哪种“石头”不除不行

肾里的结石堵塞尿路,阻碍尿液排出时,会造成突发剧烈的肾绞痛。尿液排泄的阻塞还将引起肾积水,严重时可造成尿毒症甚至肿瘤。如果腰腹部突然发生剧烈疼痛,且难以忍受,这个时候,您就要当心有泌尿系统结石了。泌尿系统结石,就是指包括肾脏、输尿管、膀胱在内的泌尿系统里面长出了“石头”。而在泌尿系统疾病中,肾结石是常见疾病之一,其发病率达5%,青壮年是肾结石的高发人群,且男性是女性的2～3倍。     

替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察

目的对替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察。方法选取本院自2011年3月~2013年3月收治的90例糖尿病肾病患者随机分为甲组、乙组与丙组,各为30例,甲组采用替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗,乙组及丙组分别采用替米沙坦、丹参川芎嗪治疗,观察三组患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、血压、血糖、尿素氮、尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果三组患者治疗后尿白蛋白排泄量均有明显下降（P〈0.05）,甲组患者血压、血肌酐、血清白蛋白等指标均明显优于乙组、丙组（P〈0.05）;甲组患者治疗总有效率为93.3%,乙组患者治疗总有效率为73.3%,丙组患者治疗总有效率为70%,甲组与乙组、丙组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病能够有效改善血液流变学指标,减少白蛋白排泄量,促进患者康复,值得推广使用。     

抗痨复肝胶囊止咳祛痰、保肝复肝作用的实验研究

目的 探讨抗痨复肝胶囊对实验动物的止咳祛痰、保肝复肝作用。方法 采用氨水引咳法、气管酚红排泄法观察抗痨复肝胶囊的止咳祛痰作用;采用异烟肼和利福平制作肝损伤模型,检测肝脏指数及AST和ALT的含量,并观察各组小鼠肝组织的病理学改变。结果 抗痨复肝胶囊能够显著减少小鼠的咳嗽次数、增加小鼠气道酚红排泄量;各给药组小鼠肝脏指数和血清中ALT和AST水平显著降低,与模型组比较具有统计学意义（P＜0.05、0.01）,给药组小鼠肝组织损伤有明显的逆转。结论 抗痨复肝胶囊有显著的止咳祛痰作用,对利福平和异烟肼所致的肝组织损伤也有显著的保护作用。     

α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病患者疗效分析

目的观察α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病的疗效,为老年早期糖尿病肾病的治疗提供依据。方法 68例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为联合治疗组34例和对照组34例,对照组给予心肝宝胶囊1 g/次,3次/d,口服,联合治疗组在对照组基础上予以α-硫辛酸注射液450 mg静脉滴注,1次/d,2周后改为α-硫辛酸胶囊300 mg/次,2次/d,口服,总疗程12周。观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、D二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平的变化。结果联合治疗组和对照组UAER、D-D、hs-CRP治疗后较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组治疗后UAER、D-D、hs-CRP[分别为（66.5±28.8）μg/min、（1.6±0.5）μg/ml、（3.5±1.1）mg/L]均较对照组治疗后[分别为（81.3±30.3）μg/min、（1.9±0.7）μg/ml、（4.1±1.3）mg/L]明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后FPG、HbA1C、ALT、BUN、Cr、SBP、DBP差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论α-硫辛酸联合心肝宝治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著,而且效果优于单用心肝宝。     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾阴虚证的临床分析

目的:探讨六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾阴虚证患者的临床效果。方法:糖尿病肾阴虚证患者100例随机分为治疗组5与对照组各50例,在常规降糖药物治疗基础上,对照组予盐酸贝那普利片治疗,在此基础上治疗组予六味地黄丸治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.0%与80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前尿白蛋白排泄率对比差异无统计学意义,治疗后上述值组内与组间差异都有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾阴虚证能提高治疗疗效,可能与其有效降低尿白蛋白排泄率有关。     

糖复明颗粒对糖尿病视网膜病变尿白蛋白排泄率影响的研究

目的 观察糖复明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 非增殖期糖尿病视网膜病变120例240只眼,分为2组.治疗组60例120只眼,予口服糖复明颗粒,对照组60例120只眼,予口服羟苯磺酸钙,于治疗前及治疗第3、6个月时检测2组患者UAER并进行比较.结果 治疗组治疗前UAER正常率48.3％,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为56.7％和58.3％,均好于治疗前（P＜0.05）.对照组治疗前UAER正常率为46.6％,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为48.3％和43.4％,与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖复明颗粒能降低DR患者的UAER,从而改善肾功能,降低糖尿病视网膜病变由非增殖期发展为增殖期的风险.     

序贯肠屏障功能保护在急性胰腺炎治疗中的价值

目的:探讨急性胰腺炎病情与肠屏障功能(IBF)损害的相关性,以及序贯干预治疗后肠屏障功能损伤程度改善的状况。方法:急性胰腺炎(AP)72例患者分为3组:轻型胰腺炎(MAP)组(A组)24例,重型胰腺炎(SAP)对照组(B组)24例,SAP序贯保护组(C组)24例。检测3组患者入院后血、尿淀粉酶(AMS)的含量及血清肿瘤因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平及变化;入院后1d、7d、10 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)。观察SAP患者住院时间、住院费用、治愈率及体温变化、腹部情况。结果:入院时A组与B、C组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异无统计学意义(P>0.05)。序贯干预治疗10 d C组显著低于B组(P<0.05);治疗前A组与B、C组尿中(L/M)比值差异有统计学意义,B、C两组尿中(L/M)比值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d、10d后C组L/M比值较B组显著降低(P<0.05)。SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率、体温正常时间、腹痛缓解时间,A与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯保护组肠道黏膜损伤程度明显低于对照组,说明早期治疗能改善肠屏障功能,有助与重症胰腺炎的治疗及预后的改善。     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选取2010年5月—2011年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,根据尿微量白蛋白排泄率（UAE）分为两组：60例正常蛋白尿者为A组,60例微量蛋白尿者为B组,另选同期60例健康者为对照组,测定各组的血清胱抑素C（Cys-C）、肌酐（SCr）值,对结果进行独立样本t检验,比较Cys-C、SCr在各组中的异常检出率,分析A组Cys-C异常检出率与病程的关系,计数资料采用χ2检验。结果 A组、B组Cys-C、SCr值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组Cys-C异常检出率比SCr检出率明显升高,A组分别为20%和3%;B组为41.7%和8.3%;且B组Cys-C异常检出率比A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。在A组,病程5年以上者的Cys-C检出率明显高于病程3年以下者（P〈0.01）。结论 Cys-C是反映糖尿病早期肾功能损伤的敏感指标。在UAE正常阶段已存在早期肾功能受损,Cys-C在糖尿病肾病早期肾功能评估中优于SCr,且随着病程的进展检出率升高。     

血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析

[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用。[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组。测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系。[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P﹤0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P﹤0.05),临床DN组的血清脂联素水平最高(P﹤0.01)。血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),且随病情进展逐渐升高。(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449(P﹤0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关。(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大。[结论脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用。脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点。