输卵管结扎术后78例再通原因分析

目的 了解输卵管结扎后再通原因,提出预防措施.方法 对78例输卵管结扎后,有流产,引产.生育史者施行2次手术,分析再通原因.结果 输卵管有扎痕未切断10例,占20.51%,输卵管有扎痕且切断,但形成输卵管瘘42例,占53.85%,误扎左侧输卵管系膜9例,占11.54%;结扎方法为贯穿缝扎法、银夫法、潘氏改良法和伞瑞切除等方法导致输卵管再通者占84.62%.结论 选择输卵管结扎部位,手术方法不当和漏扎、误扎等技术性错误是导致再通的主要原因.临床应推行抽芯包埋法,减少贯穿缝扎法和伞端切除等方法的使用,同时加强技术培训,规范手术常规,提高技术人员的专业水平.     

改良左房折叠术治疗风心病合并心房纤颤的效果观察

目的:观察改良左房折叠术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤的效果。方法:回顾性分析53例风湿性心脏病合并心房纤颤患者的临床资料,按照手术方法将其分为研究组27例与对照组26例,研究组采用瓣膜置换术+改良左房折叠术,对照组采用瓣膜置换术+常规左房折叠术。观察两组术前、术后1个月、术后3个月左房内径、转复窦性心律成功率及心功能分级的变化情况。结果:(1)术后1、3个月,研究组左房内径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后1、3个月,研究组窦性心率转复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后1、3个月,研究组心功能Ⅰ级发生率明显高于对照组,Ⅱ级发生率明显低于对照组,术后1个月Ⅲ级发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组Ⅲ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良左房折叠术联合心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤患者效果显著,可获得较好的近期转复率,且能明显改善患者心功能,减小左房内径。     

糖尿病性心肌病中的内质网应激及蛋白质量调控概况

内质网应激以及非折叠蛋白应答（unfolded pro-tein response,UPR）在维持内质网稳态的适应性应答中发挥了重要作用。当内质网过度应激时,活化的细胞会发生凋亡并导致功能丧失。UPR的活性由三种跨膜蛋白介导,即IRE1,PERK以及ATF6。内质网应激在糖尿病的发展机制及其并发症形成中发挥了极为重要的作用。本文就产生内质网应激的激活途径以及内质网功能紊乱的过程进行了综述。     

胃食道反流病的微创手术和药物治疗之比较：一项随机对照研究（REFLUX）5年随访结果

目的对慢性胃食道反流症患者,评价以腹腔镜胃底折叠术替代药物治疗的远期疗效。研究设计多中心、临床应用性研究、随访时间为5年（包括平行的非随机选择组）。研究地点在英国21家医院招募参试者。受试者初始810名参试者,每年完成一份调查问卷。所有患者胃食管反流病病史超过1年。     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效比较

目的:比较眼轮匝肌折叠缩短术与皮肤眼轮匝肌切除术矫正老年性下睑内翻的疗效,为临床工作提供建议和方法。方法:对38例(51只眼)和31例(38只眼)分别采用眼轮匝肌折叠缩短术与皮肤眼轮匝肌切除术矫正老年性下内睑,观察两种方法手术后近期、远期(平均2年)复发情况。结果:眼轮匝肌折叠缩短术长期效果优于皮肤眼轮匝肌切除术。结论:眼轮匝肌折叠缩短术治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,疗效可靠,是一种良好的方法。     

膈肌折叠术治疗成年人单侧膈肌麻痹22例临床分析

目的研究膈肌折叠术治疗成年人膈肌麻痹的效果。方法选取2002年4月至2010年10月该院22例手术治疗的单侧膈肌麻痹患者临床资料行回顾性分析,手术前后分别对呼吸困难指数、动脉血氧分压、肺活量和一秒量进行检测。结果膈肌折叠术后各指标明显改善(P<0.05)。结论膈肌折叠术对于成年人膈肌麻痹是一种安全、有效的手术方法,手术后能够明显改善患者的肺功能状态。     

超声乳化透明晶体摘除联合折叠人工晶体植入治疗高度近视的疗效探讨

目的探究在高度近视患者中应用乳化超声并摘除透明晶体、人工晶体折叠后植入的临床疗效。方法截取我院2009年3月-2012年1月共60例（共100眼）高度近视患者,行乳化超声并摘除透明晶体、人工晶体折叠后植入治疗,按切口不同分透明角膜缘切口（A组）及巩膜隧道切口（B组）,并对比观察该治疗在高度近视患者中的治疗意义。结果巩膜隧道切口、透明角膜缘切口手术后裸眼视力均优于术前矫正视力;裸眼视力优于0.3分别为74%、90%;轴长〈29mm的39只患眼中有32只（82%）术后BCVA优于0.5,对比轴长≥29mm的61只患眼中仅38只（62.3%）术后BCVA优于0.5,以上数据行统计分析提示P均小于0.05。结论高度近视患者中应用乳化超声并摘除透明晶体、人工晶体折叠后植入的临床疗效满意。     

镁离子对碱性磷酸酶折叠过程的影响

对小牛肠碱性磷酸酶再折叠的机制及其影响因素进行了探讨。在 2 5℃室温下 ,以 3mol/L盐酸胍对小牛肠碱性磷酸酶 (CIP)进行了 2h的去折叠实验 ,然后再以Tris HCl缓冲液对变性体系进行 2 0倍稀释 ,观察该酶活力恢复的动力学过程并与镁离子参与下的稀释复性过程进行比较。并就不同实验条件下含镁稀释或不含镁稀释 ,获得的最终酶活力、酶活力恢复水平、活力恢复速率常数及数据的相对标准偏差等指标进行了探讨。认为镁是CIP位点的特异性“效应分子” ,它与酶中有关基团的配位 ,稳定了酶活性部位的构象 ,使得自发折叠过程能够向类天然态的方向进行     

Nissen胃底折叠术治疗先天性食管裂孔疝16例

Ｎｉｓｅｎ胃底折叠术治疗先天性食管裂孔疝１６例李苏宁１）王丽２）夏自强１）１）河南医科大学第一附属医院小儿外科郑州４５００５２２）安阳市第三人民医院安阳４５５０００关键词Ｎｉｓｅｎ胃底折叠术；食管裂孔疝；手术治疗１９９１年５月～１９９６年１２月，作者...     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例临床分析

198 5 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 4 ,我们采用Herlle氏术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症 39例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 15例 ,女 2 4例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 31 3岁。病史 1～ 15年。 39例均有间歇性吞咽梗阻 ,其中 ,食后呕吐或反流 33例 ,胸骨后及剑突下疼痛 19例 ,体重明显下降 18例。X线钡餐检查 :食管均有不同程度扩张 ,<5cm 15例 ,5～ 8cm2 3例 ,>8cm 1例 ;食管下端皆呈对称性狭窄 ,贲门呈鸟嘴、箩卜根状。纤维胃镜检查 :食管黏膜正常2 1例 ,充血 12例 ,黏膜表面增厚呈白色 6例 ;食管内潴留食物或黏液 2 6例。…