显微血管减压术致Wallenberg综合征一例

患者男,66岁。因左侧面部发作性疼痛1年入院。查体：左侧面部的鼻翼及上唇有明显的扳机点。MRI示左侧三叉神经根部有异常血管压迫。入院诊断为左侧原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）。在局麻下由左耳后横切口行三叉神经显微血管减压术。术中分离蛛网膜与血管时不慎小脑后下动脉破裂出血,即给以棉片、明胶海绵压迫止血,因小脑半球向切口外膨出,行小脑半球外上缘吸除后,     

成本核算与医院经济效率

1 成本核算与效率 所谓成本,是指在提供医疗服务过程中物化劳动和活劳动消耗的货币表现。医院成本核算是对生产费用和产品成本进行的核算,是将企业会计理论运用于医院管理的一种企业管理方法。具体地说,就是将医院各科室在一定期间内发生的医疗支出、药品支出及其行政管理费用进行分类、归集,以核算出各科室的成本。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效.方法 选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组:107例配合针灸加红外线治疗,B组:68例配合电脑中频治疗,C组:57例配合微波治疗.结果 总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%.3组治愈显效率差异有非常显著性(x2=25.29,P＜0.05).A组优于B、C组.结论 传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法.     

位点加穴位注射结合Bobath运动疗法治疗小儿脑性瘫痪90例疗效分析

目的 探讨位点加穴位药物注射结合Bobath运动疗法治疗脑瘫患儿的疗效.方法 用少量VitB1、VitB12加生理盐水稀释,按照运动,智力、视听、语言等异常情况在头皮、四肢、腰椎间隙选取相应位点及穴位进行注射刺激,并同时结合Bobath运动疗法,每疗程各10次,隔日交叉进行,疗程间隔7～21d,平均4～5个疗程.对采用上述疗法的90例脑瘫患儿随访6个月,观察疗效.结果 有效率96%,正常化45例(50%),显效27例(30%),有效15例(16.7%),无效3例(3.3%).91.7%(66/72)患儿脑CT有不同程度好转.结论 位点加穴位药物注射结合Bobath运动疗法治疗脑瘫,疗效好、见效快,是一种较理想的疗法.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛

三叉神经痛、面肌痉挛的病因绝大部分是搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,临床上保守治疗效果不佳.笔者在2001年3月至2004年5月,对14例三叉神经痛、面肌痉挛患者施行经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),效果满意.现报告如下.     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

加强思想政治工作 促进医院后勤管理

我院现有后勤职工72名，占全院总人数的7％，其中党员12名。党员占后勤职工16％。笔者自担任后勤分管领导以来，一直重视狠抓后勤党员队伍建设，充分发挥其先锋模范作用，增强带头示范效应。提升后勤队伍凝聚力，使得后勤队伍的工作积极性得到较大提高，后勤部门的服务效率、保障功能和职工满意度都取得新的突破。[第一段]     

围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛

使用围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛５０例。采用耳后斜行小切口，分离压迫血管后，用涤沦片包绕面神经根起始部并用银夹固定，术后４９例痉挛停止。本法并发症少，无死亡。术后随访３个月至１０年均无复发。根据术中发现将“责任血管”分为４型：接触型、压迫型、粘连包绕型和贯穿型。讨论了手术适应证、要求及并发症的预防等。     

公平与效率浅议

文章讨论了社会主义市场经济条件下公平与效率的关系问题。提出当前衡量公平的尺度是以按劳分配为主体的分配方式。