以巨大扁平湿疣为表现的2期梅毒1例

患者，男，49岁，因包皮溃疡、阴囊和肛周赘生物40多天，于2004年8月12日以“疣状天疱疮”入住本院。40d前，患者先在包皮处出现无痛性豌豆大红斑、结节，迅速破溃，表面覆盖乳白色分泌物，未经治疗，逐渐于双足底、右手腕出现椭圆形红斑，上覆细薄鳞屑，不痒不痛，同时阴囊前方及肛门周围出现乳白色、绿豆大小新生物，     

超声引导下人工流产术的临床应用研究

常规人工流产术术者是在盲视下全凭临床经验及手感操作，易发生并发症。近二年我院为降低人工流产术并发症的发生率，采用超声引导下实施人工流产术，取得较满意的临床效果。现就临床应用方面的体会报告如下：     

紧急重要通知

资料：某女，32岁，G3P1。两年前因产后1年月经未复潮，出现恶心、呕吐反应来本院就诊。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道顶端见一纵隔，其左右各见一宫颈，子宫增大，如孕2个月大小，宫体较宽，表面光滑，质软，无压痛，双附件区无异常。尿妊娠试验检查阳性。B超检查见：双子宫，双宫颈，左侧宫腔妊娠，符合7周大小，右宫腔内膜增厚。在B超介导下行人工流产术，同时行右侧宫腔清官术，手术顺利。因畸形子宫为放置宫内节育器（IUD）的禁忌证…，故嘱其采用其它方法避孕。1年前因停经45天，自测尿妊娠试验阳性来本院就诊。B超检查：双子宫，双宫颈，右侧宫腔妊娠，符合6周大小，妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD。遂在B超介导下行右侧腔人工流产术及左宫腔清官术，术后两官腔内各放置一枚吉妮IUD，手术顺利。术后1个月月经复潮，B超查见两IUD位置正常。随访1年，月经周期及月经量较未放置IUD时无明显异常，避孕效果好。     

米索前列醇伍利多卡因在人工流产术中的镇痛作用

目的探讨术前口服米索前列醇与宫腔注射利多卡因在人工流产术中的镇痛效果.方法实验组与对照组各150例,两组年龄、孕周、孕次经统计学检验有可比性(P＞0.05).实验组在人工流产术前3 h口服米索前列醇600μg,于术前5 min用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例不用任何药物,常规行人工流产.结果两组扩张宫颈时疼痛及吸宫时疼痛程度相比差异非常显著(P＜0.01).实验组术中宫颈明显扩张(P＜0.01);平均手术时间缩短(P＜0.01);人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01);不增加术中出血量(P＞0.05).结论口服米索前列醇伍宫腔注射利多卡因能明显减轻人工流产术中的痛苦,且药物不良反应轻微.     

丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉用于人工流产的临床探讨

目的探讨丙泊酚、芬太尼、氯胺酮在人流术麻醉中的合理配伍.方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产手术患者90例,随机分3组,A组在丙泊酚200mg中加芬太尼0.05mg,B组在丙泊酚200mg中加氯胺酮20mg,C组在丙泊酚200mg中加芬太尼0.02mg,氯胺酮20mg静脉缓注,比较丙泊酚用量、HR、SpO2、MAP及术中不良反应.结果 A组HR、SpO2、MAP比B、C组明显下降(P＜0.05),丙泊酚首剂量和总用量C组低于A、B组(P＜0.05).结论丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对呼吸、循环干扰小,麻醉效果较佳.     

笑气吸入性镇痛用于人工流产术50例疗效观察

目的观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法对50例早孕妇女在常规消毒的同时,采用笑气吸入作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人流术50例作为对照组。分别观察镇痛效果、镇痛起效时间、手术时间、出血量及人流综合征发生率。结果两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.01),两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05),人流综合征发生与对照组比较(P<0.01)有显著性差异。两组手术时间、出血量无显著性差异(P>0.05)。结论笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,病人不良反应少,适合人流手术需要。     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

目的探讨小剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产镇痛、防止人流综合征发生等方面的应用。方法将300例早孕妇女随机分为芬太尼加异丙酚组(A组)、芬太尼加咪唑安定组(B组)及观察组(C组),观察比较其镇痛效果、起效时间、苏醒时间、离床时间、离院时间、出血量、人流综合征的发生及对呼吸、循环的影响。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),清醒时间、离手术床时间、离院时间明显比B组快(P<0.01),麻醉起效时间亦比B组快(P<0.05),差异有显著性。对呼吸、循环影响不大,无人流综合征发生。结论小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产,镇痛效果好,苏醒快,离手术床、离院时间快,无人流综合征发生,对呼吸、循环无明显影响,是一种理想的人工流产镇痛方法,值得推广应用。     

带器妊娠98例临床分析

带器妊娠是指在子宫腔内IUD没有脱落而同时合并妊娠者。放置宫内节育器(IUD))是一种安全、有效、简便、可逆、易接受的节育方法，但是放置后带器妊娠时有发生。本文对98例带器妊娠行人工流产者资料进行分析总结，现报告如下。     

安定预防人工流产综合反应分析

人工流产术作为终止妊娠的主要措施在妇产科门诊广泛应用，工作中我们经常遇到患者由于怀孕及面临流产形成的复杂的心理因素和巨大的心理压力，表现为受术者精神高度紧张，恐惧手术操作，不能配合手术，出现人工流产综合反应的情况，这既容易引起术后并发症，又使患者的身心受到了痛苦的折磨。为避免上述情况的发生，我们自2002年在术前试用安定静推的方法收到良好的效果，现报道如下。