三维适形调强放疗对骨细粒棘球蚴原头节杀灭效果及葡萄糖-6-磷酸酶表达的影响

目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)对子午沙鼠骨细粒棘球蚴原头节的杀灭作用及其对葡萄糖-6-磷酸酶表达的抑制作用。方法 双股骨骨细粒棘球蚴病子午沙鼠40只,左侧股骨骨细粒棘球蚴病区给予总剂量为40Gy的IMRT放疗,右侧股骨骨细粒棘球蚴病区仅给予假照射作为阴性对照。于放疗结束1周后取鼠左、右侧股骨细粒棘球蚴原头节行伊红染色检测原头节坏死率,采用硝酸铅法检测葡萄糖-6-磷酸酶的活性变化。结果 IMRT作用1周后,可见子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节整体结构消失,出现深蓝着色;左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节坏死率((71.26±21.85)%)高于右侧((5.93±5.77)%),差异有统计学意义(P<0.05);子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节的葡萄糖-6-磷酸酶活性较右侧明显减弱,葡萄糖-6-磷酸酶产物光密度值(0.271 2±0.104 2)明显低于右侧(0.642 9±0.398 5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可促进鼠骨细粒棘球蚴原头节的死亡,其作用机制可能是通过改变葡萄糖-6-磷酸酶的活性而实现。     

Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with 3D conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer

Objective： To study the toxicities and efficacy of concurrent gemcitabine plus cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage Ⅲ non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： Thirty-six patients with pathologically diagnosed NSCLC received radiotherapy and concurrent chemotherapy. There were 22 patients with stage Ilia and 14 patients with IIIb. Radiotherapy was given a total of 60-70 Gy in conventional fractionation. Chemotherapy included gemcitabine （600 mg/m^2） and cisplatin （20 mg/m^2）, once per week. Results： Thirty-two patients received a total dose of 60-72 Gy. Two patients received 56 Gy and another two patients received 58 Gy. Thirty-four patients received 4-6 weeks of chemotherapy, while two patients received only 2 weeks of chemotherapy. The overall response rate （CR ＋ PR）, complete response rate （CR）, partially response rate （PR） were 83.3% （30/36）, 11.1% （4/36） and 72.2% （26/36） respectively. The median follow-up duration was 18.4 months. The 1- and 2-year overall survival rates were 77.8% （28/36） and 55.6% （20/36）, respectively. Conclusion： Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer is effective and well tolerated. Lone-term results need further study.     

鼻咽癌调强适形放疗的健康教育指导

目的:探讨健康教育指导在鼻咽癌调强适形放疗过程中的意义.方法:通过对80例患者及家属进行有关鼻咽癌调强适形放疗过程中预防放射性皮炎及减轻口干症、口腔溃疡等知识健康教育.结果:80例患者对鼻咽癌调强适形放疗的被动治疗转变为主动性参与.患者或其家属掌握了预防放射性皮炎的方法及减轻口干症、口腔溃疡等知识.结论:鼻咽癌调强适形放疗的健康教育指导能预防放射性皮炎及减轻口干症、口腔溃疡的严重程度,提高自我护理能力,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量.     

鼻咽癌调强适形放疗的健康教育指导

目的：探讨健康教育指导在鼻咽癌调强适形放疗过程中的意义。方法：通过对80例患者及家属进行有关鼻咽癌调强适形放疗过程中预防放射性皮炎及减轻口干症、口腔溃疡等知识健康教育。结果：80例患者对鼻咽癌调强适形放疗的被动治疗转变为主动性参与。患者或其家属掌握了预防放射性皮炎的方法及减轻口干症、口腔溃疡等知识。结论：鼻咽癌调强适形放疗的健康教育指导能预防放射性皮炎及减轻口干症、口腔溃疡的严重程度,提高自我护理能力,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量。     

艾迪注射液配合放疗治疗中晚期胸部恶性肿瘤临床观察

目的观察艾迪注射液对中晚期胸部恶性肿瘤患者放疗的增效减毒作用。方法将60例中晚期胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各30例,均接受直线加速器6MV-X射线连续常规分割外照射。治疗组自放疗第1日开始予以艾迪注射液50ml静滴,每日1次,至放疗结束,共6-7周。结果放疗同时静脉注射艾迪注射液的患者细胞免疫水平、有效率、KPS评分、白细胞水平均明显高于对照组。结论艾迪注射液可明显改善胸部恶性肿瘤患者放疗后的细胞免疫功能状态,提高放疗的效果,进一步提高胸部恶性肿瘤患者的生存质量,且能减轻放疗的毒副反应,对于胸部恶性肿瘤放疗有减毒增效作用。     

肿瘤患者放疗后心理与饮食护理

恶性肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病,目前主要有手术、放射、化学药物、中医药、免疫、冷冻、高热及激光介入等治疗方法,而调养和护理在疾病治疗康复过程中起着重要作用,其中心理护理与饮食护理占重要地位。兹将肿瘤患者放疗后心理、饮食护理体会介绍如下。     

从清热养阴论治恶性肿瘤放疗所致放射性损伤

放射性损伤是恶性肿痛放射治疗常见并发症,中医认为放射线具有热邪致病的特点,疾病过程具有一定的阶段性,多急起发病,易出现变证,以发热为主症,并易耗伤阴津。临床以清热解毒、养阴生津为基本大法治疗本病,在减轻症状、缩短病程等方面显示出较好的疗效。     

老年头颈恶性肿瘤患者放疗前后心理痛苦状态分析

目的:评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后的心理痛苦情况。方法:采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对 t检验,采用 Logistic回归模型分析相关因素。 结果:全组中位年龄为...     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

不同放射治疗技术对人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的临床效果对比研究

目的:探讨常规野放射治疗及调强放射治疗对人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染宫颈癌患者的临床效果,为临床采用有效的放疗法治疗宫颈癌提供依据。方法:选取2008年1月至2010年10月在医院进行治疗的宫颈癌患者,共102例,将患者随机分为对照组及试验组。对照组患者进行常规野放射治疗,试验组患者进行调强放射治疗。结果:对照组患者经过放疗后有效者为34例(68.0%),试验组患者经放疗后有效者47例(90.4%),试验组有效率显著高于对照组(P0.05)。试验组患者中,缓解者47例,缓解得以维持的时间为2~5年,平均4.5年,治疗后19例患者肿瘤出现新的进展(1例为治疗后处于稳定的患者);对照组患者中34例缓解,缓解得以维持的时间为1.5~5年,平均3.8年,治疗后24例患者肿瘤出现新的进展(4例为治疗后处于稳定的患者)。对照组患者经治疗后存活时间达5年及以上的为34例(68.0%),试验组患者经治疗后存活时间达5年及以上的为44例(84.62%),试验组患者中存活时间超过2年及5年的比率均显著高于对照组(P0.05)。结论:常规野放射治疗及调强放射治疗对HPV感染的宫颈癌患者均具有临床效果,但调强放射治疗效果更显著,存活时间更长。