腹腔镜手术人工气腹对心肌酶谱影响的观察

腹腔镜手术是一种损伤小、恢复快的微创手术 ,其应用日益广泛 ,其中重要的环节是人工CO2 气腹。近年来 ,人工CO2 气腹对呼吸和循环系统的血液动力学的影响有了较广泛的研究 ,但对心肌酶谱的影响的研究较少。为了解人工CO2 气腹对心肌细胞功能的影响 ,我们对 4 0例手术病人的心肌酶谱变化情况进行对比观察 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 4 0例手术病人分为腹腔镜组和非腹腔镜组。腹腔镜组 (Ⅰ组 ) 2 0例 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 12例 ,子宫切除 3例 ,卵巢囊肿切除 2例 ,宫外孕手术 3例 ;非腹腔镜组 (Ⅱ组 ) 2 0例 ,其中胆囊切除…     

加强对烧伤后缺血缺氧性损害的研究

缺血、缺氧是严重烧伤所造成的基本损害 ,烧伤后产生的应激反应可立即激活或损伤血管内皮细胞 ,导致微循环障碍、大量体液丧失、血液灌流不足 ,进而发生缺血、缺氧 ,并启动全身炎症反应。缺血可促使缺氧诱导因子 (HIF α)表达 ,后者可激活核因子 κB (NF κB) ,导致一氧化氮 (NO )和前列腺素等炎性因子过度产生[1] ,进而启动炎症反应。同时 ,再灌流时 ,粒细胞与内皮细胞膜上的粘附分子都增多 ,使两种细胞间的粘附增强 ,粒细胞聚集、游出血管外 ,释放氧自由基及水解蛋白酶等 ,损伤组织细胞 ,亦启动全身炎症反应 ;而受损的或被激活的血管…     

异丙酚对MPTP损伤的小鼠黑质多巴胺神经元的保护作用

目的　观察异丙酚对 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3 ,6 四氢吡啶 (1 methyl 4 phenyl 1,2 ,3 ,6 tetrahydropyridineMPTP)损伤的小鼠纹状体多巴胺神经元的影响以及可能的作用机制。方法　给予Propofol 10 0mg/ (kg·d)后注射MPTP 2 0mg/ (kg·d) ,用药 6d。 12d后分离纹状体应用高效液相 -电化学方法检测纹状体多巴胺、二羟基苯乙酸及高香草酸的含量水平 ,应用12 5I- β-CIT放射性配基和免疫组化的方法检测多巴胺转运蛋白的活性和黑质神经元的损伤情况。结果　异丙酚可增加MPTP模型鼠多巴胺及其代谢产物的含量 ,异丙酚处理组DA ,DOPAC ,HVA的含量分别为 (8.2 417± 1.692 ) μg/ g、(1.3 81± 0 .486) μg/g和 (1.63 3 9± 0 .5 73 ) μg/ g ,与MPTP损伤组比较 ,明显增加。异丙酚亦可抑制黑质酪氨酸羟化酶 (TH)阳性神经元的减少。MPTP组注射MPTP 6d后 ,纹状体DAT为 (5 .3 13± 0 .64 2 )与正常组 (6.992± 0 .5 48) μg/ g比较显著下降 (P <0 .0 1) ,P +M组纹状体DAT为 (6.5 65± 0 .40 5 ) ,明显高于MPTP组 (P <0 .0 1) ,即减轻纹状体内多巴胺转运蛋白密度下降。结论　异丙酚对MPTP损伤的DA神经元具有一定的保护作用 ,其保护作用可能与抑制多巴胺转运蛋白活性有关     

输精管结扎干扰前列腺增生过程的机制探讨——精浆睾酮双氢睾酮的放射免疫测定

本文应用放射免疫测定的方法检测了13例输精管结扎后(平均15.3年,平均年龄50岁)的男性精浆双氢睾酮和睾酮的浓度,另取同年龄组男性13例作为对照。结果表明,精浆睾酮在结扎组(374.54p/ml)和正常对照组(315.64Pg/ml)中没有明显差异,而结扎组精浆中双氢睾酮(46.21pg/ml)却明显低子对照组(184.27pg/ml(p<0.01)。作者认为,输精管结扎对精浆DHT有长期影响,这可能是其对前列腺增生过程产生抑制作用的原因之一。     

催化极谱法测定车间空气中四乙基铅

本文报告了一种测定车间空气中四乙基铅的新方法。以活性碳采集样品,用硝酸消解浸出铅,然后在6％乙醇—0.02mol/L钒(IV)—0.1％抗坏血酸—1％碘化钾—0.04mol/L盐酸底液中测定铅的极谱催化波。峰电位为-0.5 V(对饱和甘汞电极),波高与铅浓度在0.005～2μgml~(-1)范围内成直线关系。方法灵敏度高(检测限为0.078μg/10ml四乙基铅),精密度和准确度较好,没有干扰。仪器便宜,操作简单,适宜推广应用。     

MRI检查有益于新诊断乳腺癌病人

美国西北大学Feinberg医学院肿瘤外科助理教授Bethke报告，乳房核磁共振成像（MRI）检查可改善新诊断乳腺癌病人的手术治疗，使9．7％的病人受益（Arch Surg 2007，142：441）。     

布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。