长托宁用于全麻术前用药的效果观察

目的:观察长托宁作为全麻病人麻醉前用药对心血管系统和呼吸道分泌物的影响.方法:随机选择20例需全麻手术病人,在麻醉诱导前静注长托宁0.015 mg/kg,观察注药前、后5、10、20分钟各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及口干程度以及术中术毕口腔和呼吸道分泌物情况.结果:病人使用长托宁后5、10、20分钟的血压、心率与使用前相比有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05),脉搏氧饱和度未见明显改变,用药10分钟病人有轻度口干,术毕拔除气管导管时口腔及呼吸道分泌物较少.结论:长托宁用于全麻病人麻醉前给药效果满意.     

恶性骨盆肿瘤血管造影特点及术前栓塞治疗的意义

近年来，骨肿瘤栓塞治疗的报道越来越多。尤其是恶性骨盆肿瘤，由于部位深、血供丰富，外科手术治疗过程中出血过多，手术视野不清，往往难以全部切除，或失血过多导致术中休克、甚至死亡。而骨肿瘤的术前造影及供血动脉栓塞为骨科医师解决了这一难题。现将我院1998年8月至2003年12月对24例恶性骨盆肿瘤的术前造影及栓塞治疗的结果报道如下。     

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且价格低廉的药物在急性肾衰竭治疗中的循证医学证据进行了荟萃分析（见本期第341页），结果发现袢利尿剂对预防或者治疗急性肾衰竭作用很小。     

岱岳区l5岁以下儿童病残儿现状调查

目的分析泰安市岱岳区15岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素,满足育龄夫妇的生育愿望,达到有效地控制和减少遗传性和非遗传性疾病的发生.方法将2000年以来经泰安市人口与计划生育委员会病残儿医学鉴定小组鉴定合格的204名病残儿资料进行分析.结果神经系统疾病109人,五官科疾病30人,心血管系统疾病24人,骨骼肌肉系统24人,血液系统8人,内分泌代谢疾病4人,呼吸系统疾病3人,泌尿生殖系统2人.各种疾病的患病情况前10位依次为智力低下、脑瘫、先心、脑发育不全、先天愚型、耳廓畸形耳道闭锁先天聋哑、精神分裂症、癫痫、先天性唇腭裂.结论本地区病残儿发病率较高,必须积极实施有效干预措施.     

柿粪石性肠梗阻13例诊治体会

柿粪石性肠梗阻临床上较少见，且易与其他机械性肠梗阻相混淆，故术前诊断较为困难。我院自2003年5月～2005年10月收治本病患者13例，效果满意，现将我们的诊治体会报告如下。     

围手术期患者的心理干预

目的　探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价。方法将5 0例普外科择期手术患者随机编入实验组(接受心理干预)和对照组(未接受心理干预) ,并测定对照组和实验组患者在心理干预前(手术前3天) (T1 )、心理干预后(麻醉前) (T2 )和手术第3天(T3)的血压、呼吸和心率。结果　心理干预后,实验组和对照组在T2时点的血压、呼吸和心率变化进行比较,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　心理干预可减轻手术应激反应,有利于病人术后康复。     

男性病人冠状动脉病变与吸烟关系的研究

[目的]探讨吸烟对病人冠状动脉病变的影响。[方法]对吸烟组(5 0例)与不吸烟组(3 0例)进行冠状动脉造影,观察记录冠状动脉病变情况并进行统计学分析。[结果]两组冠状动脉病变记分、每日不同吸烟量与冠状动脉病变记分、不同的吸烟年限与冠状动脉病变记分比较均有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]长期吸烟可使冠状动脉病变程度加重,应加强对长期吸烟及冠状动脉介入术后病人的健康教育,有效预防和控制冠心病,提高人群的健康水平。     

心理干预对人工流产的效果观察

目的：评价心理干预在实施无痛人工流产术中的应用价值。方法：将无病人工流产960例进行分组观察，其中给予心理干预组585例（观察组），只行常规护理375例（对照组）。结果：观察组术前、术中、术后的血压、心率较对照组低。观察组镇痛的总有效率为100%，无痛率为89．23％；对照组为98．4％，无痛率为30．93％。观察组人流并发症显著低于对照组。结论：心理干预用于人工流产术可提高患者的痛阈，降低人工流产的并发症。     

老年人输液外渗的原因分析与护理干预

老年人特别是慢性疾患需长期静脉用药的患者，血管隐匿，弹性差，有时硬如条索状，穿刺时难以捕捉，复诊复穿的次数多，造成相同血管静脉壁针孔多，再加上穿刺频率多，原针处会出现硬结，液体外渗等，且由于老年患者皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，不能及时感觉如渗出药物刺激性强或处理不及时，可引起轻者淤血，肿胀，影响日后静脉功能，重者局部组织坏死，因此分析原因并实施相应干预措施，从根本上减少输液外渗的发生，通过多年临床观察实践，现将具体体会介绍如下。     

轻度脑外伤的非手术干预和费用研究[瑞典][英]／Borg J，Holm L，Peloso PM…／／J Med Rehabil．

本报道旨在回顾评论有关轻度脑外伤(mild traumatic brain injury，MTBI)的非手术干预文献。以便推荐循证治疗方法。并为进一步研究指明方向。另外也回顾评论了获得的MTBI的费用研究资料．用以总结其对经济的影响程度。