,增强心理...     

清肠汤用于胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床观察

目的观察清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床疗效。方法对照组30例给予禁食、胃肠减压、温盐水洗胃、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、补充维生素及微量元素等综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上,给予清肠汤口服或由胃管注入,每12 h 1次。结果治疗组2周内胃排空功能恢复8例,3周内恢复14例,4周内恢复6例,4周以上恢复1例,放弃治疗1例;平均胃肠减压放置时间14.5 d。对照组2周内恢复胃排空功能4例,3周内恢复10例,4周内恢复8例,4周以上恢复6例,放弃治疗2例;平均胃肠减压放置时间23.6 d。在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间等方面,治疗组明显优于对照组(P均<0.01)。结论清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍疗效确切,费用低廉,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠升结肠拖出根治术

目的 运用腹腔镜及超声刀技术对不能用经肛门拖出术式的小儿长段型巨结肠病例施行根治手术，充分发挥腹腔镜的微创手术优点，探讨其操作方法和特点。方法 对2000年6月至2001年11月收治的8例长段型先天性巨结肠患儿，使用腹腔镜及超声刀技术施行升结肠逆时针翻转拖出（Deloyers法）的先天性巨结肠根治术（改良Soave术）。观察手术过程、术中出血、术后合并症的出现、大便排出等情况。术后门诊随访。结果 8例手术均获成功，手术时间190－240min，平均218min。手术出血最多1例为20ml，余均少于5ml，无术后继发性出血，无术中和术后早期并发症。8例术后均在门诊复诊，随访3－20个月，所有患儿每日排便1－8次，无大便失禁或污粪。5例术后3个月大便稀糊状，半年后转成形大便。结论 应用腹腔镜超声刀技术可有效地施行升结肠拖出手术治疗长段型巨结肠，手术可弥补经肛门拖出手术和开腹手术的不足，近期效果良好。     

常规器械经脐单孔腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术体会

经脐单孔腹腔镜结肠切除术临床上虽已有报道[1,2],但例数有限。我们于2010年10月对1例乙状结     

外周血T淋巴细胞水平与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性分析

目的 探讨外周血T淋巴细胞水平与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性。方法 选取60例初次发病并接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者为研究对象,将术后随访3年结直肠癌复发的患者15例纳入复发组,未复发的45例纳入未复发组。检测并比较两组患者的血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平,采用Spearman相关性分析,分析上述指标与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对结直肠癌腹腔镜根治术后复发的预测价值。结果 术后,两组患者血清CD3⁺、CD4⁺水平及未复发组CD4⁺/CD8⁺水平较术前升高,且未复发组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于复发组(均P<0.05);术后,未复发组患者CD8⁺水平较术前降低,且明显低...     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效及预后观察

目的:研究腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效及预后观察.方法:回顾分析某院就诊的93例结肠癌老年患者病例,接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的50例患者纳入A组,接受开腹结肠癌根治术治疗的43例患者纳入B组.比较2组患者手术情况、术后恢复情况、并发症的发生情况,记录2组随访期间血清癌胚抗原(CEA)、结肠癌...