疤痕子宫人工流产931例体会

本院于2003年1月至2008年1月共行人工流产3764例，其中疤痕子宫931例，占25％，931例均顺利完成人工流产手术。现将结果分析及操作体会报告如下。     

人工流产术中易出血患者的病因分析和防治体会

目的探讨人工流产术中易出血患者的病因与临床防治。方法对2006年6月至2009年6月所发生的人工流产术中易出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前预防性口服米索前列醇或阴道放置卡前列甲酯可有效预防人工流产术中出血。结论人流产术中出血多见于人流次数较多、月份较大、体质虚弱、有内外科合并症、精神紧张、年龄较小的受术者，故术前仔细询问病史，详细体格检查，解除患者思想顾虑尤为重要，对有可能发生出血应排除药物禁忌证后使用以上药物预防。     

异丙酚用于无痛人流220例临床分析

人工流产术作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的普遍提高及医疗条件的改善,无痛人流术的要求越来越多。现将本院2004年1月至2006年12月在门诊自愿选择无痛人流及同期要求行传统人流终止妊娠的早孕妇女各220例进行比较分析,报道如下。     

人工流产中3种镇痛方法的临床观察

目的:为了减轻人工流产的疼痛,将3种镇痛方法用于人工流产,以寻找一种简单有效的镇痛方法。方法:将健康早孕妇女随机分成4组,A组采用利多卡因宫颈局部麻醉,B组采用丙泊酚静脉麻醉,C组采用50%N2O/O2吸入麻醉镇痛,D组为常规人工流产对照组。对其疼痛程度、子宫收缩情况、术中出血情况、促进宫颈松弛情况进行观察比较。结果:A、B、C3组对减轻手术疼痛均有效,与对照组比有较显著性差异(P<0.01);对子宫收缩无不良影响(P>0.05),不增加手术出血量(P>0.05);B、C组镇痛效果优于A组(P<0.01),B、C组镇痛效果相当(P>0.05)。结论:3种镇痛方法均有效,50%N2O/O2吸入镇痛麻醉与丙泊酚静脉麻醉镇痛效果相当,丙泊酚促进宫口松弛作用稍强,但N2O/O2吸入镇痛麻醉操作简单安全。     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的 探讨异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用。方法 100例人工流产术患者接受异丙酚静脉麻醉。诱导剂量为2～2．5mg/kg，术中必要时分次追加20～50mg以维持适当麻醉深度，观察相关指标。结果 异丙酚诱导起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，无明显不良反应。麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。异丙酚对循环及呼吸有轻度抑制作用。结论 异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药，可完全解除人流术中患者的痛苦，麻醉苏醒快而彻底，不良反应少。     

芬太尼复合丙泊酚或单纯丙泊酚麻醉用于门诊人工流产术

芬太尼具有镇痛作用强，对心血管影响小、作用时间短的优点。而丙泊酚具有起效快、镇静催眠作用强，静注后能迅速地进入麻醉状态，停药后苏醒迅速等优点，极其适用于门诊小手术的麻醉。我院用芬太尼复合丙泊酚或单纯丙泊酚麻醉，用于门诊人工流产术的麻醉效果观察。     

丙泊酚同氯胺酮、芬太尼伍用于无痛人工流产术的比较

丙泊酚是一种短效静脉全麻药物。近年来国内常用于无痛人工流产术，由于其镇痛作用较弱，常配伍一些镇痛药物以满足临床需要。我们用氯胺酮及芬太尼与其伍用。分别对术中效果进行对比、研究，探讨合理配方。     

心理干预对人工流产的效果观察

目的：评价心理干预在实施无痛人工流产术中的应用价值。方法：将无病人工流产960例进行分组观察，其中给予心理干预组585例（观察组），只行常规护理375例（对照组）。结果：观察组术前、术中、术后的血压、心率较对照组低。观察组镇痛的总有效率为100%，无痛率为89．23％；对照组为98．4％，无痛率为30．93％。观察组人流并发症显著低于对照组。结论：心理干预用于人工流产术可提高患者的痛阈，降低人工流产的并发症。     

丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇用于人工流产的观察

人工流产（人流）作为避孕失败的一种补救措施，虽然手术操作简单、安全，但手术过程中的疼痛使受术者身心受到不小伤害。丙泊酚麻醉下的人流术至今仍存在一些缺憾，因此有必要改良技术，以满足临床所需。本研究通过静脉给予丙泊酚，丙泊酚联合瑞芬太尼，丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇的观察，旨在寻找一种安全有效的无痛人工流产术。     

3种无痛人流方法的临床效果分析

目的总结3种麻醉在人工流产中的镇痛效果。方法A组应用异丙酚静脉麻醉;B组应用2%利多卡因分别于宫颈3点和9点注射各2 mL,再用棉签蘸1 mL插入宫颈管2 cm,放置2 min;C组用棉签蘸1%丁卡因1 mL插入宫颈2 cm放置2 min,D组不予麻醉以便对照。结果3种麻醉方法对人工流产均有明显的镇痛效果(P均<0.01),A组与B、C组有显著性差异(P均<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论3种麻醉对人工流产均具有镇痛效果,以异丙酚麻醉效果最理想。