显微重叠吻合术治疗泪小管断裂10例

泪小管断裂在眼外伤中比较常见,特别是下泪小管断裂更为多见[1].由于泪小管是泪液引流的重要通道,所以此类患者如果手术处理不当,可以造成严重的泪液外溢,给病人生活带来诸多不便,同时也会造成很大的精神痛苦.……     

肝病住院患者的尿胆红素与管型的相关性分析

目的:收集肝病住院患者的尿常规结果，分析尿胆红素(BIL)与管型(CAST)之间的相关性，并探讨尿BIL阳性作为尿液分析的显微镜复检规则的临床意义。方法:选取352例2022年9月—12月华中科技大学附属协和医院的肝病住院患者的尿常规结果做回顾性分析。研究组300例，根据尿BIL结果将其分为2组，尿BIL阳性组73例，尿BIL阴性组227例。验证组52例，其尿BIL为阳性。显微镜复检规则一：干化学检测的隐血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)和蛋白(PRO)与对应的尿流式检出的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、CAST结果不符以及PRO干化学阳性；复检规则二：干化学检测的BLD、LEU和PRO与对应的尿流式检出的RBC、WBC、CAST结果不符、PRO干化学阳性以及尿BIL阳性。收集研究组和验证组患者的相关生化检测和尿常规结果，分析尿BIL与CAST的相关性，评估各复检规则的CAST检测准确性。结果:(1)尿BIL阳性组的血总胆红素(TBIL)、血直接胆红素(DBIL)、尿RBP、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)和CAST阳性率依次为166.00...     

显微输卵管吻合术的几点体会

显微输卵管吻合是应用显微外科技术,将输卵管两断端连接起来的一种方法.我站自1994年10月～1998年12月应用显微手术吻合输卵管60例,取得良好效果,现报道如下.     

眼动脉动脉瘤的手术治疗（附16例分析）

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床特点及显微手术治疗技巧和预后。方法回顾性分析16例眼动脉动脉瘤病人的临床资料。此16例中,10例单发动脉瘤,4例多发动脉瘤,2例眼动脉动脉瘤合并肿瘤,其中14例行开颅显微手术治疗。结果 1例放弃治疗,随访1年再次出血死亡;1例术前出血死亡;14例术后优良10例,轻残3例,重残1例。结论显微手术治疗眼动脉动脉瘤是安全、有效的。     

视神经管的显微解剖

视神经管为颅眶沟通的两个重要骨性孔隙之一 ,视神经及眼动脉经视神经孔出入眶。视神经管受损可致视神经间接损伤 ,但其确切病理机制并不清楚。随着显微外科技术的日益发展以及到达眶尖、海绵窦手术入路的日益增多 ,特别是不同入路的视神经减压术的推出 ,视神经管的解剖已经成为神经外科及眼科医师迫切需要了解的问题。1　骨性结构神经管位于眶内侧壁的后部 ,位于蝶骨小翼之间 ,长约 4～ 10ｍｍ ,在蝶骨体内略后向内走行 ,在蝶骨体内向后向内走行[1] ,与正中矢状平面成 36°角。视神经管有两口四壁。颅口呈横椭圆形 ,垂直径为4 .0 5± 0 .0 …     

石打穿类药材的形态组织鉴别

本文比较了仙鹤草、华鼠尾草、翠云草和黄毛耳草等四种石打穿类药材的生药特征,提出了药材性状及显微鉴别要点。粉末状态时突出的鉴别特征是表皮毛、气孔轴式、花粉粒及孢子。     

腕掌侧皮下浅静脉移植在复杂断指再植术的手术配合

复杂性断指在切割的同时存在压、撕等挫伤,使手指血管在断裂的同时也存在挫伤,血管内膜受损.为了避免受挫血管因切除不彻底进行吻合而引起血栓导致再植失败,我院自1997年11月以来,开展腕掌侧皮下正中显微静脉应用于复杂性断指的指动脉移植,取得满意效果,现将手术配合报告如下.     

鞍区硬膜结构相关的临床解剖研究

目的 研究鞍区硬膜结构的显微解剖及其手术意义。方法 观测尸颅鞍区硬膜结构的显微解剖特征。结果 床突间皱襞将海绵窦顶分为两个三角，少数鞍隔向内下倾斜成盆状，动眼神经硬膜孔大致位于后床突水平。隔孔区的垂体腺由二层组织覆盖，上层是蛛网膜，下是更薄的膜样结构，少数蛛网膜层以脂肪垫形式填塞于鞍隔与垂体腺之间，仅见一例垂体池。结论 隔孔大者垂体容易下陷，蛛网膜坠入鞍隔下方与隔孔较大有关，垂体池是形成空蝶鞍的潜在因素。国人鞍隔屏障性能差，经蝶手术后容易脑脊液漏。     

桥脑小脑角区神经内镜应用解剖学的初步研究

目的 研究桥脑小脑角区神经内镜“锁孔”入路的神经和血管等解剖结构,探索神经内镜到达该区的可行性及相应的解剖定位标志。方法 成人尸头8例,新鲜少年尸头2例,经双侧颈总动脉、椎动脉灌注10％乳胶 红色染料 硫酸钡粉剂。用0°、30°硬镜交替配合使用,对桥脑小脑角区的解剖结构进行观察。结果 当枕下“锁孔”入路骨窗直径为15mm时,神经内镜在桥脑小脑角区操作自如,能暴露全部的桥小脑角区,包括桥脑的腹侧区、斜坡以及对侧的解剖结构。结论 ①硬膜下腔中,内镜准确到位的要点是内镜按照定位标志或沿途定位路标前进。②桥脑小脑角区的神经从头侧至尾侧和从内侧到外侧把桥脑小脑角区分成三个腔隙:头侧腔隙、中间腔隙和尾侧腔隙,每个腔隙均有主要血管和一组颅神经通过。     

我国显微神经外科的现状与进展

20世纪50年代后，科技的发展日新月异，其中以信息技术、生命科学和新材料科学三大领域最为迅速，推动着医学进步，神经外科是受益最大的学科之一。以应用手术显微镜为标志的显微神经外科学，成为近代神经外科发展史的一座里程碑，将神经外科学带进一个崭新的阶段。显微神经外科学的建立，使得神经外科的治疗水平明显提高，20世纪80年代，世界神经外科领域普及了显微神经外科技术。