不同浓度七氟醚对急性心肌缺血再灌注老龄大鼠血清、心脏5-HT、白细胞介素和海马组织SOD、MDA的影响

目的 探究七氟醚对急性心肌缺血再灌注（AIRI）模型的老龄大鼠血清5-羟色胺（5-HT）、白介素（IL）-1α、IL-1β和海马组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法 选取SPF级健康雄性老龄大鼠40只,随机分为5组,建立AIRI模型,模型组给予氧气吸入,七氟醚组分别吸入1%、2%、3%及4%的七氟醚,采用免疫组织化学法检测大鼠心脏组织5-HT、IL-1α、IL-1β的蛋白表达量;ELISA法检测血清5-HT、IL-1α、IL-1β浓度;采用黄嘌呤氧化酶法测定海马组织SOD的活性,硫代巴比妥酸显色法测定海马组织MDA活性;实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测血清5-HT、IL-1α、IL-1β和海马组织SOD、MDA中mRNA的表达量。结果 与模型组比较,七氟醚2%、3%、4%浓度组心脏组织、血清中5-HT、IL-1α、IL-1β蛋白水平、血清中5-HT、IL-1α、IL-1β mRNA水平显著降低（P<0.05）;七氟醚2%、3%、4%浓度组海马组织MDA蛋白及mRNA水平显著降低,SOD蛋白及mRNA水平显著升高（P<0.05）。结论 2%~4%的七氟醚能够显著降低AIRI模型老龄大鼠心脏、血清5-HT、IL-1α、IL-1β表达水平,降低海马组织MDA水平,提高SOD活性。     

探讨七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果研究

目的探究使用七氟醚在对患儿进行全身麻醉时能够起到的作用效果。方法将60例于2016年9月至2017年7月在我院接受外科手术的患儿纳入为实验对象,随机分为观察组和对照组。观察组使用七氟醚进行全身麻醉,对照组使用芬太尼+丙泊酚进行全身麻醉。观察记录两组血流动力学情况,麻醉诱导及苏醒时间和不良反应。结果手术开始5 min后观察组的SBP、DBP、HR与诱导前无显著差异(P>0.05),而对照组相较诱导前三项指标水平变化明显(P<0.05)。观察组的麻醉诱导时间、苏醒时间明显少于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚对患儿进行全身麻醉能够取得较为良好的效果,对患儿的心率与动脉压影响较小,具有稳定的血流动力学优势,起效快,恢复效果好,安全性更高,具有临床推广的价值。     

黛力新治疗冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者的临床疗效观察

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死后合并焦虑症状患者采用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)治疗的临床效果。方法80例冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组40例。对照组开展规范化常规治疗,干预组在对照组基础上给予黛力新治疗。比较治疗前后两组患者的心率与血压水平、焦虑自评量表(SAS)评分,并进行临床疗效评价。结果治疗4周后,干预组的心率、收缩压、舒张压分别为(88.5±7.2)次/min、(133.5±6.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.1±5.9)mm Hg,对照组分别为(92.5±7.8)次/min、(142.0±6.4)mm Hg、(95.8±6.6)mm Hg;治疗12周后,干预组的心率、收缩压、舒张压分别为(84.2±6.7)次/min、(128.2±7.3)mm Hg、(82.4±6.3)mm Hg,对照组分别为(88.0±7.5)次/min、(138.0±8.9)mm Hg、(90.5±7.0)mm Hg,治疗4周后和治疗12周后,两组的心率、收缩压、舒张压均较治疗前降低,且干预组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,干预组的SAS评分为(51.27±5.52)分,对照组为(55.32±6.37)分,治疗12周后,干预组的SAS评分为(39.56±5.96)分,对照组为(50.31±8.79)分。治疗4周后和治疗12周后,两组的SAS评分均较治疗前降低,且干预组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的治疗总有效率90.00%高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于规范化常规治疗,对冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者进行黛力新治疗,有助于焦虑症状明显改善,有利于稳定血压和心率,促进病情恢复。     

非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果分析

目的分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果。方法 96例糖尿病合并高血脂患者,按照治疗方式不同分为对照组和实验组,每组48例。对照组采取氟伐他汀治疗,实验组在对照组基础上联合非诺贝特治疗。比较两组患者治疗后的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖水平及临床疗效。结果治疗后,实验组TC(3.71±0.62)mmol/L、TG(1.32±0.25)mmol/L、LDL-C(2.76±0.48)mmol/L、空腹血糖(4.48±1.39)mmol/L均低于对照组的(6.10±1.15)、(1.85±0.62)、(3.81±0.39)、(8.52±2.61)mmol/L,HDL-C(1.81±0.21)mmol/L高于对照组的(1.32±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.83%高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果显著,能有效改善患者的血脂、血糖水平,值得应用和推广。     

来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的有效性及安全性观察

目的：观察来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的有效性及安全性。方法：选取 2016 年 8 月—2017 年 8 月在 我院肾病内科接受治疗的 68 例育龄妇女狼疮性肾炎患者为研究对象,按照就诊顺序分为对照组（环磷酰胺治疗）和观 察组（来氟米特治疗）,每组 34 例,观察及比较两组患者经不同用药后的尿液、血液各指标情况及临床有效率情况。结果： 治疗后,观察组尿液及血液指标情况均显著优于对照组;观察组临床总有效率为 94.12%,显著高于对照组（64.71%）, 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的临床效果显著,具有较高的 安全性,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘疗效的Meta分析

]目的：评价孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效和安全性。方法：检索the Cochrance Library, PubMed、EMBase、CBM、Science Direct, 中国知网、万方及维普数据库,纳入孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘的随机对照试验,观察组采用孟鲁司特钠氟替卡松吸入治疗,对照组单用氟替卡松吸入治疗,提取符合纳入标准的临床研究文献信息,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析。结果：共纳入13篇中文文献,包括1 440例受试者。Meta分析结果显示,观察组总有效率及肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于对照组（P<0.01）;观察组复发率低于对照组（P<0.01）。结论：孟鲁司特钠联合氟替卡松吸入治疗儿童哮喘临床治疗效果显著。     

全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响

目的观察全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响。方法选择2018年1月-2019年2月潮州市人民医院收治的老年手术患者40例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组给予丙泊酚静脉麻醉,观察组予以七氟醚吸入麻醉。对2组患者认知功能障碍进行评分,比较2组患者手术前后炎性指标、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管后言语应答时间。结果术后第1天与第7天观察组患者认知功能障碍评分均明显高于对照组(P均<0.01),观察组全血白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清C反应蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及拔管后言语应答时间均明显短于对照组(P均<0.01)。结论对老年患者手术中运用七氟醚麻醉效果显著,可有效提升患者认知功能,减轻炎性发生,清醒时间相对较快,值得临床推广及应用。     

急性B淋巴母细胞白血病/B淋巴母细胞性淋巴瘤合并肾脏浸润18F-FDG PET/CT表现

前体淋巴细胞恶性肿瘤以T细胞来源为主,而B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-lymphoblastic lymphoma,B-LBL)仅占约10%,常累及皮肤或骨骼,纵隔受累少见。B-LBL与B淋巴母细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)可归为一类,骨髓中淋巴母细胞比例≥25%时为B-ALL,比例在5%~25%时应诊断为B-LBL骨髓浸润[1]。肾脏淋巴瘤少见,且多为继发性。本研究观察B-LBL/ALL肾脏浸润的18 F-FDG PET/CT表现。     

褪黑激素对体外培养神经元七氟醚损害的保护作用

目的 探讨褪黑激素（MLT）对体外培养神经元七氟醚（SEV）损伤的保护作用及其机制。方法 取SD大鼠乳鼠全脑皮层组织,分离皮质神经元进行体外培养;MLT预处理24 h后,4% SEV作用神经元;采用CCK-8法检测神经元存活率,流式细胞术检测神经元凋亡率,qPCR检测神经元miR-130a-3p和ROCK2 mRNA水平;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白表达;应用在线预测软件TargetScan分析预测miR-130a-3p与ROCK2靶向关系并验证。结果 SEV明显降低神经元存活率以及miR-130a-3p和ROCK2 mRNA水平（P<0.05）,明显增加神经元凋亡率及凋亡相关蛋白cle-caspase3和cle-caspase9表达水平（P<0.05）;MLT明显抑制SEV的作用（P<0.05）。软件TargetScan分析显示,miR-130a-3p与ROCK2的3’非编码区第846~852碱基处存在结合位点,PCR和免疫印迹法检测显示,miR-130a-3p与ROCK2存在靶向关系。ROCK2过表达明显逆转MLT预处理的效果（P<0.05）。结论 MLT预处理明显改善SEV对体外培养的大鼠乳鼠皮质神经元的损害,机制可能是上调miR-130a,进而靶向抑制ROCK2表达。     

罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症及氧化应激反应的影响.方法 选择2017年1月—2018年9月宜宾市第二人民医院呼吸内科收治的136例AECOPD患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各68例.2组均予以平喘、化痰、止咳、抗感染等常规治疗.对照组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液超声雾化吸入治疗;观察组在对照组治疗基础上予以罗氟司特治疗.2组连续治疗7 d.比较2组治疗前和治疗后肺功能[第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 s,FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、氧化应激反应指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)、8-异前列腺素F2α(8-isoprostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)]和炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)]和不良反应.结果 治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA、8-iso-PGF2α水平低于对照组,血清SOD、GSH-px水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗氟司特联合布地奈德治疗能有效抑制AECOPD患者的炎症及氧化应激反应,改善肺功能,且不良反应轻微,值得临床推广.