2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中90%～95%属于2型糖尿病（T2DM）,我国目前糖尿病患者接近4000万,居世界第三,据报道在2025年全球的T2DM患者可达到3亿,此持续增长的糖尿病及其并发症已成为严重公共卫生问题.研究表明,T2DM的发病具有明显的家族聚集性.糖尿病患者的家族成员发生糖耐量低减（IGT）和糖尿病的机会远高于非糖尿病患者家族成员.     

糖皮质激素胸腔内给药的时相动力学特征

目的:探讨结核性胸膜炎患者口服及胸腔内注入糖皮质激素时血清、胸水药物浓度是否有差异.方法:将20例胸膜炎患者随机分为口服组及胸腔内注射给药组.口服组予强的松30 mg,顿服,运用反相高效液相色谱法分别测定多个时点血清、胸水标本中强的松浓度;注射给药组仅给药方式不同(地塞米松10 mg,胸腔内一次注入),检测方法同口服组.结果:口服组血清、胸水中各时相强的松浓度并无显著性差异,注射组亦如此.结论:结核性胸膜炎患者采用胸腔内注射给药的方式并未显示出药物在胸膜腔内浓聚的特点,故较口服给药并不具备更优越的价值.     

320排容积CT“Target CTA扫描模式”在低心率患者冠状动脉CT血管成像中的应用探究

目的 探讨320排容积CT“Target CTA(Computed Tomography Angiography)扫描模式”在心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像的可行性。方法 收集拟行冠状动脉CT血管成像且静息状态下心率低于75次/min的患者78例为研究对象,并进行随机分组：A组39例采用传统的前瞻性心电门控采集模式,曝光时间窗（R-R间期的35%～85%）;B组39例采用第二代320排容积CT所自带的Target CTA采集模式,Target Phase设置为R-R间期的75%时间点。主观图像质量采用4分制进行分级和评估。客观图像质量采用主要分支血管CT值、图像噪声、信噪比（Signal-to-Noise Ratio,SNR）、对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）进行评估,并统计有效辐射剂量（Efective Dose,ED）。结果 采用第二代320排容积CT Target CTA采集模式比传统的前瞻性心电门控采集模式减少了66.1%的ED值[（5.9±1.0）mSv vs.(2.0±0.7) mSv],差异有统计学意义（t=-15.17...     

Kisspeptin在青春发动时相中作用的研究进展

Kisspeptin可通过KNDy神经元激活下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)并调节促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲分泌,从而调控青春发育时相的启动。本综述主要阐述Kisspeptin调控GnRH的机制以及Kisspeptin在下丘脑、垂体和卵巢3个层面的作用,以期为临床诊治青春发育异常疾病提供理论依据。     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

绝对时相窄窗自适应前门控降低心律不齐冠状动脉CT成像辐射剂量的研究

目的 探讨绝对时相窄窗曝光降低心律不齐者自适应前瞻性心电门控冠状动脉CT成像辐射剂量的可行性。方法 纳入心律不齐冠状动脉CT成像检查者200例,根据随机数表法分为A、B两组,每组100例,两组均行自适应前瞻性心电门控序列冠状动脉CT扫描。A组采用绝对时相窄窗曝光(250~450 ms),B组采用相对时相宽窗曝光(30%~75%),其他扫描参数相同,两组对比剂注射方案相同,扫描完成后对图像质量进行评价并记录辐射剂量,比较两组间图像质量和辐射剂量。结果 两组的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)分别为(16.71±8.35) mGy、 (231.04±114.86) mGy ·cm、(3.23±1.60) mSv,均明显低于B组的(29.35±17.90) mGy、(398.27±238.40) mGy ·cm、(5.57±3.33) mSv,差异有统计学意义(t=-6.40、-6.32、-6.32, P＜0.05)。A组中未出现重复扫描、出现1次、2次、3次重复扫描的例数分别为81、17、2和0,而B组分别为22、62、10和6例,差异有统计学意义(χ²=70.76,P＜0.05)。结论 对于心律不齐者,自适应前瞻性心电门控扫描模式,同时采用绝对时相ms扫描及重建,并且缩窄曝光时间窗,能在保证图像质量的同时降低辐射剂量。     

肝占位性病变实时超声造影的时相分析

目的探讨超声造影各个时相影像改变对肝占位性病变的诊断价值及临床意义。方法对31例肝占位性病变患者应用新型超声造影剂声诺维（SonoVue）行实时灰阶超声造影检查，观察不同肝占位病变造影剂灌注时相及回声变化规律。结果共发现38个肝内实质占位性病变，其中19个为原发性肝癌，5个为转移性肝癌，9个为肝血管瘤，5个为局灶性结节性增生；不同的良恶性肝肿瘤有不同的灌注时相，呈现不同的增强及廓清过程。结论不同的肝占位性病变在实时超声造影中呈现出不同的时相特点，对肝肿瘤的诊断有较大的帮助。     

青年人大肠癌P53蛋白过表达与组织学类型和深度浸润的关系

目的 探讨青年人大肠癌在临床表现上恶性程度高的原因.方法 采用免疫组织化学和流式细胞术同时检测经手术切除的癌组织P53蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色结果 发现青年组P53蛋白表达阳性率明显高于老年组(P＜0.05),流式细胞术定量分析亦显示青年组P53蛋白表达量(FI=1.34±0.26)显著大于老年对照组(FI=1.15±0.25)(P＜0.01).结合病理学进一步分析发现在青年组中黏液腺癌和浸润周围软组织者的P53阳性率(100%,95%)均分别显著高于腺癌和浸润未达周围软组织者(67%,58%)(P＜0.05).另外,与老年组比较,青年组在黏液腺癌和癌浸润至周围软组织的发生率等2方面均明显升高(P＜0.05),同时相应的P53蛋白表达阳性率亦是如此(P＜0.05).结论 P53蛋白过表达与青年人大肠癌组织学类型和深度浸润密切相关,可能是造成青年人大肠癌恶性程度高的原因之一.     

建立离体胰岛灌流系统用于评估胰岛素第一时相分泌功能

目的 建立一套稳定可靠的离体胰岛灌流系统,用于对从动物模型中分离出胰岛的胰岛素第一时相分泌功能的评估.方法 建立离体胰岛灌流系统硬件设备,包括灌流架、输入管道系统、胰岛舱、输出管道系统、恒温水浴系统、微量泵输注系统,共同构成完整的灌流系统.分离胰岛后置于Hank's平衡液,二氧化碳孵箱38℃孵育1 h,将胰岛按每组50个分组.将离体胰岛灌流系统置于37℃水浴,并将微最泵输注系统与其连接.将预先配置好的含2.8 mmol/L葡萄糖的Kerbs-Ringer 碳酸氢盐(ICRB)溶液充填至整个管道系统,在层析柱中加入100μl预先配置好的葡聚糖凝胶,然后将每组50个胰岛转移至层析柱,再加入100μl葡聚糖凝胶.将整个管道系统全部浸入水浴.开始2.8 mmol/L KRB 0.5 ml/h速度灌流1 h,后换为16.7 mmol/L KRB 1 ml/h,以开始16.7 mmol/L KRB灌流为0时间点,在灌流前30、20、10 min、灌流后0、20、40、60、80、100 8和2、3、4、5、7、8、9、10、15、20、25、30 min收集灌流出的液体,-80℃保存后测定胰岛素,根据胰岛素浓度绘制胰岛素第一时相分泌曲线.使用此灌流系统分别对8周龄的db/m和db/db小鼠的胰岛素第一时相分泌进行评估.结果 成功建立离体胰岛灌流系统,并绘制胰岛素第一时相分泌曲线.db/m小鼠离体胰岛在高糖刺激1～2 min时出现最高峰值,达基础水平的7倍左右;而糖尿病db/db小鼠的第一时相分泌显著受损,在整个30 min期间胰岛素浓度仅有轻微上升,是基础值的2.6倍.结论 成功建立的离体胰岛灌流系统,可广泛用于评价离体胰岛的胰岛素第一时相分泌.