成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。 方法 采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1,25(OH)2VitD）水平。血透组患者测定血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。 结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215.23±123.55）比（28.72±11.49） ng/L，P < 0.01]，而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[（13.25±8.73）比（42.24±12.45） μg/L，P < 0.01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P < 0.05）；与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关（P < 0.05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62%（R2=0.623，P < 0.01）。 结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1,25(OH)2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。     

肥胖症的辩证食疗

肥胖症是指人体内脂肪积聚过多,进食热量多于消耗量,多余的物质就转化为脂肪储存于体内,使体重增加。体重超过标准体重10%称为超重,超过20%称为肥胖症或肥胖病。对于单纯性肥胖症控制饮食即可达到减肥目的。肥胖症的辩证食疗,一般分为以下几型。1、脾虚湿阻型:主要表现是肥胖浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少,纳差,脘腹胀满,脉沉细,舌苔薄白腻,舌质淡。当以健脾利湿为治,可选用:山药茯苓瘦肉包:山药粉、茯苓粉、面粉各等量,瘦肉馅、发酵粉各适量。将山药粉、茯苓粉加水适量调成糊状,上笼蒸半小时后,调入面粉、发酵粉,揪剂子,擀成皮,包入瘦肉馅,…     

彩超诊断主动脉瓣二叶畸形1例

患者男,16岁.心慌、气短5 d来诊.查体:生长、发育正常,心界向左下扩大,心尖搏动减弱.     

鉴别乳腺恶性体瘤 超声二三维成像效果相当

韩国首尔国立在大兴安岭医院的Cho等报告，对于乳腺实体瘤，静态二维超声成像诊断效果不逊于三维超声成像。[Radi—ology2006，240（1）：26]     

B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病23例报告

近年来,我们采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者23例,效果较好。现报告如下。临床资料:本文46例患者均符合中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD的诊断标准,且均合并2型糖尿病和(或)糖耐量异常。其中男19例、女27例,年龄(42±8)岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(64±28)mU/L。将患者随机分治疗组和对照组各23例,两组临床资料有可比性。方法:在合理饮食、运动、治疗原发病的基础上,治疗组应用二甲双胍0.5~1.5 g/d,对照组不用二甲双胍或其他胰岛素增敏剂。胰岛素或其他类降糖药两组都可以用,均以空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2 h血糖≤…     

一维表示法在关系模型中的应用

1　传统的关系理论关系模型 (relationmodel)是关系数据库的基础 ,关系模型的核心是关系。所谓关系即是二维表 ,它是所涉及的属性的笛卡尔积 (cartesionproduct)的一个子集。而从笛卡尔积中选择哪些元组 (tuple) (也叫记录 (recorder) )来构成不同的各种关系 ,应该是由现实赋予     

特殊类型子宫肌瘤21例超声误诊分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。为女性生殖器官中最常见的一种肿瘤 ,发病率较高 ,在 30岁以上的妇女 2 0 %子宫内有潜在的大小不等肌瘤 [1 ] 。绝大多数子宫肌瘤有典型的超声图像特点 ,较容易识别 ,但有些子宫肌瘤表现较复杂 ,有时在诊断上易发生误诊。现将我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月期间误诊的特殊子宫肌瘤 2 1例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　本组 2 1例中 ,年龄最小者 2 6岁 ,最大者 4 8岁 ,平均年龄37岁。1.2　临床表现　无意发现腹部肿块 3例 ,腹痛伴有月经量过多及不规则阴道流血 5例 ,腹部剧烈疼痛…     

血压平对肾性高血压大鼠c-myc、c-fos的影响

目的 :探讨复方中药制剂血压平对二肾一夹 (2K1C)肾性高血压大鼠c myc和c fos的影响。方法 :采用 2K1C法 ,建立肾性高血压大鼠 (RHR)模型 ,术后 8周将造模成功的 4 0只模型大鼠随机分为 5组 ,每组 8只 ,测量心肌细胞面积、周长、平均直径、长径、短径。SP免疫组化法测定原癌基因c myc和c fos表达阳性细胞的平均光密度值。结果 :血压平有降低血压、降低左室重量 (LVW )和左室重量指数 (LVW /BW )、降低心肌细胞体积的作用 ;血压平可抑制原癌基因c myc和c fos的表达。结论 :血压平降低血压、防治心肌纤维化及降低原癌基因c myc和c fos的表达、抑制心肌细胞肥大、减轻左心室肥厚是其逆转 2K1CRHR左室重构的部分机制     

二针三分法臂丛阻滞用于小儿麻醉20例观察

腋路臂丛阻滞广泛用于上肢手术麻醉，由于支配上肢各神经在腋鞘中解剖位置关系，往往桡神经阻滞不全。笔者从2001年始应用“二针三分法”阻滞，与传统的腋路臂丛阻滞比较，取得满意的效果，现报告如下。