拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.     

乙型肝炎核心相关抗原对慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药的预测作用

目的评价乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）对慢性乙型肝炎患者拉米夫定（LAM）耐药的预测作用。方法收集2009年1月至2011年12月期间住院和门诊收治的43例慢性乙型肝炎初治患者,拉米夫定治疗≥6个月,随访≥6个月,根据随访期间HBV DNA测序结果分为耐药组2l例,非耐药组22例。分别检测各研究节点ALT、HBsAg、HBeAg、HBcrAg、HBV DNA水平。计量资料两组问比较采用独立样本t检验,方差不齐采用Mann—Whitney U检验;计数资料采用卡方检验。相关性分析采用Spearman分析。影响因素采用Logistic回归分析。结果LAM抗病毒前HBcrAg与HBV DNA水平有较好的一致性,Spearman相关系数为0．863（P〈0．001）。LAM抗病毒治疗后,外周血HBcrAg与HBV DNA水平均有所下降,但HBcrAg下降速度与幅度均低于HBV DNA。Logistic回归分析显示,随访结束时HBcrAg水平可能为LAM耐药的影响因素（P〈0．01）。HBcrAg对LAM耐药预测价值较高,ROC曲线下面积为0．872（P〈0．001）。结论LAM抗病毒前外周血HBcrAg与HBV DNA有较好的一致性,随访结束时HB—crAg水平可较好的预测LAM耐药。     

干扰素序贯或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的基因诊断指标

我们采用PCR-微流芯片技术检测HBV基因型、HBVYMDD、HBVDNA含量来判断抗病毒的疗效。报道如下。     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效。方法入选慢性乙型病毒性肝炎90例,随机分为拉米夫定加氧化苦参碱联合治疗组,单用拉米夫定组和单用氧化苦参碱组,拉米夫定和氧化苦参碱的疗程均为1年。结果联合治疗组到治疗12个月,HBV DNA阴转率高达86.67%,与单用拉米夫定组63.3%相比,有显著性差异(P<0.05),与单用氧化苦参碱组30.00%相比较,P<0.001,亦有显著性差异。联合治疗组疗程12个月时,HBeAg/Anti-HBe血清转换率达66.67%,而对照单用拉米夫定组为43.33%,单用氧化苦参碱组仅为26.67%,经统计学分析均P<0.05,有显著性差异。联合抗病毒治疗,YMDD的变异率明显较单用拉米夫定治疗组低(P<0.05),而单用氧化苦参碱组治疗期间没用发现YMDD变异。结论拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效显著优于单用拉米夫定或单用氧化苦参碱组,而且联合抗病毒组YMDD的变异率明显较单用拉米夫定治疗组低,值得推广应用。     

拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的进展

文献总结了10余年拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果分析,包括临床疗效、经济-成本、生存质量等相关指标的分析以及耐药管理等问题.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期68例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法:选择68例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组给予护肝药物,疗程12个月;治疗组在此基础上给予拉米夫定100 mg/d,qd,po.疗程12个月.治疗前后分别检测肝功能、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA定量和Child-Pugh评分.结果:治疗12个月后,治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及Child-Pugh评分等均显著降低(P＜0.05).治疗组HBV DNA和HBeAg转阴率分别为7.8%和50.0%,对照组分别为6.25%和12.5%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制,改善患者肝功能,使用安全有效.     

桃红四物汤加减配合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎120例

目的:观察拉米呋啶结合中药辨证治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将120例随机分为两组,治疗组60例,采用拉米呋啶配合桃红四物汤加减治疗(黄芪、丹参、当归、生地黄、赤芍、白术等),对照组60例采用单纯拉米呋啶治疗,4个疗程后观察结果。结果:治疗组患者治疗前后症状、肝功能、病毒标志物指标、血清肝纤维化指标有明显改善,疗效明显优于对照组。结论:中医辨证结合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎可以提高疗效,防止肝纤维化发生,且疗效稳定。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例

我们从2001年10月以来采用苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例,取得满意的效果。现报道如下。     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无明确有效的抗病毒治疗方法。2007—02--2008—12,笔者应用小柴胡汤联合拉米夫定口服治疗慢性乙型病毒性肝炎34例,并与单纯拉米夫定口服治疗34例对照观察,结果如下。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎

我们在对慢性重型乙型肝炎(慢重肝)进行传统综合治疗基础上对29例患者应用血浆置换(PF)联合拉米夫定治疗，取得了较满意的疗效。