阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组 40例,给予阿魏酸钠注射液0. 3 g加入0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组40例,在对照组基础上联合胰激肽原酶片240U 口服,每日3次,治疗4周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清胱抑素C（Cys C）的变化。结果两组均能降低UAER及CysC水平（p〈0.05）,但治疗组更显著（p〈0.01）。结论阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

时辰药代动力学在药物治疗中的应用

目的：通过阐明影响口服药物药代动力学的时辰因素,以指导临床合理用药。方法从药物的吸收、分布、代谢和排泄四方面讨论药物在人体内的时辰变化。结果药物在体内的药代动力学过程受到生理活动周期昼夜节律变化的影响。结论结合药物的时辰药代动力学和人体生理功能的节律变化制订合理的给药方案,从而提高疗效,减少药品不良反应。     

用药讲火候

过犹不及,这是中国的一句成语,非常适合用在吃药上。吃药过了头,不但不能治病,反而会损害身体健康。反复或长期连续使用代谢较慢、安全范围较窄、毒性较大的药物,由于药物到达体内后来不及代谢排出,因此会造成蓄积。若病人肝肾功能不良,药物的代谢、排泄功能就会发生障碍,从而使药物不断在体内积聚,也会造成蓄积。     

痛风患者的运动处方

痛风是由尿酸盐沉积所导致的相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者可能会出现关节进行性的疼痛,关节及周围组织红、肿、热、痛和活动受限等症状。大多数患者发作后于数天或2周内自行缓解。绝大多数患者为男性。慢性痛风也可能出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。     

棓丙酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨桔丙酯治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将60例早期DN患者按随机数字表法分为两组：对照组30例进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用棓丙酯注射液（180 mg/d）静脉滴注2周.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）等水平的差异.结果 对照组和观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET、NO均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET显著低于对照组[（46.32±3.25） μg/24 h比（60.13±5.35） μg/24 h,（5.62±1.31） mmol/L比（6.78±1.45） mmol/L,（106.32±19.28）μmol/L比（118.24±18.36）μmol/L,（78.56±22.02） ng/L比（96.45±23.58） ng/L],NO显著高于对照组[（56.32±4.56）μmol/L比（38.42±4.03）μmol/L],差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.无严重不良反应发生.结论 棓丙酯能降低早期DN的UAER,通过调整NO与ET水平,从而延缓早期DN的进展,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择.     

痛风病的饮食控制与药物治疗

痛风是一组异质性疾病，遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢紊乱，临床表现为急性和慢性反复发作的关节炎及高尿酸血症。近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，蛋白食品成倍增加，痛风发病率明显上升，给人们的身体健康带来严重的威胁。目前，痛风尚无根治办法，其治疗目的是及时控制痛风性关节炎急性发作，并降低血尿酸水平，以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损坏。     

不伴白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降因素分析

目的 探讨多种因素对不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的影响.方法 尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均正常的2型糖尿病患者184例分为GFR正常组与GFR下降组,应用logistic回归分析对影响GFR下降的有关危险因素进行分析.结果 28.8%不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降.GFR下降组的年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、视网膜病变患病率、泌尿系B超检查的异常比率、空腹C肽、Scr、BUN、尿酸(UA)、胱抑素C(cysC)均明显高于GFR正常组.Logistic回归分析显示cysC、BMI、Scr、年龄与GFR分别呈负相关.结论 cysC、BMI、Scr、年龄增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害.     

大鼠静脉注射3种铂制剂后铂的肾排泄与肾分布比较研究

目的:探讨铂类抗癌药的肾毒性机制。方法:12只大鼠均分为3组,分别按铂元素10mg·kg-1剂量静脉注射顺铂、卡铂和双环铂,采用原子吸收法测定并计算4h尿药累积排泄率及肾组织中浓度。结果:4h累积排泄率顺铂、卡铂、双环铂分别平均为(33.7±5.7)%、(89.1±8.5)%、(70.1±9.8)%,肾组织中铂的浓度分别为(70.6±31.6)、(217.7±97.6)、(278.8±112.0)μg.g-1。结论:与顺铂相比,双环铂与卡铂肾排泄较快,肾组织中的铂浓度相对较高;肾组织中铂浓度高低与肾毒性大小之间可能无直接关系。     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病病人缺血性心脏病的相关性研究

目的对507例2型糖尿病病人的临床资料进行分析比较，探讨尿蛋白排泄率（UAE）对缺血性心脏病（IHD）的预测价值。方法选取2型糖尿病病人507例，依据UAE分为正常蛋白尿组（NA，uAE〈20μg／min）、微量蛋白尿组（MA，UAE20μg／min-200μg／mln）和明显蜃白采组（OA，UAE〉200μg／min），比较3组病人的基线资料，观察不同UAE水平与IHD之间的关系，分析影响IHD发生的因素。结果OA组的糖尿病病程明显长于NA组和MA组，且IHD发生率较高；Logistic回归分析示OA与IHD的发生显著相关，其他与IHD发生相关的因素有糖尿病程和年龄，而MA则无显著相关性。结论UAE是2型糖尿病病人IHD较为可靠的独立预测因素。     

栝楼瞿麦丸对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的实验研究

[目的]以实验性糖尿病肾病(DN)大鼠为研究对象,观察并探讨<金匮要略>栝楼瞿麦丸对肾脏病变的治疗作用.[方法]将80只雄性SD大鼠随机分为5组,即空白对照组,模型组,栝楼瞿麦丸低剂量组,中剂量组,高剂量组.采用左肾切除、尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方法造模后,依不同剂量分别给药共6周.于第6周末检测尿量,尿蛋白,尿素氮,血肌酐,计算肌酐清除率.[结果]栝楼瞿麦丸可减少尿蛋白排泄,降低血肌酐、尿素氮水平.[结论]栝楼瞿麦丸对糖尿病肾病大鼠肾功能有一定的保护作用.