白三烯调节剂在儿童哮喘治疗中的作用

白三烯 (ＬＴ)调节剂 (受体拮抗剂和生物合成抑制剂 )在成人、儿童、甚至学龄前儿童哮喘的随机对照临床试验 (ＲＣＴ)中均已证明是有效的 ,当然它们在现代哮喘管理指南中的地位有待发展。所以 ,回顾一下ＬＴ在哮喘气道炎症中的作用和从随机对照试验获得的ＬＴ调节剂的作用的证据 ,以便了解他们在儿童哮喘管理中的可能作用是非常必要的。1　ＬＴ的生物化学特性ＬＴ是二十碳不饱和脂肪酸 ,是通过花生四烯酸(ＡＡ)级联从膜磷脂释放出来。磷脂酶Ａ2 的活化导致膜结合ＡＡ的释放 ,游离的ＡＡ可以通过环氧化酶(ＣＯ)被转化形成前列腺素类 (前列腺…     

白三稀受体拮抗剂孟鲁司特治疗哮喘儿童临床探讨

哮喘是一种慢性气道疾病.随着吸入疗法不断改进,目前糖皮质激素的吸入疗法成为防治哮喘的主要药物,但由于依从性差及家长对糖皮质激素长期使用有所顾忌,致使吸入法的长期使用得不到坚持,造成哮喘的反复发作.近年白三稀受体拮抗剂,在防治哮喘上有了一些尝试,效果喜人,使用方便,依从性强.本文就2000年10月至2001年7月来,本院就诊的哮喘儿童,服用白三稀受体拮抗剂孟鲁司特(Montelakast)前后的肺功能、哮喘症状进行对照,而对白三稀受体拮抗剂在哮喘治疗过程所起的临床作用进行分析如下.     

ACEI及AT1拮抗剂在慢性肾脏疾病中的应用

临床上大部分肾脏病病人表现为蛋白尿和 /或血尿、高血压、慢性肾功能衰竭 ,病人的肾功能往往在数年至数十年进展至终末期肾功能衰竭 ,这种持续性的肾功能减退被称为进展性肾脏病。无论原发性肾小球疾病的病理类型如何 ,进展性肾病所表现的常见组织学改变以肾小球硬化和小管间质纤维化为特征。由于近来维持性透析患者呈指数增加而经济资源的增长相对不足 ,因此研究导致肾脏病慢性进展的病理生理机制、寻求防止肾小球硬化、延缓肾功能减退的干预措施已越来越受到人们的重视。近 1 5年的实验研究已对慢性肾脏病进展的病理机制有了较充分的认识…     

局灶性脑缺血再灌注大鼠IL—1Ra mRNA的表达

目的　观察脑缺血再灌注后白细胞介素 1受体拮抗剂 (IL 1Ra)mRNA的表达。②方法　采用线栓法制备SD大鼠局灶性大脑中动脉阻塞 (MCAO)动物模型 ,应用RT PCR方法观察脑缺血再灌注对大鼠IL 1RamRNA表达的影响。③结果　MCAO模型大鼠缺血侧大脑皮质再灌注后 12 ,2 4h的IL 1RamRNA表达与正常对照组比较明显增加 (F =39.84,q=9.0 3,15 .91,P <0 .0 0 1) ;缺血侧纹状体缺血再灌注后 12h的IL 1RamRNA表达与正常对照组比较明显增加 (F =7.37,q=6 .5 4,P <0 .0 0 1)。④结论　脑缺血后内源性IL 1RamRNA表达增加 ,可能是机体对缺血性损伤的自我保护机制。     

血管紧张素II受体拮抗剂对肾性高血压患者血浆ET,NO浓度的影响及对肾功能的保护作用

肾素 -血管紧张素系统 (Ｒｅｎｉｎ -ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ ,ＲＡＳ)是体内一组重要的血管活性物质 ,其主要有效成份是血管紧张素ＩＩ(ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩ,ＡｎｇＩＩ)。研究表明Ａｎｇ -ＩＩ是引起慢性肾脏疾患病人血压升高的主要原因之一 ,是促进肾功能不全发生发展的重要因素。已往人们对肾性高血压的发生机制进行了大量的研究 ,但其确切机制仍未完全明了 ,多数学者认为ＲＡＳ起十分重要的作用。科素亚是一种ＡｎｇＩＩ受体拮抗剂 ,它能选择性地与ＡｎｇＩＩ受体结合 ,有效地阻滞由于ＡｎｇＩＩ所致的一系列病理生理过程。因此 ,本研究拟通过观察科素亚对肾性高血压病人血浆ＥＴ ,ＮＯ水平     

内皮素——心血管疾病治疗的新靶点

内皮素 (ET)是一族由血管内皮细胞和平滑肌细胞产生的多肽 ,具有强烈的血管收缩和促有丝分裂的特性。它主要通过旁分泌的形式激活内皮素受体 (ETR)参与机体多种生理病理过程。近年来发现了一系列选择性和非选择性内皮素拮抗剂 (ETRA)可以拮抗ET对机体的各种不利影响 ,在各种疾病尤其是心血管疾病治疗中的临床应用具有广阔前景     

沙库巴曲缬沙坦与传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗阵发性房颤疗效对比观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)在阵发性房颤患者中的疗效。方法:选取诊断为阵发性房颤患者共100例,随机分为沙库巴曲缬沙坦组50例及ACEI/ARB组50例,治疗时间均为1年。观察两组治疗后1年房颤复发率、左房内径、左房容积、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、再住院率。结果:患者在用药过程中出现心慌、气短等症状立即做心电图或24 h动态心电图,沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组房颤发生率分别为10%与36%,比较差异有统计学意义(均P<0.05);沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组比较,左房内径、左房容积、LVEDD降低,LVEF值升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP下降更明显;沙库巴曲缬沙坦组再住院率低于ACEI/ARB组(10%与34%,P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组有7例出现血压偏低,药物减量后仍能坚持服药。结论:沙库巴曲缬沙坦与传统ACEI/ARB比较可以降低房颤复发率,改善心功能,降低...     

二氢吡啶类钙拮抗剂Mn9202对5-HT收缩胃底平滑肌的影响

目的研究新的二氢吡啶类钙拮抗剂Mn9202对5-HT引起胃底平滑肌收缩的影响. 方法通过离体实验,观察不同浓度的Mn9202 (1,10 μmol*L -1)孵育时5-HT的量效曲线,以及Ca2+的影响,同时与胃底平滑肌5-HT竞争性拮抗剂米安舍林(mianserin)[1]对比. 结果细胞外钙减少,5-HT收缩胃底平滑肌的量效曲线的最大效应降低,但5-HT的浓度范围不变; Mn9202呈剂量依赖性地使5-HT的最大反应降低,并使曲线右移,分别使最大反应降低至(75 ±1.8)%和(55±3.2)%,除去细胞外钙时,Mn9202 1 μmol*L-1使5-HT的量效曲线右移至3×10-3,最大反应降低至原来的18%,此时在灌流液中加入2.5 mol*L-1 CaCl 2,最大反应上升为原来的60%. mianserin使5-HT的量效曲线平行右移,最大反应不变. Mn9202能够取消mians erin对5-HT的拮抗作用. 结论在大鼠的胃底平滑肌,Mn9202能够非特异性地拮抗5-HT的作用,这种作用与细胞外钙有关, 同时也与非竞争性地拮抗5-HT2受体有关.     

两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂