加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β和白细胞介素6的水平调整

目的：观察服用加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β．白细胞介素6的影响。方法：实验于2005-1-01／2006-02—28在大连医科大学动物实验动物中心及附属第二医院实验中心完成。以旷场试验法作行为学评分，选择得分相近的成年普通级wistar大鼠32只，以随机数字表法分为正常对照组，模型组、氟西汀组和加味六君子汤组，每组8只。加味六君子汤由党参10g，白术10g，茯苓15g，制半夏10g，陈皮15g，甘草5g，石菖蒲15g，龙骨10g，牡蛎10g组成（购自大连医科大学附属第二医院中药局），常规方法煎煮浓缩，相当于生药2g/mL，存4oC冰箱备用。氟西汀（商品名百优解，常州四药制药有限公司生产，批号KC8427）。以慢性不可预见性中等应激刺激结合孤养的方法造模。正常对照组每笼饲养4只，常规饲养，不予任何刺激和治疗。其他各组全部孤笼饲养。氟西汀组予2.8mg／（kg&;#183;d）氟西汀，溶解于生理盐水中灌胃；加味六君子汤组大鼠2mL／d加味六君子汤灌胃，均连续灌胃21d。模型组不予任何治疗。第22天采用旷场试验法观察各组动物行为，以动物3min内穿越底面块数为水平活动得分，以直立次数为垂直活动得分。眼眶后采血2mL1比较各组大鼠血浆中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6的含量变化。结果：实验大鼠32只全部进入结果分析。①加味六君子汤组及氟西汀组水平活动得分与垂直活动得分均高于模型组，差异有显著意义P〈0．05～0．01）；加味六君子汤组及氟西汀组垂直活动得分与正常组相比，差异无显著性意义P〉0．05），但水平活动得分均低于正常组P〈0．05）；加味六君子汤组与氟西汀组的两项得分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。②正常组、加味六君子汤组及氟西汀组白细胞介素1β、白细胞介素6含量均低于模型组动物，差异有显著性意义（P〈0．01）；加味六君子汤组白细胞介素1β、白细胞介素6含量高于氟西汀组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：抑郁模型大鼠细胞因子白细胞介素1β和白细胞介素6水平升高，加味六君子汤在改善抑郁模型大鼠行为的同时还可下调以上两中细胞因子。加味六君子汤可改善抑郁大鼠模型的行为学指标，可能是通过降低白细胞介素1β、白细胞介素6的含量而发挥抗抑郁作用的。     

抗抑郁药物相关的药物相互作用

 目的总结目前临床应用的抗抑郁药物与其他药物合用时可能发生的不良药物相互作用,提请临床注意避免或谨慎合用。方法通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果抗抑郁药物大多数要通过肝脏细胞色素P450(CYP)酶系代谢,其原型药物或/和代谢物可能具有CYP酶抑制或诱导作用,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应

目的:分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系,探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-05和Embase1989-01/2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献,检索词“Chronicache,emotionaldisorder,treament”,并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择:选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,进行初审,删除陈旧及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中,7篇系重复的同一研究,2篇是Meta分析。资料综合:11篇文献均包括观察组和对照组,其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药,对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑郁药,对两组患者的疗效进行比较分析。结论:慢性疼痛与情绪障碍同时存在,应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛,干预效果优于单纯应用镇痛药者。     

抗抑郁药物治疗惊恐障碍的疗效及可接受性的网状Meta分析

目的评价抗抑郁药物治疗惊恐障碍的疗效及可接受性。方法电子检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网等中英文数据库,纳入抗抑郁药物治疗惊恐障碍的头对头随机对照试验,依据Cochrane 5.1.0版质量评价标准评价纳入文献的质量并进行偏倚评价,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果共25个研究进入网状Meta分析,涉及10种药物,分别为米氮平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、西酞普兰、氟西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰、舍曲林、瑞波西汀、安非他酮。分析结果显示,有效性较好的药物为艾司西酞普兰、氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀,但药物两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);减分效果最佳的药物为氟西汀、艾司西酞普兰、米氮平、安非他酮,与氯丙咪嗪比较,氟西汀[MD=4.27(1.12,7.43)]、艾司西酞普兰[MD=3.84(1.49,6.19)]、米氮平[MD=3.42(0.83,6.01)]、帕罗西汀[MD=2.81(0.82,4.80)]、文拉法辛[MD=2.06(0.11,4.02)]在减分效果方面具有明显优势,可以显著降低HAMA评分,其他两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);耐受性较好的药物是帕罗西汀,其次是文拉法辛、艾司西酞普兰,但药物两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论作为治疗惊恐障碍的一线治疗药物,帕罗西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰兼具疗效和安全性,为可供选择的有效药物。     

西酞普兰与万拉法新改善脑卒中后抑郁的效果比较

目的:研究西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及其安全性。方法:2003-01/2004-06在驻马店市精神病医院神经内科住院及门诊和院外联络会诊82例脑卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组42例、万拉法新组40例,分别给予西酞普兰、万拉法新治疗6周,应用汉密顿抑郁量表,临床疗效总评量表疾病严重程度评定疗效,用副反应量表观察副反应。结果:经过6周的治疗,对抑郁症状的改善作用,西酞普兰组显效率为76%,万拉法新组为72%,差异无显著性意义(P>0.05)。西酞普兰组汉密顿抑郁量表中焦虑/躯体化因子分下降更为明显,差异有显著性意义(P<0.05),西酞普兰组在第1,2周时副反应较万拉法新组轻。结论:西酞普兰起效快,副反应少,尤其是对心血管系统更为安全,依从性好,可作为脑卒中后抑郁治疗的首选药物。     

帕罗西汀联合治疗研究进展

随着生物-心理-社会医学模式的研究,精神健康已越来越引起全社会的重视.2001年,世界卫生组织（WHO）将＂精神卫生＂作为新世纪第一个世界卫生日的主题.根据2012年WHO的统计,全球约有3.5亿抑郁症患者,每年约有100万人因此而自杀,约占全球疾病负担的11%.     

文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗焦虑症的对照观察

焦虑症以焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安为特征,其紧张程度与现实情况很不相称[1]。既往治疗选择苯二氮卓类药物和三环类抗抑郁药物(TCA),但其成瘾、过度镇静、抗胆碱能等作用较重。文拉法辛是5-羟色胺及去甲肾上腺素双受体再摄取抑制剂,与焦虑症的发病机理有关[2]。本文旨在比较文拉法辛与阿米替林在焦虑症治疗中的疗效和不良反应。1对象与方法1.1对象68例均为鞍山市精神康复医院2011年1～12月间的门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版     

《世界临床药物》杂志“康弘·舒肝解郁胶囊杯” 抗抑郁药物临床应用与研究分析征文活动启事

抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，严重者可出现自杀念头和行为。据调查16％的人在一生的某个时期会受此疾病影响，患抑郁症可能遭遇严重的身心伤害，社会代价和经济代价也损失巨大。据世界卫生组织统计，抑郁症己成为世界第4大疾患，预计到2020年将成为仅次于冠心病的第二大疾病。     

抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴心理障碍的临床疗效分析

目的探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴有心理障碍的临床疗效。方法选取70例脑血管病伴心理障碍的患者,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用抗抑郁及抗焦虑方面的药物进行辅助治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分(16.65±4.63)、SDS(41.02±3.36)、SAS(42.82±4.09)、HAMA(17.08±2.32)明显低于对照组(P0.05)。结论抗抑郁及抗焦虑药物联合治疗脑血管疾病合并心理障碍病患,辅之适当的心理干预及疏导,能够提高患者的治疗效果,疗效确切,值得临床应用。     

抗抑郁药的不良反应分析

抗抑郁药物临床应用日趋频繁，同时带来了很多不良反应。抗抑郁药的不良反应较为复杂，有的为一过性，有的逐渐加重，有的与原有疾病症状相似。在临床应用时，正确认识不同作用机制抗抑郁药的不良反应是抗抑郁治疗的关键之一。现针对目前常用的抗抑郁药物的不良反应进行了总结，以期能为临床用药提供一定的理论基础。