麻醉性镇痛药物盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察麻醉性镇痛药物盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用.方法 选取2019年1～10月北京丰台右安门医院门诊拟行无痛胃镜检查的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组各50例.A组患者采用丙泊酚联合盐酸纳布啡麻醉镇痛;B组患者采用丙泊酚麻醉镇痛.所有患者均采用静脉全身麻醉,记录在麻醉前(T0)、置...     

靶向预控护理在无痛胃肠镜术后麻醉复苏期中的应用

目的:探讨靶向预控护理在无痛胃肠镜术后麻醉复苏期中的应用效果.方法:将2019年1月1日～6月30日实施靶向预控护理前的66例行无痛胃肠镜术患者设为对照组,采用常规护理管理;将2019年7月1日～12月31日实施靶向预控护理后的66例行无痛胃肠镜术患者设为观察组,在对照组护理基础上联用靶向预控护理.比较两组复苏情况、焦...     

超导可视无痛人工流产术的临床探究

目的:探讨超导可视无痛人工流产术的临床应用效果.方法:82例患者参与此次研究,均随机选取自2018年9月至2020年9月在本院行人工流产术的患者.随机分组,每组41例,分别实施常规人工流产术与超导可视无痛人工流产术,分别设为对照组与研究组.比较两组患者手术时长、术中出血量与术后阴道流血时间、术后并发症发生情况.结果:研...     

纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查的价值研究

目的 探讨纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查的临床价值.方法 选取本院2018年6月至2020年6月无痛超声支气管镜检查患者80例,以双盲随机抽样法分组,每组各40例,对照组采用芬太尼+麻醉,观察组采用纳布啡联合右美托咪定麻醉,比较两组不同时段HR、MAP、Ramsay评分、2％利多卡因冲洗量、术中呛咳>3次...     

地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中认知功能及血流动力学的影响。方法选取2019年8月-2021年8月该院拟行无痛结肠镜手术的老年患者110例,用随机数表法分为单药组(丙泊酚组,n=55)和联合用药组(地佐辛联合丙泊酚组,n=55)。单药组静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,联合用药组先静脉泵注50μg/mL地佐辛,3 min后再静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,待睫毛反射消失、全身放松后行结肠镜手术。比较两组患者给药前(T₁)、术中(T₂)和苏醒时(T₃)心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI);丙泊酚用量、睁眼时间、手术时间、苏醒后5、10、30和60 min视觉模拟评分法(VAS);给药前、术后清醒时简易精神状态检查量表(MMSE)评分和血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)浓度;术中及术后1 h不良反应发生率。结果T₂与T₃时点联合用药组HR、SpO₂和CI均高于单药组...     

先天性无痛症一例

病例资料 患者．男，5岁．发现双踝关节肿胀、变形来院就诊。曾于2002年上半年左胫骨上端骨折，无痛感，尚能行走；有烫伤史．亦无疼痛反应。父母健康．非近亲结婚。     

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的 采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法 选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I～Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作,艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性,则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录低血压、呼吸抑制(SpO₂<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果 艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256～0.332)mg/kg, ED95为0.370(95%CI:0.332～0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5...     

无痛人流的围术期护理干预分析

目的:探讨无痛人流的围术期护理干预应用效果.方法:选取本院2017年6月到2020年6月门诊实施无痛人流的患者100例,将患者随机分为研究组与对照组,每组50例,对照组患者应用人工流产后的常规护理,研究组患者应用围术期护理干预,本次研究将患者医疗知识掌握水平、护理依从性、护理满意度以及并发症情况作为观察指标.结果:在护...     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED_(50)及其95%CI。结果第一组瑞马唑仑ED_(50)为0.19 mg/kg(95%CI 0.155～0.229 mg/kg),ED_(95)为0.31 mg/kg(95%CI 0.248～0.492 mg/kg)。第二组瑞马唑仑ED_(50)为0.161 mg/kg (95%CI0.135～0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED_(50)为0.194 mg/kg (95%CI0.159～0.235 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED_(50)低于女性患者。     

羟考酮复合丙泊酚在无痛超声胃镜检查中的应用

目的：探析超声胃镜检查中应用羟考酮复合丙泊酚镇痛的效果及安全性。方法：前瞻性选取2020年12月-2021年3月期间门诊行超声胃镜检查的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组镇痛方案选择舒芬太尼复合丙泊酚麻,研究组镇痛方案选择羟考酮复合丙泊酚,对比两组患者T₀(麻醉前)、T₁(麻醉后)、T₂(入镜时)、T₃(入镜后3min)、、T₄(退镜时)各项生命指标(HR、SBP、DBP、SpO₂)变化情况、丙泊酚剂量、检查时间、定向力恢复时间、塑形时间以及不良反应发生情况。结果：两组患者T₁、T₂、T₃时HR、SBP、DBP水平较T₀时明显降低(P＜0.05),T₄时恢复至T₀水平(P＞0.05),两组患者各时刻HR、SBP、DBP水平基本相当(P＞0.05);对照组患者T₁、T₂时SpO₂水平较T₀时明显降低(P＜0.05),T₃、T₄时恢复至T₀水平(P＞0.05),研究组T_0-4时SpO₂水平无明显波动(P＞0.05),T₁、T₂时SpO₂水平明显高于对照组(P＜0.05);两组患者在丙泊酚剂量、超声胃镜检查时间基本相当(P＞0.05),研究组患者定向力恢复、苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组患者呼吸抑制、恶心/呕吐发生率为10.00%、13.33%明显低于对照组33.33%、40.00%的对照组患者(P＜0.05);低血压、心动过速、体动等其他不良反应发生率基本相当(P＞0.05)。结论：超声胃镜检查镇痛方案选择羟考酮复合丙泊酚较舒芬太尼复合丙泊酚在稳定患者生命体征、降低不良反应率更具优势,且缩短患者定向力恢复时间及苏醒时间,临床应用效果及安全性更高,可在今后临床应用中广泛推广。