从护理文件缺陷谈医患纠纷防范

目的 为配合卫生部"病历书写基本规范"和"山东省医疗护理文书书写规范"的实施,提高护理文书书写质量,保护护理人员自身利益,防范医患纠纷.方法 随机抽取2003年1月～2004年12月出院病案300份,对照规范标准,检查发现护理文件存在缺陷,存在医患纠纷隐患.分析护理文件缺陷原因,加强为期6个月的防范医患纠纷的护理质量控制管理措施,再随机抽取2005年7月～2006年6月出院病案300份,进行检查对比.结果 护理文件对照组与研究组比较,病历份数质量达标率由69.7%提高到80.7%(P＜O.05),病历份数缺陷率由30.3%下降到19.3%(P＜0.05),缺陷项次缺陷率由41%降到20.3%(P＜0.01),其中体温单缺陷率由17.3%下降为13.7%,医嘱单由4%降为0.3%,护理记录由19.3%降为6.3%,(P＜0.05,P＜0.01).结论 提高护理人员综合素质和法律意识,关注护理文件书写重要性,严把护理病历书写质量关,是减少护理文件存在缺陷,提高护理文件书写质量.减少和防范医患纠纷的重要护理管理措施.     

骨科护理记录存在的问题及对策

护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观反映，它记载了患者住院期间治疗和护理的全过程，反映了病人病情的演变，在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义，同时也是护理管理质量控制的重要组成部分。国务院第351号令《医疗事故处理条例》首次将护理记录纳入患者可复印的客观资料之一，如何规范护理记录，提高护理记录书写质量，是护理工作者面临的问题和难题，已成为各级护理管理者的研究课题。贵州省卫生厅于2003年颁发了《贵州省护理文件书写规范》，要求护理人员必须按文件执行。我院护理部根据省厅的文件精神，制定了详细的措施，组织全院护士认真学习，于2004年3月开始执行，现对我院2004年9月～2007年4月的500份骨科护理记录进行调查，分析和研究存在的问题，探讨相应的对策。报告如下。     

改革：公立医疗机构改革的方向

卫生部部长陈竺前不久透露，下半年卫生部的工作重点，是做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作、做好医改方案配套文件的修改完善工作、深化医药卫生体制改革试点准备工作。这预示着自2006年开始即被各界广泛关注的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》将公布，公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗管理机制和运行机制等将进一步得到细化。记者深入采访了医院、医药企业及部分患者，了解他们对医药卫生体制改革的想法和期望。     

浅析硬盘数据恢复原理及方法

硬盘是最常用的存储介质之一。存储在硬盘上的数据常常因各种原因遭到破坏、丢失，从而给人们的工作和学习带来重要的影响。文章在数据恢复原理的基础上，根据数据丢失的原因，对各种硬盘数据丢失的现象提出几种常用解决方法。     

ISO9000族标准在护理质量管理的应用

目的探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用。方法采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系。结果编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进。结论ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平。     

建设具有中等卫生学校特色的《计算机基础》教学管理

针对数字化医院的产生与发展，卫生院校应变革传统的计算机教学管理方式，制定教学措施及管理文件，培养复合型人才以适应信息化时代的要求。     

高职高专护理教育外聘教师队伍建设与管理探讨

注重教师队伍的"双师"结构,增加专业教师中临床护理工作者的比例,同时大量聘请医院、社区一线的护理骨干到学校担任兼职教师,是<教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见>(教高[2006]16号)等文件对高职高专护理教育提出的新要求.     

Oracle数据库服务器参数文件的使用与维护

在当前医院信息系统的应用中,许多后台数据库采用的都是Oracle数据库,从Oracle9i开始,在初始化参数文件管理方面,增加了新的服务器参数文件.本文从服务器参数文件的创建、使用及修改等三个方面作了介绍,重点介绍其使用方法,为医院信息系统的数据库管理员提供一些有用的参考.     

从护理文书看护理人员的法律意识

护理文件书写是护理人员在执业过程中，对患者的病情观察和实施治疗护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱单、临床护理记录单、手术护理记录单及医嘱执行单，既是患者病情动态变化的真实反映，又是重要的法律文件。这就意味着护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据。[第一段]     

医改5个重点改革配套文件将尽早出台

深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人昨天透露，医改下一步将抓紧制定5个重点改革配套文件，尽早出台。