慢性乙、丙型肝炎治疗新策略

美国肝病学会(AASLD)近期对慢性乙、丙型肝炎治疗实践指南进行了修订，并在AASLD网站上(www．aasld．org)，公布了其完整版本和文献综述。这不仅此原方案先进，也更新了我们的观念。比如，慢性HBV感染者需终生监测，以及时发现抗病毒治疗时机和并发症。代偿性肝病初治，除有禁忌证或无应答者外，干扰素α、拉米夫定和阿德福韦疗效相似，均可应用。HBeAg(-)者宁可道选干扰素α或阿德福韦。ALT在正常值2倍以下者暂不考虑治疗。丙型肝是治疗对象是HCV RNA( )．肝活检有纤堆化，不论ALT高低都应治疗，其通用方案是聚乙二醇化干扰素α(peg-IFNα)和利巴韦林(RIB)联用，RIB的剂量应根据基因型和体重而定．基因Ⅰ型、体重小于75kg者为1．0，体重大于75kg者为1．2：基因Ⅱ、Ⅲ型的慢丙肝不论体重大小均为0．8，等等；本文结合近期资料对此作一综述。     

天晴复欣联合拉米夫定抗乙肝病毒疗效观察

目的观察天晴复欣联合拉米夫定抗乙肝病毒治疗效果。方法选择慢性乙肝患者90例,随机分成3组,联合组30例天晴复欣联合拉米夫定,对照组A30例单用拉米夫定,对照组B30例单用天晴复欣。结果联合组HBeAg阴转率显著高于其他两组。结论天晴复欣与拉米夫定联用能提高抗乙肝病毒疗效。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙型肝炎优于拉米夫定

瑞士罗氏制药公司的研究人员在HBeAg阴性的乙型肝炎患者中进行了一项大规模多中心研究，发现聚乙二醇干扰素α-2a(Pegasys)的治疗效果明显优于拉米夫定，但没有巨大差异。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝临床观察

慢性乙型肝炎经常反复，病情时好时坏，时轻时重，长期迁延不愈，其根本原因在于病毒在宿主体内不断繁殖，其复制不能被有效地抑制或清除，为探讨联合用药抗乙肝病毒（hepatits Bvirus，HBV）的应答情况，我们对43例病毒复制活跃的轻型慢性乙型肝炎进行临床研究，报告如下。     

拉米夫定及苦参素治疗慢性乙肝的成本-效果分析

目的:对拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙肝的3种方案进行药物经济学评价.方法:运用成本-效果分析法进行分析.结果:单用拉米夫定的成本最低,但总有效率和显效率并不是最低;单用苦参素总有效率最低,但费用并不低.结论:3种治疗方案比较相对而言,拉米夫定联合苦参素是治疗慢性乙型肝炎的最优方案.     

恩替卡韦市场行情看好

恩替卡韦（Entecavir，商品名为Baraclude）是一种用于治疗乙肝感染的口服抗病毒药物，可选择性地抑制乙肝病毒（HBV），主要用于治疗成人伴有病毒复制活跃和血清转氨酶持续增高，或肝组织为活动性病变的慢性乙型肝炎。恩替卡韦由美国百时美施贵宝公司（Bristol-MyersSquibb）研制开发，2005年4月正式通过FDA批准，成为第三个用于治疗乙型肝炎（HBV）的核苷类药物，目前正等待欧盟批准其上市许可申请。     

血府逐瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化的临床观察

自2002年～2004年，笔者用血府逐瘀汤联合拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎（CHB）所致肝纤维化及胁痛42例，效果明显，报道如下：     

复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎 (CHB)患者病情反跳的疗效 ,并比较其差异。方法 :将76例停用拉米夫定后CHB病情反跳的患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应 ,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBV -DNA定量等项目 ,随访12个月。结果 :复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为79 49 %和75 68 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ;两组在AST复常方面有显著性差异 (P<0 01) ;复方甘草酸苷组显效率为69 23 % ,甘草酸二铵组显效率为48 65 % ,两组亦有显著性差异 (P<0 05)。结论 :复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后CHB患者病情反跳均有明显的疗效 ,前者停药后病情反跳率低 ,疗效稳定、持久。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的132例乙型肝炎患者,随机分为观察组69例,应用拉米夫定,对照组63例应用阿德福韦酯。两组均以3个月为一疗程。比较两组谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）水平,HBV DNA水平,HBV DNA、HBsAg阴转率及不良反应发生率。结果 2组治疗后与治疗前,治疗后,观察组与对照组,AST、ALT、ALB、PTA水平比较P〈0.05。两组DNA水平及阴转率比较P〈0.05。两组HBsAg阴转率比较P〉0.05。不良反应观察组5.8%（4/69）,对照组4.8%（P〉0.05）。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能抑制HBV DNA水平,增加DNA阴转率和改善各项生化指标,安全性好。