乳癌改良根治术后即刻乳房重建的护理

2001～2003年，我们对8例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人行保留乳头、乳晕的乳癌改良根治加背阔肌肌瓣(或背阔肌岛状皮瓣)转移即时乳房再造术，随访1～2年，效果满意。现将护理体会报告如下。     

改良气道湿化法的临床体会

2003年1月～2004年5月，我们将改良气道湿化方法用于18例气管切开患者．效果满意。现将体会报告如下。     

甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。     

以项目带动全州5岁以下儿童疾病综合管理

目的:一是顺利推广“5岁以下儿童疾病综合管理”的经验,项目活动结束后仍能继续延续,发挥作用;二是通过项目的实施,规范农村儿童疾病管理的制度,建立挽救儿童生命的由村卫生室→乡镇卫生院→县人民医院儿科→州人民医院儿科人员组成的四级网络的绿色通道,有利于降低婴儿及5岁以下儿童死亡。方法:具体实施中我们结合本地区的特点制定实施计划,分成两步实施。第一步确认试点单位,以点带面的方法;第二步推广儿童疾病管理办法和建立儿童疾病的绿色通道;通过缩编简单易懂的教材、经改良的分级培训、在管理中进行为了项目工作能在项目工作结束后还能继续的延续、降低成本资金的投入、结合新的医疗纠纷管理条例的精神、山区医务人员的实际水平及减轻基层工作人员的工作负担为目的,在获得地区卫生主管部门的直接领导和大力支持下,采取一系列的措施,从教学、管理、统计及督导等进行科学合理的摸索出一套符合贫困山区儿童疾病综合管理的方法,并在实施中不断地将其进行完善。结果:经过在试点单位2005年上半年时间的反复修改和实践,获得基层人员、督导人员认可,均感觉到简单易懂实用,又可用于乡镇卫生院对村级卫生室的医疗质量管理,在全乡形成网络管理非常适用,取得一定的收获。结论:项目管理能降低5岁以下儿童死亡率。     

肛周按揉及温水足浴对腹部手术后患者肛门排气时间的影响

目的探讨肛周按揉及温水足浴对腹部手术后患者肛门排气时间的影响。方法选择普外科180例腹部手术后患者，随机分为A组（肛周按揉＋温水足浴组＋常规护理）90例和B组（常规护理组）90例。比较2组肛门排气时间及腹胀情况。结果首次肛门排气时间A组早于B组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；腹胀症状A组较B组轻。结论肛周按揉结合温水足浴可显著缩短腹部手术术后患者肛门排气时间，减轻术后腹胀症状。     

宝宝的“雪口”

改良型病历 【门诊信息卡】 姓名：金鱼 性别：男 年龄：4个月零13天     

改良三腔二囊管插入法在食管与胃底静脉曲张破裂大出血中的运用

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者最有临床意义也是最凶险的并发症.它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50%左右,6周内再出血发生率为17%,2年内再出血的发生率约80%.通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,在达到一个止血间期后再行内镜下止血治疗.     

改良的锯齿线面部提紧术

自2005年4月至今，我们采用改良的锯齿线面部提紧术治疗患者91例，效果满意。