抗抑郁及焦虑剂对2型糖尿病合并抑郁、焦虑患者血糖的影响

目的：探讨改善负性情绪对血糖代谢的影响。方法：随机选择2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者18例作为观察组，除常规糖尿病治疗外辅以抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗4周，对照组19例，仅进行常规糖尿病药物治疗，测治疗前后两组患者抑郁及焦虑指数、血糖、血糖下降率及糖化血红蛋白（HBAIC）结果：发现观察组治疗后不良情绪得到明显改善，而对照组不明显，两组空腹血糖、餐后2h血糖、平均血糖及HBAIC均有所下降，观察组下降幅度明显大于对照组。结论：显示抗抑郁及焦虑剂的使用能明显改善患者的负性的情绪，负性情绪的改善，有助于患者糖代谢的改善，利于血糖的控制。     

慢性应激抑郁大鼠脑内亚细胞成分蛋白激酶CβⅡ表达的变化

目的探讨慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠大脑皮层亚细胞成分蛋白激酶CβⅡ(PKC βⅡ)的表达水平以及三环类抗抑郁剂(TCAs)阿米替林、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀对其影响.方法24只Sprague-Dewley雄性大鼠随机分为抑郁模型组6只,阿米替林治疗组6只,氟西汀治疗组6只,正常对照组6只.采用慢性轻度不可预见性应激方法建立抑郁模型,将9种刺激随机安排到18 d,每天1种,应激前以及应激18d末对各组大鼠进行敞箱实验及液体消耗实验,第19天起阿米替林组、氟西汀组分别每天腹腔注射阿米替林(10mg·kg-1·d-1)、氟西汀(10mg·kg-1·d-1)1次,模型组及对照组每天腹腔注射等体积生理盐水1次,均持续21d.用蛋白质免疫印迹法检测大鼠大脑皮层亚细胞成分PKC βⅡ的表达水平.结果抑郁大鼠大脑皮层细胞膜PKCβⅡ蛋白表达水平(230.57±62.86)较对照组(331.26±17.94)明显减少(P＜0.05);抑郁大鼠大脑皮层细胞浆PKCβⅡ蛋白表达水平(286.43±56.92)与对照组(343.55±70.48)比较,有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).阿米替林、氟西汀治疗3周后抑郁大鼠大脑皮层亚细胞成分PKCβⅡ表达水平无明显变化(P＞0.05).结论大脑皮层细胞膜PKCβⅡ蛋白表达水平明显下降可能是抑郁症发病的重要环节.阿米替林、氟西汀对抑郁大鼠大脑皮层亚细胞成分PKC βⅡ的蛋白表达水平没有影响.     

抗抑郁剂对老年抑郁症患者血钠的影响

目的：探讨抗抑郁剂对老年抑郁症患者血钠的影响。方法对1106例老年抑郁症患者应用黛力新、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林治疗前后血钠水平的变化及其影响因素进行回顾性分析。结果本组老年抑郁症患者在服用抗抑郁剂治疗后,16.5%出现血钠水平下降,7.4%发生低钠血症;较低基线血钠浓度、合用利尿剂、合并呼吸道感染、临床诊断类别较多(>5个)、女性、高龄是发生低钠血症的重要危险因素。结论老年抑郁症患者服用抗抑郁剂治疗后应注意血清钠水平的监测,预防发生低钠血症。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将72例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组37例,对照组35例,两组均维持原用抗精神病药物治疗,在此基础上研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗第1周末较对照组下降更显著（P〈0．01）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,研究组有效率为81．1％,对照组为72．3％,两组比较差异无显著性（x2=0．48,P〉o．05）;两组不良反应均较轻微,总体不良反应发生率比较差异无显著性（x2=1．34,P〉0．05）,但研究组性功能障碍发生率显著低于对照组（x2=4．58,P〈0．05）。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀均能显著改善精神分裂症后抑郁障碍患者的抑郁症状,总体疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,对性功能影响较小,安全性更高,依从性更好。     

度洛西汀临床应用现状

度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再吸收抑制剂,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取,增强中枢5-羟色胺和去甲肾上腺素神经递质的功能而发挥抗抑郁作用,同时提高5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质在调控情感和对疼痛敏感程度方面的作用,提高机体对疼痛的耐受力。无明显的抗胆碱能、抗肾上腺素能、抗组织胺能活性的不良反应,具有相对良性的心血管作用谱,药物之间相互作用少。对伴有或不伴有躯体症状的抑郁症、精神分裂症后抑郁、躯体形式障碍、广泛性焦虑症等均取得了较好的治疗作用。     

抗抑郁剂治疗伴抑郁症的功能性消化不良

目的观察抗抑郁剂佐治伴抑郁症的功能性消化不良的临床疗效。方法选择伴抑郁症的功能性消化不良患者69例,随机分为对照组35例和治疗组34例。2组均给予抑酸、胃动力药物常规治疗。治疗组在此基础上,加用多虑平12.5～50mg,每晚1次,如出现明显不良反应不能耐受时改用氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）1～2片,1日1次。2组疗程均为6周。结果治疗组总有效率为85.3%,对照组为62%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论在治疗伴抑郁症状的功能性消化不良患者时加用小剂量抗抑郁剂可提高疗效。     

感应性音乐聆听联合抗抑郁剂治疗对烧伤创面愈合的影响

目的观察感应性音乐聆听 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对中、重度烧伤患者情绪及创面愈合的影响。方法将烧伤专科的热力烧伤住院患者,于烧伤后3天内按焦虑、抑郁情绪分值评分,选择有焦虑、抑郁情绪者随机分配为试验组(28例)及对照组(27例)。试验组采用感应性音乐聆听 SSRIs,对照组采用常规烧伤治疗,治疗30天。观察两组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果试验组治疗前后抑郁、焦虑情绪分值差分别为13.7±6.43和6.43±2.72,对照组抑郁、焦虑情绪差值分别为4.74±6.75,4.44±3.36。两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。烧伤指数与焦虑情绪及抑郁情绪之间呈正相关(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪与烧伤指数密切相关,感应性音乐聆听 SSRIs治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间。     

难治性抑郁症的临床特征、发病机制及治疗研究进展

抑郁症是一种高患病率、高致残、高自杀率的疾病,国内报道将近20%～30%的患者为难治性抑郁[1]。近年来,虽然有关难治性抑郁症的研究有了突飞猛进的进展,但对它的临床特征的把握,针对其病因及病情制定积极有效的治疗措施仍然是一个不容忽视的重要问题,世界卫生组织(WHO)预测至2020年,     

不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况分析

目的 探讨不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况.方法 将1989年度、1999年度、2009年度在我院首次住院的心境障碍患者分别设为A组(77例)、B组(136例)、C组(136例),统计3组患者的药物应用状况.结果 3组新型抗精神病药物、抗抑郁剂、情绪稳定剂及苯二氮艹卓类药物应用频率比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01);新型抗精神病药物、新型抗抑郁剂、苯二氮艹卓类药物及情绪稳定剂丙戊酸钠应用频率显著升高.结论 首次住院心境障碍患者新型抗精神病药、新型抗抑郁剂及苯二氮艹卓类药物应用频率有明显增加趋势,而情绪稳定剂中单用丙戊酸钠及丙戊酸钠联合碳酸锂治疗明显增加,临床用药状况趋向合理化.     

辅用抗抑郁剂治疗高血压病55例临床分析

不良的心理因素可引起一系列的生理、神经反应 ,若反复刺激 ,可使血压升高 ,甚至产生高血压病。切断这一诱发因素 ,可减少高血压病的发生 ,又可使原有高血压病的患者血压稳定。 1999～ 2 0 0 0年 ,我们对 5 5例高血压患者辅用抗抑郁剂 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本组 5 5例男 19例 ,女 36例 ,年龄 30～ 6 1岁 ,平均 45 .5岁。均符合 WHO制定的高血压病诊断标准。随机分为两组 :1观察组 :30例合用抗抑郁剂。2对照组 :2 5例 ,单用抗高血压药物。疗程均为 3个月。两组临床资料无明显差异具有可比性。检测方法 :采用症状自评量表…