LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的重症胰腺炎1例

患者男,59岁,因“气促半天”入院,既往有糖尿病史10年,未规则治疗。长期嗜酒约1斤/d。入院前1d有饮白酒约1斤。入院体格检查：T36.6℃,P142次/min,BP140/80mmHg,神清,脱水貌,巩膜无黄染。未见皮肤紫斑及脐周青紫。双肺听诊未见异常,心界正常,HR142次/min,律齐,未闻杂音。腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查：血Glu32.1mmol/L,血Ket（＋＋＋＋）,     

转氨酶越高病情越重吗

陈大夫： 我父亲最近体检发现转氨酶检查指标比较高，听说转氨酶越高病情越重，但父亲以前没有发现有肝病的。请问我父亲应该接受怎样的治疗？     

诊断肺栓塞的简化策略安全可行

肺栓塞的诊断是一个复杂的过程，需要多个步骤。为了使之简化，荷兰医生推荐了一个新的更直接的诊断流程。首先，应用简化的Well方法确定肺栓塞的可能性大小，如肺栓塞的可能性较小，即测定D-二聚体，如D-二聚体检查是阴性的，可以不抗凝治疗。其他患者可以直接进行CT检查，根据结果决定治疗方案。     

临床研究方法（十）：临床研究中常用的显著性检查方法

在临床研究中,常要对某一疾病的患者某些指标进行测量及观察,例如要研究某疾病的心率,血压等,而所有患这种病的人则是研究对象,称为总体,但在实际临床上往往不可能对所有的患者进行观察,而只能从这个“总体”中抽取一部分患者进行观察,这叫抽样研究,抽出这部分人称为样本。我们对样本研究的目的,就是通过样本来推测总体,为了使样本能反映出总体的情况。要求抽样要“随机化”,尽管如此,抽取的样本均数,未必恰好等于总体均数,这是由于个体差异所致,这种由抽样造成的样本均数与总体均数的差别,称为均数的抽样误差,这种差别是不可避免的,也是可以计     

子宫颈病变时细胞学及阴道镜下的临床表现

细胞学和阴道镜检查是宫颈病变的两种诊断技术。1941年,巴氏首次报道宫颈涂片诊断宫颈癌,杨大望1951年首次将巴氏阴道细胞学检查引进我国,其阳性准确率可达85%～     

对腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查，其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。自近几年以来推拿治疗200余例该病患者，其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的，但有相当一部分患者CT检查结果与临床不符，有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应的临床症状；而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性破行及神经根压迫症状。带着这些问题，作者对因腰痛伴下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT（CTM），并对其影像学结果与症状分析。     

噬血细胞综合征1例报道

患者女,1岁7个月,主因“发热7天”入院。体温最高40度,不伴寒颤、呕吐,腹泻,无咳嗽,无抽搐,未出皮疹,口服退热剂后体温可以降至38度,2~3小时后体温再次上升,行血常规检查,白细胞3×109/L,血红蛋白103g/L,血小板正常,以“上呼吸道感染?”收住院。患儿平素体健,无肝炎,结核病接触史。母孕期无特殊疾病史,家族中无不明原因夭折史。入院查体:体温:38.7℃,呼吸:36次/分,心率136次/分。神志清楚,精神反应弱,无特殊容貌,面色略苍白,全身未见皮疹,无黄染,无紫绀。腹股沟、腋窝处可触及多个黄豆大小淋巴结,无压痛、无粘连,局部皮温不高。咽部充血,双…     

过敏性紫癜合并中枢神经系统损害一例

患儿，男，11岁，入院4周前双下肢出现出血性皮疹，右侧膝关节肿痛，2周后出现腹痛、黑便，入院当天出现头痛，一过性视野缺损，后出现抽搐，表现为全身强直，双目斜视，意识丧失。入院查体：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重30kg，体温正常，神志清醒，双下肢散在新鲜及陈旧性紫癜，脐周轻压痛，Babinski征右侧阳性。急诊头部CT示：左侧顶枕叶局限性低密度灶，见图1a（封三）。入院后实验室检查：尿蛋白（＋＋），粪潜血（＋＋＋）、RBC34～35个／HP。     

给孩子一个轻松的童年

武汉市一位在汉口某公司工作的尹先生，今年40多岁，依然满头黑发，然而他读初二的14岁的儿子，3年前就有了白发，如今已是白发苍苍。医院检查结论是精神压力过大。原来都是学业重压惹的祸。