改良戊醛消毒消化内镜的方法

目的 保证用戊二醛进行消化内镜消毒的有效浓度，确保消毒效果。方法 制剂室用碘量法测定每批戊二醛的初始浓度共10次，感染科和消化内镜室用戊二醛浓度指示卡测试使用中戊二醛浓度180次。结果 戊二醛原液浓度均合格．使用中戊二醛浓度合格率为46．26％，原因与消化内镜消毒槽设计不合理，清洗方法不当，消毒液使用次数过多有关。经改进水槽设计，纠正不当清洗方法，限制使用次数，每日测试浓度，复查使用中浓度合格率为93．21％，使用次数≤20人次时浓度合格率98．66％。结论 戊二醛溶液用于消化内镜消毒时，注意各病例用后，认真做好床侧清洗．每日监测其浓度，每批消毒液以使用不超过20人次为宜，能确保戊二醛溶液的浓度不低于1．8％     

鼻中隔偏曲矫正术中腔缝合法和填塞法的疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨鼻中隔偏曲矫正术中腔缝合法和填塞法疗效比较观察及对应激反应的影响。方法：选取 2019 年 1 月 至 12 月在东莞市横沥医院进行治疗的鼻中隔偏曲患者 60 例,根据手术方式分为对照组（40 例）和观察组（20 例）。对照 组采用传统填塞法进行治疗,观察组采用腔缝合法治疗。比较两组患者治疗后的效果、患者应激反应情况及术后并发症发 生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗后观察组患者发生鼻部疼痛、 吞咽困难、睡眠困难、头疼等情况显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗后观察组患者发生鼻中隔穿孔、 出血、粘连、鼻中隔血肿、局部感染等情况显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼻中隔偏曲矫正 术中腔缝合法治疗比传统填塞法效果更显著,能改善患者术后不良应激反应的发生情况,且并发症较少,安全性较高。     

改良式阴式全子宫切除术26例临床分析

全子宫切除是妇科疾病常见的手术。我院自2003年10月至2004年3月经阴道全子宫切除(transvaginal hysterectomy，TVH)共26例，效果满意，现报告如下。     

改良式结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。多数学者认为．是由于受外界刺激而引起的结膜慢性炎症，刺激结膜翼状增生所致，静止期除影响美观外，一般无需处理。如果累及角膜引起角膜散光。视力损害的，则需进行积极的治疗。翼状胬肉目前尚无彻底根治的方法。临床上仍以手术治疗为主，而手术往往因残留胬肉组织而引起复发。传统手术方法的术后复发率可高达20％～70％。因此术后复发率仍是眼科医师所要解决的主要问题。笔者自2002年4月-2005年4月采用“改良式”带有角膜缘干细胞的结膜瓣转移术治疗翼状胬肉患者100例，110只眼。取得了满意的疗效，现报告如下。     

iCIK过继性细胞治疗口腔鳞状细胞癌的回顾性研究

目的研究改良的细胞因子诱导杀伤细胞（iCIK）过继性治疗口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效。方法回顾2008年7月至2013年4月60例OSCC患者,根据治疗方式分为iCIK组（手术治疗＋iCIK治疗）及对照组（手术治疗）,不良预后者术后行放疗或放化疗。统计两组的复发转移率、生存率、无病生存期及总生存期。分析iCIK组培养前后外周血单个核细胞（PBMC）及iCIK细胞的T细胞亚群比例及Th1细胞因子分泌水平。结果 iCIK组复发转移率低于对照组（16.67％vs 40.00％,χ2＝4.022, P＝0.045）,且无病生存期高于对照组（50.96±3.69 vs 38.15±4.90,χ2＝4.163,P＝0.041）。但两组的死亡率及总体生存期差异无统计学意义。 iCIK培养后T细胞及CTL细胞比例、IL-2及IFN-γ水平显著增高。不良反应发生率为1.17％,无严重不良反应。结论 iCIK辅助治疗可延长OSCC患者无病生存期,减少复发或转移的发生,但未改变最终的预后,长期疗效有待进一步观察。 iCIK高表达CD3＋CD8＋,分泌高浓度的Th1细胞因子,具有较强的细胞免疫及抗肿瘤能力,且治疗安全性良好。     

150例白内障合并高度近视应用改良超声乳化手术的临床疗效分析

目的：分析改良超声乳化手术应用于治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法选择2011年8月～2013年12月在本院诊治为白内障合并高度近视患者138例（150眼）,随机分为对照组和研究组,73例（75眼）对照组患者行常规超声乳化手术,65例（75眼）研究组患者行改良超声乳化手术,比较并分析两组患者手术前后相关数据。结果手术后,研究组患者的术后1个月角膜内皮细胞计数、术后3个月角膜内皮细胞计数与术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障合并高度近视患者应用改良超声乳化手术临床疗效显著,具有推广应用与研究价值。     

115例改良式会阴侧切伤口缝合的临床观察

对2000年9月～2001年10月115例初产妇进行的会阴侧切伤口改良式缝合与随机分组的对照组122例初产妇会阴侧切伤口采用传统方法缝合比较,结果发现:改良式会阴侧切伤口缝合能降低会阴伤口感染率;减轻产妇痛苦;缩短平均住院日;产妇乳汁分泌早而多,达到按需哺乳的要求;产后24h能早期下床活动(P＜0.05).而两组伤口甲级愈合率无明显差异(P＞0.05).     

改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔矫正术中的应用效果

目的:观察改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔矫正术中的应用效果。方法:选取85例于该院行鼻中隔矫正术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为缝合组42例与填塞组43例。两组均行鼻中隔矫正术,填塞组予以鼻腔填塞进行鼻中隔压迫,缝合组予以改良鼻中隔缝合进行鼻中隔压迫,比较两组术后48 h主观不适感(鼻面部胀痛、头痛、睡眠困难、流泪、鼻塞)的视觉模拟评分法(VAS)评分、数字评分法(NRS)评分,鼻腔吸气/呼气总阻力和并发症发生率。结果:术后48 h,缝合组各项主观不适感VAS、NRS评分均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组鼻腔吸气/呼气总阻力均低于术前,且缝合组低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组并发症发生率为4.76%,明显低于填塞组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔矫正术可降低患者术后主观不适感的VAS评分、NRS评分、鼻腔吸气/呼气总阻力和并发症发生率,效果优于鼻腔填塞效果。     

肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用

目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_2-3间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。