早搏的诊疗探讨

心律失常是指心脏冲动的频率、节律及起源部位的异常.早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常,也是临床上的常见疾病,严重地危害着人们的身体健康[1,2].可引起心悸不适,因心排血量减少而引起头晕、乏力等症状,有基础心脏病者可因此而诱发或加心力衰竭、心绞痛等.本文首先论述了早搏的流行病学情况与机制分类,然后具体综述了其诊疗情况.现报告如下.     

扰人的心脏早搏

患有心脏早搏的人，如果医生告诉他是功能性的，他会经常怀疑医生的诊断；如果是频发性室性早搏，病人感觉明显心慌、胸闷往往又很恐慌。因此，经常被早搏所困扰。何谓早博？人体的心脏传导系统，由窦房结、结间束、房室结、左右束支、浦肯野氏纤维组成。正常情况下，由窦房结发出电冲动，     

早搏揭示位相型束支阻滞的心电图分析

目的探讨早搏对位相型束支阻滞的揭示作用和诊断价值。方法利用早搏的回归周期明显长于基础周期这一特征,对17例患者早搏后第1次窦性搏动形态改变进行分析,间接诊断位相型束支阻滞,并确定其类型。结果 17例患者早搏后的QRS形态均发生改变,依据位相型束支阻滞诊断标准,共发现3相右束支阻滞8例、3相左束支阻滞5例、3相左前分支阻滞1例、4相右束支阻滞1例、4相左束支阻滞2例。结论位相型束支阻滞多呈一过性改变,较难扑捉,借助于早搏后回转周期长于基础窦性周期来间接诊断是一种简洁、可靠的方法,无疑对基础疾病的预后判断以及对心律失常机制的理解是十分有益的。     

春节更要护好“心”

春节将近,七天长假中走亲访友、宴请宾客必不可少。如今生活水平提高了,然而,不健康的生活方式所带来的疾病问题随之而来,心血管疾病成为影响健康的首要因素。42岁的林女士是一家公司的职员,连续几天加班后,觉得白天精神不振,夜晚睡眠质量也变差,还感到一阵阵的"心慌",于是来医院就诊。78岁的张大爷是一位"冠心病"患者,同时还有20年的"高血压"病史,平时每天坚持吃药,近些日子出门买菜的时候总是感觉胸口憋气,手脚没有力气,走     

急性有机磷农药中毒致心律失常分析

1 资料与方法 本文收集我院1997年1月～2002年6月收治的急性有机磷中毒138例。其中男88例,女50例,年龄16～84岁。 中毒方式及例数:自服有机磷农药38例,使用有机磷农药不当16例,误食被有机磷农药污染的蔬菜84例。农药中毒种类及剂量:甲胺磷60例,氧化乐     

交界性早搏引发交界性心动过速节律重整一例

患者男性 ,18岁 ,先天性心脏病 ,法乐氏四联征。外科根治术后第一天心电图示 :加速性房室交界性心动过速 ,房室交界性早搏。根据“早搏 +等周期代偿”即可诊断节律重整的观点 ,本图诊断为交界性心动过速并发另一个交界性节律点侵入干扰 ,发生了心动过速的节律重整。     

房性早搏诱发房室结内双径路传导

患者女性,75岁,因反复胸闷、心悸4年余而就诊。既往心电图示阵发性室上性心动过速。体检:心肺听诊阴性,心率80次/min,BP68/45mmHg(9/6kPa)。附图为Ⅱ导联记录,示P波直立,呈双峰状,P宽0.10s,峰间距0.05s,P波频率80次/min,QRS波为室上性型,ST-T无变化。P-R间期呈长、短2种类型,P_1-R至P_4-R为短P-R间期,P_6-R至P_9-R为长P-R间期,在房性早搏P′后,短P-R间期突然转变为长P-R间期而且互差显著,考虑为房室结双径     

双源性并行心律心电散点图图形特征分析

目的：观察双源性并行心律的心电散点图特征,探讨其鉴别诊断的意义。方法：选择已明确诊断的7例双源性并行心律患者的心电散点图资料进行回顾性分析,分别与单源性早搏、双源性早搏及单源性并行心律的心电散点图特征进行对比。结果：共分为6组（每组各7例）,其特征是：1组（单源性房性早搏）,呈三分布,窦性节律位于45°线上;2组（双源性房性早搏）呈五分布,窦性节律位置不变,早搏前后点分别位于其两边,图形对称呈双分布,1、2组B线斜率均在0-1之间,其斜率无显著差异（P＞0.05）;3组（单源性室性早搏）,呈四分布图形,窦性节律位于45°线上,早搏前后点分别趋向平行于X、Y轴,4组（双源性室性早搏）呈六分布,窦性节律位置不变,与单源性室早不同之处在于,其早搏前后点呈对称双分布,3、4组B线斜率均趋向于0,其斜率也无显著差异（ P＞0.05）;5组（单源性并行心律）图形特征为沿垂直于45°线的四分布图形,早搏点集垂直于45°线,早搏前点、后点集分别垂直于X、Y轴;6组（双源性并行心律）图形为沿垂直于45＆#176;线的七分布图形,图形与单源性并行心律相似,5、6组间B线斜率均趋向于∞,无显著差异（P＞0.05）,不同之处在于呈双分布;5、6组B线斜率明显大于1、2组[（∞）比（4.78±0.19）],1、2组B线斜率又显著大于3、4组（0.36±0.06）, P均＜0.01。结论：双源性并行心律心电散点图特征与单源性并行心律,单（双）源性房、室早搏图形均有显著差异,有助于并行心律的鉴别诊断。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察

目的:对美托洛尔联合稳心颗粒在治疗功能性早搏中的效果进行观察和研究。方法:选取120例功能性早搏患者作为研究对象,利用随机分法将所有患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,对照组患者使用美托洛尔进行治疗。在治疗过程中观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果:治疗完成后,得出试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者的心率、血压、P-R间期、QRS间期、Q-T间期的指标进行记录和观察,发现试验组的相关指标情况无明显变化,对照组除血压指标变化外,其他指标并无明显变化,可得出试验组患者治疗后的不良反应发生率低于对照组患者,两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒对于治疗功能性早搏的临床效果显著,患者治疗情况良好,不良反应的发生概率较低,应当在在临床治疗中加以推广和应用。