胆囊管增粗在腹腔镜胆囊切除术中的处理体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆囊管的近端处理一般使用1枚或2枚平行的中号钛夹夹闭。但在胆囊增粗（直径〉0．4cm）的情况下，胆囊管的处理存在一定难度。笔者就胆囊管增粗在基层医院的处理方法探讨如下。     

女人尿痛，当心尿毒症！

最近的一项调查显示，许多成年女性都曾受到尿痛的困扰。据有关数据显示，全球约有30％的妇女有过尿痛的经历，尿痛已成为困扰女性健康的问题之一。专家介绍，在门诊中就有患者因为健康保健知识缺乏，或对这种疾病不够重视，造成来医院就诊时已发展为尿毒症的事例，使自己和家庭都背负了沉重的包袱。因而，女性尿痛不容忽视，而定期体检可以做到及早发现，及时治疗。     

B超引导下心包穿刺置管治疗癌性心包积液1例

患者男,63岁。因发现颈部肿块5个月,伴咳嗽、气促1个月入院,经检查确诊为:左上肺周围型肺癌,在本院行光子刀放疗及化疗一疗程出院,于2003年11月24日因胸闷、气促再次入院。查体:体温36℃,脉搏110次/m in,呼吸22次/m in,血压108/66m m H g。面色苍白,端坐呼吸,左侧胸部略隆起,呼?..     

根塑联合治疗老年磨牙尖周炎的疗效观察

随着生活水平的提高及口腔保健知识的日益普及，越来越多的老年人不愿随意拔牙。但伴随着年龄的增长，牙齿也发生着增龄性变化，根管变细、狭窄、钙化，这又为完善的根管治疗增加了一定难度。作者采用根管塑化联合治疗老年磨牙急、慢性根尖周炎，根据临床观察研究，认为此法值得在临床中推广使用。     

无菌导尿术中接尿袋步骤的改进

殷磊主编《护理学基础》中关于留置导尿管术的操作步骤为：插入导尿管后，根据导尿管上注明的气囊客积向气囊注入等量的生理盐水固定导尿管，再接无茵集尿袋。采用这种方法尿液如溢出弯盘可污染床单位，对意识不清、躁动病人更增加了操作的繁琐及污染的可能。鉴此，笔者在临床中采用一种新方法，用于50例行导尿术病人，取得了较好的效果。现介绍如下。     

阻生齿拔除患者心理压力调查分析

<正>下颌阻生齿拔除是口腔外科的一项常见而又比较复杂的手术。为了尽快拔除患牙,减轻患者的痛苦,减少出血量及并发症,阻生齿尤其下颌水平位阻生牙,临床上多采用高速涡轮牙钻结合骨凿去骨劈开的方式拔牙,并且需要用增隙     

甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗乳牙根尖周炎的疗效及安全性。方法采用常规变异干髓治疗配以甲硝唑、螺旋霉素混合剂选择326例儿童患者进行临床观察。结果326例患者中,301例治愈,占92.3%,20例有效占6.2%,5例无效占1.5%。结论甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗儿童乳牙根尖周病的方法操作简单,疗效明显值得临床推广应用。     

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例，有效24例，无效7例，有效率为86％。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物，同时能减少Alb和β2-MG的排泄，对肾脏具有保护作用，且不影响血脂及糖代谢。     

妇科腹部手术病人留置尿管时机选择的探讨

目的:探讨妇科病人腹部手术前留置尿管的时机选择.方法:通过对2007年4-6月60名手术患者术前在病房留王尿管和2007年7～9月60名手术患者在手术室麻醉后留置尿管进行对比.结果:两组病人对比对插尿管的紧张焦虑反应、疼痛不适的感受、一次插管成功率有差异性.结论:麻醉后留置尿管可明显减轻紧张焦虑、疼痛不适和提高一次插管成功率,使病人有一个良好的手术状态.     

PICC使用过程中的异常问题及护理

目的 探讨PICC使用过程中的异常问题及护理措施,提高外周静脉置入中心静脉导管的成功率,减少术后并发症.方法 回顾性分析2007年6月～2008年11月在我科放置PICC导管的62例患者的病历资料.结果 成功置管61例,1例送管未成功.其中贵腰静脉55例,正中静脉6例,头静脉1例.发生静脉炎4 例,置入颈内静脉1例,导管部分脱出1例,导管堵塞2例.62例患者除2例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期,正常拔管.结论 针对PICC常见异常问题,进行预防及处理,可提高PICC的成功率,减少术后并发症.