自创可调式弹力球训练法在高龄患者人工髋关节置换术后康复训练中的应用

目的 观察自创可调式弹力球训练法在高龄髋部骨折患者行人工髋关节置换术后康复训练中的应用效果。方法 选择2021年6月至12月收治的接受人工髋关节置换术的高龄患者60例,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。术后实验组接受可调式弹力球康复训练,对照组接受常规康复训练。比较两组术后的临床疗效。结果 实验组术后1周自我效能期望评分与结果期望评分、术后1周及3个月Harris评分和日常生活活动能力评分均高于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(肺部感染、下肢深静脉血栓)与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 高龄患者因髋部骨折行人工髋关节置换术后,采用自创可调式弹力球训练法行康复训练可显著提高患者的依从性及康复自我效能,促进髋关节功能和日常生活能力的恢复,进而提高生活质量。     

鼻内镜治疗眼眶爆裂性骨折疗效观察

目的 观察鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法 2018年1月至2021年5月,对眼眶爆裂性骨折的15例患者行鼻内镜微创技术治疗,总结其临床疗效。结果 所有患者均顺利完成鼻内镜手术,无中转开放手术者,术后平均住院2.5(1～7)天。本组患者中术前复视9例,术后复视早期消失1例,有2例出现较明显斜视,余6例早期无明显改变;术前眶下神经感觉减退麻木8例,术后眶下神经感觉正常2例,无明显改善6例。10例眼球后退患者均得以改善,术后眼球后退均小于2mm。所有患者术后视力无下降。15例患者术后均行眼肌功能训练,复视及眼球运动障碍均消失,斜视明显改善,眼球运动良好,面部无瘢痕。术后随访12～36个月,无复发,无排异反应。结论 鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。     

正三角构型、倒三角构型空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的有效性分析

目的 比较正三角构型（PCCS）和倒三角构型（ICSS）空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗股骨颈骨折的有效性。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月保定市第一中心医院骨科收治的204例股骨颈骨折患者资料,按照内固定方式不同分为正三角构型空心螺钉内固定组（PCSS组,n=64）、倒三角构型空心螺钉内固定组（ICSS组,n=68）和股骨颈动力交叉钉组（FNS组,n=72）。PCSS组：男性34例,女性30例;年龄25～63岁,平均42.2岁;致伤原因：跌倒伤23例,高处坠落伤22例,道路交通伤19例。ICSS组：男性36例,女性32例;年龄20～63岁,平均41.7岁;致伤原因：跌倒伤24例,高处坠落伤22例,道路交通伤22例。FNS组：男性37例,女性35例;年龄23～64岁,平均42.3岁;致伤原因：跌倒伤26例,高处坠落伤24例,道路交通伤22例。比较三组患者手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、透视次数、术后髋关节Harris评分、术后并发症情况。结果 三组的手术出血量、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;FNS组的手术时间、骨折愈合...     

髓内钉运用对转子间骨折稳定性的影响

髓内钉是治疗转子间骨折的主要手术方式,目前运用较多的髓内钉系统有Gamma钉、PFNA、InterTan等。髓内钉系统的直径、长短、头钉、曲率半径和远端螺钉是骨科医师选择内固定器械时常常需要考虑的因素,本文阐述了髓内钉系统的直径、长短、头钉、曲率半径和远端螺钉与骨折稳定性的关系。熟悉并熟练运用髓内钉器械可以为患者提供个体化、精准化的治疗,保证稳定性,减少并发症发生,降低再手术率。     

模拟战创伤对肠道细菌群落影响的研究

目的 初步探讨模拟战创伤患者肠道粪便细菌群落的结构变化特征.方法 以拟行手术治疗的大关节/骨盆骨折患者为模拟战创伤组(T组),以同期体检中心收治的健康查体人员为健康对照组(H组);采集各组人口学和主要临床数据;收集各组粪便样本,提取粪便细菌总DNA,对细菌16S rRNA基因的V3和V4区扩增,基于Illumina平台...     

单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的：探讨单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折。方法：2008年1月至2011年12月,对22例儿童陈旧性孟氏骨折采用桡骨头切开复位,尺骨近端截骨、单臂外固定支架手术治疗,男15例,女7例;年龄2~14岁,平均7.4岁。按Boda分型：Ⅰ型（伸直型）12例,占54.5%;Ⅱ型（屈曲型）4例,占18.3%;Ⅲ型（内收型）5例,占22.7%;Ⅵ型（特殊性）1例,占4.5%。术后石膏固定4~6周。结果：22例患儿均获得随访,随访时间2~4.8年,平均2.8年,X线片显示截骨端全部愈合,截骨端愈合时间为10～20周,平均11.6周,21例肱桡关系恢复正常,1例出现桡骨头半脱位、术后尺骨无骨不连、截骨端畸形愈合等,术后手术效果采用Mackay临床功能标准进行评定：优18例（81.8%）,良3例（13.6%）,差1例（4.6%）,优良率95.5%,未发生医源性神经血管损伤、尺桡骨骨性连接、肱骨小头、桡骨小头骨折等并发症。结论：应用单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能有效矫正肘部畸形,可及时进行调整,且固定牢固,术后能早期进行功能锻炼,尽早恢复肘关节功能,是一种操作简单、安全、损伤小、疗效好的治疗方法。     

结合3D打印技术治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效分析

目的 探讨SandersⅣ型跟骨骨折患者采取3D打印技术辅助治疗的临床应用价值及安全性。方法 选择2021年4—12月如东县人民医院收诊治疗SandersⅣ型跟骨骨折患者30例作为观察组,接受3D打印技术辅助治疗;抽选2020年10月—2021年3月本院收治的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者作为对照组,接受常规手术方式治疗,记录并对比两组患者围术期临床指标差异性,评估两组患者治疗前后足功能评分变化,观察并对比两组患者术后并发症发生率。结果 观察组患者手术用时（56.45±8.48）min、骨折愈合时间（3.13±0.45）个月均明显短于对照组,同时术中出血量（95.68±11.12）mL、术后引流量（165.35±15.13）mL少于对照组,术中透视频率（3.41±1.02）次低于对照组,差异有统计学意义（t=11.283、15.661、4.794、15.502、16.776,P<0.05）。两组患者治疗前足功能评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者各项足功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生...     

BiPAP治疗急性左心衰竭30例护理体会

目的：评价双水平气道正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者的临床疗效。方法：30例急性左心衰患者在常规治疗1／2--lh无明显好转后给予BiPAP呼吸机双水平气道正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化。结果：该组患者BiPAF治疗后,27例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义（P〈o．05）,有效率90g。结论：BiPAP无创通气治疗急-tick心衰能迅速缓解症状,加强护理与沟通,可以明显较少不良反应的发生,增加患者治疗依从性,提高疗效。     

骨折内固定术后20例职业康复疗效观察

目的：探讨骨折内固定术后患者重返工作岗位的职业康复治疗效果。方法：20例骨折内固定术后患者采取职业康复治疗,观察效果。结果：8例患者重返原工作岗位;11例通过职康部门帮助,与厂方协商转到过渡性工作岗位;1例短暂复工,因再次入院拆除内固定而离开工作岗位。结论：内固定术后患者经职业康复后能全面康复,重返工作单位,提高了厂方的经济效益,减轻社会的经济负担。     

外侧小切口微创全髋置换术疗效分析

由于髋关节的解剖特点和术中假体安放的具体要求，全髋置换术（Total hip arthroplasties THA）原有术式存在切口长、创伤大、并发症多等缺点。随着假体制备工艺和手术技术的不断改进，微创全髋置换手术（Mini—invasive total hip artkroplasties MINI THA）近年来广泛受到骨科的重视，